Апендицитът е възпалителен процес в апендикса, който е придатъкът на цекума. Обикновено размерът на този придатък е 9 сантиметра. Апендиксът участва активно в производството на чревен сок и отделя лимфоидни клетки, които подобряват имунитета на пациента, възстановяват баланса на чревната микрофлора след инфекция. Апендицитът възниква по много причини, много е важно да се определи навреме от коя страна на апендицит и да започне неговото лечение.

Апендицитна болка

Апендицитът при всеки човек се проявява в различна степен: това ще зависи главно от възрастовата група, местоположението на апендикса, а също и от пола на пациента. За мнозина той е разположен от дясната страна, между оръдието и илиума - най-острата болка се появява на това място. В някои случаи апендиксът се намира в десния хипохондриум или в областта на долния таз. Има и случаи, когато апендиксът се появява отляво, но те са много редки и засягат онези, които са родени с разположени в огледало органи.

Най-силната тъпа болка първо се появява в или близо до пъпа, тя няма точно местоположение и е непоследователна по своя характер. Този тип болка продължава от 6 до 12 часа, след което синдромът на болката преминава вече към хипохондриума, в ингвиналната област може да премине към крака - всичко ще зависи от индивидуалното местоположение на органа. След това започва силно гадене, повръщане, телесната температура се повишава значително.

Друг признак на апендицит е мокрият език с бяло покритие. Когато кашляте или кихате, болката се усилва няколко пъти, а когато заемете удобно положение, те спират за известно време. В повечето случаи хората объркват възпалението на придатъка с други заболявания, особено ако пациентът има известни затруднения с работата на черния дроб, бъбреците и при мъжете с пикочния мехур.

Жените много често бъркат болката на това място с възпалителния процес в придатъците. Апендицитът в този случай е много опасен за хора с повишено телесно тегло, диабет, ракови лезии, както и при носене на дете. Затова е важно да се постави диагноза навреме, както и да се осигури подходяща помощ.

Характеристики на проявата на болестта

Основният признак на апендицит както при жените, така и при мъжете е болката в корема (най-често отстрани). Някои пациенти не могат да разберат точно от коя страна са развили апендицит, тъй като това причинява вагинална болка. Те могат да се разпространят по целия корем, поради което ако подозирате заболяване, трябва спешно да се обадите на линейка. В някои случаи на пациента изглежда, че сърцето му боли. Апендицитът възниква и на фона на гадене и повръщане, които много пациенти свързват с отравяне.

Има няколко групи пациенти и техните симптоми на заболяването:

  1. Деца. Родителите се интересуват от коя страна на апендицита е у детето. Най-често се определя от лявата страна. В повечето случаи детето не може самостоятелно да определи на кое място го боли. Също така, детето може да продължи да издържа на болка, мислейки, че това е просто разстроен стомах. Родителят трябва да се консултира с лекар, ако бебето има сънливост, намален апетит и висока температура. В този случай може да започне силна хрема, запушване на носа и честа кашлица. Повръщането, като правило, не се проявява.
  2. Възрастен човек може да няма гадене по време на заболяване, а температурата може да се колебае около 37 градуса по Целзий.
  3. При пациенти с хронични заболявания: ХИВ инфекция, диабет, развитие на онкология, както и при предишни операции по трансплантация на органи, симптомите може да не са толкова ярки.
  4. При бременни жени. Мнозина питат от коя страна има апендицит при бременни жени. Развива се в областта на апендикса. Няма ясна болка. Мускулите в коремната кухина са силно разтегнати от нарастващата матка, а органите са изместени от проста позиция. В зависимост от местоположението на придатъка, болката може да се появи в десния хипохондриум или дясната страна. Усещанията за болка се засилват при смяна на позицията от лявата страна на дясната.

Как да идентифицирате лезията сами

Можете сами да определите апендицита. Симптомите трябва да предупреждават пациента, като:

  1. Болка в корема или по периметъра му. Характерът на болката е постоянен, умерен, с движението става по-силен. С развитието на болестта болката започва да се засилва, но в някои случаи може да избледнее (когато тъканта на апендикса умира). Също така болката може да намалее няколко пъти при заемане на определена позиция - ако легнете от едната страна и издърпате коленете си към областта на гърдите.
  2. Частично намалена или напълно липсва апетит.
  3. Поривът за повръщане. Проявява се рефлекторно поради болка. Може да се повтаря веднъж или два пъти на ден, в някои случаи се появява несломимо повръщане.
  4. При възрастните температурата се повишава до около 38 градуса по Целзий, при децата - по-висока. Високата температура при възрастен индикатор за развитие на възпалителен процес.
  5. Изпражнението обикновено остава нормално, но в някои случаи се променя до диария или запек.
  6. Ако има подозрение за поражение, може да се извърши тест за симптома на Shchetkin-Blumberg. За този пациент е поставен на гърба му. Нежно натиснете пръстите на перитонеума от дъното на пъпа, след което го освободете рязко. Болката започва да се увеличава в пъти и преминава в дясната страна - дихателните пътища (точно под пъпа и вдясно). При развит перитонит болката ще се разсее по цялата повърхност на корема.

Процес на развитие на възпалението

В повечето случаи апендицитът винаги преминава заедно с остра и режеща болка, но в началния етап, когато болестта засяга само лигавицата на апендикса, болката може да бъде слаба и мека. Този стадий на заболяването води до катарален апендицит. Тя може да продължи от 1 до 2 дни, докато пациентът продължава да работи и може да извършва ежедневна работа.

С възпалителния процес на болестта и нейното разпространение през субмукозния слой, болката в стените на органа става по-силна, придобива интензивност и принуждава човека да отиде при отговорния лекар.

Методи за диагностика

За да диагностицира възпалението, лекар или специалист в амбулаторното отделение изследва пациента с анамнеза и палпация на корема в различна проекция. За да се разграничи синдрома на апендицитната болка от други заболявания (например язви), специалните симптоматични тестове се извършват от самия лекар.

  1. Симптом Образцова. За този пациент те се поставят в хоризонтално положение на гърба и краката са изправени. След това го молят да вдигне десния крак нагоре, без да го огъва в коляното. На мястото на възпалението болката ще се засили значително и ще приеме по-остра форма. При критично заболяване пациентът няма да може да се справи с такава задача.
  2. Ситковски тест. Пациентът се поставя от дясната страна, а след това - от лявата страна, лекарят внимателно следи реакцията на пациента. От дясната страна болката спира или става по-слабо изразена. Ако пациентът е обърнат на лявата си страна, тогава болката ще стане ярка и ще бъде на мястото, характерно за апендицит.

В допълнение, пациентът се подлага на ултразвук на коремната кухина и тазовите органи, понякога това може да изисква магнитен резонанс или компютърна томография. При особено тежко протичане на заболяването ще е необходимо да се извърши спешна операция без предварително изследване.

Идентифициране на началото на атака

Апендицитът почти винаги се проявява с редовно гадене, което може да стане по-силно през целия ден. В някои случаи пациентът има желание за дефекация, което е придружено от болка в областта на таза. Основните признаци на възпалителния процес включват:

  • стърчаща студена пот;
  • втрисане;
  • затруднение със стол;
  • симптоми на цианоза в някои части на тялото;
  • тежка бледност на кожата;
  • болка в корема;
  • затруднение със стол;
  • повишаване на телесната температура до горната граница (при наличие на гангреничен апендицит телесната температура може да достигне четиридесет градуса).

Трябва да се помни, че на ранен етап много пациенти приемат апендицит за заболяване в пикочно-половата система и се опитват да премахнат болката с помощта на аналгетици. Това е забранено, тъй като използването на болкоуспокояващи като резултат може да повлияе неблагоприятно на клиничната картина на заболяването и да доведе до поставянето на лекар от неправилна диагноза. Ако лечението започне късно, апендиксът може да се разкъса и цялото му съдържание с гной вътре ще излезе в перитонеума.

Лечение и грижи

Ако възрастен или дете има първите симптоми на апендицит, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка.

Перитонитът е опасно усложнение при пробива на апендикса, който има висок процент на смъртност, ако грижата за пациента не бъде предоставена навреме. Друго опасно заболяване, което може да се развие, ако специалист не окаже помощ, е гноен сепсис (по друг начин, отравяне на кръвта). Подобно поражение е особено опасно за децата, така че не трябва да губите време в този случай.

Преди да пристигнат лекарите, пациентът трябва да бъде положен от дясната му страна. В същото време е забранено да се извършват някои действия, тъй като те могат само да влошат хода на атака:

  • предлагайте на пациента да яде или пие;
  • дайте спазмолитици и болкоуспокояващи;
  • натиснете силно или натиснете върху повърхността на корема;
  • опитайте се да се отървете от проявата на болка сами;
  • нанесете филм, нагревателна подложка и други източници на топлина върху възпаленото място.

Роднините на болен човек трябва да подготвят всички основни документи предварително, както и да изпишат на отделен лист (за да не забравяме след това) времето на развитие на болката, фактори за нейната поява, интензивност, както и характер. Ще бъде много важно да кажете на специалиста какво е ял пациентът в последния ден и към какъв вид лекарство е алергичен.

Апендицитът е опасно заболяване, което може да доведе до много сериозни последици. Консултирайте се с лекар за помощ веднага след появата на първите симптоми на възпаление на апендикса. Ако знаете къде точно се намира апендицитът, как се проявява болката му, тогава можете да намалите възможните рискове и да разпознаете навреме развиваща се атака на усложнения. Лечението на болестта винаги се провежда хирургично, така че хората могат да получат апендицит само веднъж в живота си, но е по-добре да не се допуска развитието на лезията преди възпалителния процес и стриктно да се следват всички превантивни мерки, за да не се развие острия стадий.

Време на работа

При нормалния ход на операцията времето му варира от четиридесет минути до един час. Но хирургът ще се нуждае от толкова много време, само когато след апендицит няма последствия. При наличие на перитонит или други сложни форми операцията за елиминиране на апендицит може да достигне до два или повече часа.

Хранене по време на възстановяване

След операцията периодът на възстановяване продължава от една до три седмици. През първите 8-12 часа след операцията на пациента е забранено да яде и пие - можете да намокрите само повърхността на устните. В края на този период от време можете да започнете да консумирате само леки храни с течна консистенция - желе, пилешки бульон, чай със захар, оризов бульон.

На втория ден от тритий пациентът може да премине към зърнени храни и картофено пюре - тиква, ориз, тиквички, картофи. Първата седмица след операцията се счита за най-аскетичната. Разрешените храни включват зърнени храни върху водата, супено пюре, сушени плодове, месо, нискомаслена риба, кисело-млечни продукти. Забранените включват: мазни, пържени и пикантни, които пиша, млечни продукти, храни, богати на фибри, подправки, алкохол, сладкарски изделия, консерви.

През втората седмица на рехабилитация е позволено да добавите към диетата си продукти като гъби, омлети, цвекло, гювеч, супи с пюре без чай. Забранено е използването на кетчуп, сосове, майонеза, бобови растения и продукти от брашно.

Категория:

Здраве