В момента антиалергичните лекарства са широко разпространени. Представители на тази група "живеят" в аптечката на почти всяко семейство. Всяка година фармацевтичните компании разширяват асортимента си и пускат все повече антихистамини, чиято основна задача е борбата с алергиите.
Описание на лекарствата
Антихистамините (или лекарствата за алергия) принадлежат към групата лекарства, които са блокери на хистамина. Хистаминът е основният медиатор на възпалението и провокатор на алергични реакции. От своя страна проявата на алергична реакция означава, че имунитетът на организма реагира на влиянието на чужди протеини - алергени. Веществата, които съставляват лекарства от този вид, спират тези симптоми и предотвратяват проявите им в бъдеще.
В човешкото тяло има определени рецептори, за които хистаминът е ендогенен агонист на лиганда. В съвременната медицина се разграничават четири подгрупи хистаминови (Н) рецептори: Н1-, Н2-блокери, Н3- и Н4.
Антихистамините от първо поколение постепенно се извеждат на фона или дори нещо от миналото и те се заменят с нови лекарства, които са лесни за употреба и безопасни. Средният потребител може лесно да се обърка в такова разнообразие от лекарства и да срещне трудности. За да направите правилния избор, трябва да знаете какво важи за антихистамините и да разберете какви са предимствата и недостатъците на лекарствата от различни поколения.
Механизмът на действие на алергиите
Основната цел на лекарствата за алергии е да предотврати производството на хистамин. В тялото се натрупва в базофили, мастоцити и тромбоцити. Повечето от клетките му са концентрирани в кожата, лигавиците на дихателните органи, в близост до кръвоносните съдове и нервните влакна. Когато алергенът започне да действа, се отделя хистамин, който прониква в извънклетъчните участъци и кръвоносната система, като по този начин причинява алергични реакции от нервната, интегритенната и дихателната системи.
Всички лекарства за алергия са хистаминови блокери, които не позволяват да се присъедини към нервните окончания. Лекарствата от тази група се борят със сърбежа, подуването и имат антиспастичен ефект, ефективно премахвайки признаците на алергии.
Сортове антихистамини
В момента са създадени няколко поколения лекарства за алергии (само четири), които се различават по механизма на действие и продължителността на терапевтичния ефект.
Лекарства от първо поколение
Първото поколение антихистамини е създадено през 1937 г. и все още се използва широко. Антихистамините влизат в контакт с h1 рецептори, като същевременно обхващат холинергични мускаринови рецептори. Те бързо и ефективно започват да действат, но не за дълго (4-8 часа). Това обяснява необходимостта от честа употреба на големи дози от лекарството.
Лекарствата от това поколение ефективно се справят с признаците на алергии, но в допълнение към положителните качества, те имат и редица значителни недостатъци:
Отличителна черта на лекарствата от това поколение е спящото хапче. Лекарството е в състояние да проникне през кръвно-мозъчната бариера към мозъка, като по този начин упражнява седативен ефект, причинява мускулна слабост и потиска функционирането на нервната система.
- Лекарството е пристрастяващо, което значително влияе върху тяхната ефективност.
- Те имат доста странични ефекти, като тахикардия, сухота в устата, частична загуба на зрение, запек, задържане на урина, както и повишени отрицателни ефекти на алкохола върху тялото.
- Поради седативния ефект на лекарството е забранено да се приема на лица, управляващи превозно средство, както и на тези, чиято професия е свързана с повишен риск, изисква концентрация и бърза реакция.
Списък на антихистамини от първо поколение:
- дифенхидрамин;
- suprastin;
- diazolin;
- tavegil;
- Fenkarol.
Дифенхидраминът има доста голяма антихистаминова активност, бори се с кашлицата и повръщането. Ефективно действа при сенна хрема, уртикария, вазомоторен ринит, при болест на движението, алергични реакции, причинени от приема на лекарства.
Действа като локален анестетик, така че в случай на непоносимост към лидокаин и новокаин може да се използва дифенхидрамин.
Основните недостатъци на лекарството са: седативен ефект и краткосрочен терапевтичен ефект. Освен това има сериозни странични ефекти - тахикардия, нарушаване на вестибуларния апарат.
Диазолинът има същите показания за употреба като дифенхидрамин, но неговият седативен ефект е много по-слаб. Основните странични ефекти включват: замаяност, задържане на течности, дразнене на стомашно-чревната лигавица.
Приема се при лечение на уртикария, атопичен дерматит, алергичен конюнктивит, сърбеж, ринит. Лекарството се използва и при усложнения, предотвратявайки появата на оток на Quincke.
Предимството на лекарството е скоростта на действие, което ви позволява да спрете остри алергични състояния, минус краткосрочния терапевтичен ефект.
Tavegil има по-дълъг терапевтичен ефект (около 8 часа) и по-слабо изразен хипнотичен ефект. Основните недостатъци са замаяност, летаргия на реакциите. Под формата на инжекции, лекарството се използва при оток на Quincke и анафилактичен шок.
Fenkarol се използва в случаите, когато предишното лекарство губи своята ефективност поради пристрастяване. Той не е толкова токсичен и няма инхибиращ ефект върху NS, но няма значително успокоително свойство.
В момента лекарите все по-често отказват да предписват антихистамини от първо поколение поради големия брой странични ефекти и предпочитат терапията с помощта на съвременни лекарства.
Второ поколение
В сравнение с лекарствата от първо поколение, съвременните лекарства нямат хапчета за сън, не могат да проникнат през кръвно-мозъчната бариера и да повлияят най-вече на нервната система. Те не намаляват умствената и физическата активност, бързо започват да работят и действат доста дълго време. Достатъчно е да приемете една доза за 24 часа.
Важни предимства са:
- Липса на зависимост;
- Терапевтичният ефект продължава седмица след отказ от лекарството.
Основният недостатък на тази група е кардиотоксичният ефект, който се развива в резултат на блокиране на калиевите канали на сърдечния мускул. Следователно лекарствата от това поколение не се предписват за хора със сърдечно-съдови заболявания и пациенти в напреднала възраст. В други случаи приемането на лекарството се придружава от наблюдение на работата на сърцето.
Второто поколение антихистамини включва:
allergodil;
- Claritin;
- Sempreks;
- Kestin;
- Fenistil.
Кларитинът е най-популярното лекарство от второ поколение. Отличителна черта е висока антихистаминова активност, отсъствие на седативно действие. Може да се използва с всякакви лекарства и дори с алкохол. Единственият представител на тази група, който няма лош ефект върху сърцето.
Kestin се приема при лечение на алергичен ринит, конюнктивит, уртикария. Предимства са: липсата на седативен ефект, бързото начало на терапевтичния ефект и неговата продължителна продължителност (48 часа). Минуси - безсъние, суха лигавица в устната кухина, главоболие и болки в корема, слабост.
Фенистил има същите качества като предишното лекарство. Сампрекс има същите качества, но има по-кратък терапевтичен ефект.
Най-добрите лекарства от 3 поколения
Лекарствата от 3 поколения не влияят върху работата на сърдечния мускул. Те практически нямат седативен ефект.
Поради липсата на странични ефекти и негативно отношение към нервната система, тези лекарства се предписват за продължително лечение, например в сезона на обостряне на алергиите. Лекарства от тази категория могат да се приемат от хора от различни възрастови групи. Те се различават по скоростта на действие и продължителността.
Лекарствата се справят със симптомите на хронична алергия, целогодишен и сезонен ринит, конюнктивит, се използват в комплексното лечение на бронхиална астма, дерматит.
Списък на най-популярните лекарства от тази група:
- Зиртек;
- Tsetrin;
Цетрин се счита за „златна средна” при лечение на алергични прояви. Успешно се използва за елиминиране на тежки форми на алергии и бронхиална астма. След еднократна доза облекчението идва в рамките на 15-20 минути и продължава 24 часа. При курсовата терапия не е пристрастяваща и след лечението е валидна още три дни.
Zyrtec може не само да облекчи симптомите, но и да предотврати появата им. Ефективно премахва подуване, сърбеж, хрема, възпаление на конюнктивит.
Приемът на лекарството спира пристъпите на астма, предотвратява появата на тежки усложнения. Ако обаче не се спази дозировката, може да се появи мигрена, замаяност и сънливост.
Най-новите инструменти
Лекарствата от тази група действат моментално и имат минимални странични ефекти. Те действат дълго време, без да оказват никакъв ефект върху сърцето, съдовата и нервната система.
Въпреки минимум противопоказания, преди употреба е необходима консултация с лекар. Тъй като терапевтичните агенти от четвърто поколение имат ограничения за прием при деца, бременни жени и по време на лактация.
Най-новите лекарства включват:
- Telfast;
- Aerius;
- Ksizal.
Телфаст е високоефективен срещу уртикария, сенна хрема, предотвратява появата на остри реакции. При спазване на правилата за приемане на лекарството, практически няма нежелани реакции. Високо ефективни средства за дълго действие. Приема се по една таблетка на ден.
Erius може да се приема на деца над 12 месеца. За удобство лекарството се предлага под формата на сироп. Той практически няма противопоказания (само бременност и кърмене).
След употреба Xizal започва да работи някъде след 10-15 минути. Достатъчно е също да приемате една таблетка на ден. Той перфектно се бори срещу подуване на лигавицата, сърбеж на кожата, обрив. Продължителността на терапията може да бъде дълга - до 18 месеца. Не пристрастява. Лекарствата от това поколение са доказали своята ефективност и безопасност. Той е много популярен и доста достъпен.
Но не бива да се занимавате със самолечение. Преди да започнете да приемате лекарството, трябва да се консултирате с лекар, който ще може да избере най-добрия вариант за терапия, като вземе предвид тежестта на заболяването и възможните противопоказания.
Средства за деца и бременни жени
Сред тези лекарства има редица лекарства, които се използват за лечение на деца и жени, които са в "интересна" позиция. Но трябва да помним, че дори и най-доброто антихистаминово лекарство не е подходящо за всички.
Тези видове лекарства трябва да бъдат бързи и ефективни. Имате минимум противопоказания и имат доста лек ефект. При подбора на лекарства трябва да се включи алерголог, за да се избегнат неприятни последици след приема.
Suprastin или Fenistil ще помогнат за бързо премахване на симптомите на алергии. За по-продължителна терапия се използват препарати Zirtek или Ketotifen, тъй като те могат да се използват на възраст от шест месеца. Но Claritin и Diazolin могат да се използват за деца над две години, Telfast и Xizal - само с шест.
Антихистамините не трябва да се използват през първия триместър на бременността . Ако има индикации, лекарството се прилага само под наблюдението на лекар, тъй като никое от тези лекарства не може да бъде абсолютно безопасно. Лекарствата от четвърто поколение са напълно противопоказани, дори по време на лактация.