Алкохолният хепатит е заболяване, характеризиращо се с патологични промени в черния дроб, като възпалителни процеси, мастна дегенерация, фиброза. Причинява се от продължителна злоупотреба с алкохол . Алкохолните метаболити влияят неблагоприятно на нашия филтър, увреждайки неговите тъкани. При продължителна употреба заболяването се развива в цироза, след което промените стават необратими.

Тежестта на заболяването директно зависи от количеството алкохол, неговото качество и продължителността на алкохолизиране. Има остър алкохолен и хроничен хепатит. Лечението включва пълно отхвърляне на алкохолни напитки, нормализиране на храненето, включително поради висококалоричните храни, както и възстановяване на увредените чернодробни клетки.

Причини за алкохолен хепатит

Алкохолният хепатит заедно с чернодробната фиброза е предвестник или първоначална проява на цироза. Появява се поради токсичните ефекти на ацеталдехида, който се произвежда от организма по време на преработката на алкохол. Това е много силна отрова, която причинява хипоксия на хепатоцити - чернодробни клетки, в резултат на което те умират.

Патологията се развива при индивиди, които са консумирали алкохол в продължение на 5-7 години. При такива хора той приема хронична форма.

За да се развият симптомите на заболяването, достатъчно е да се пие всеки ден 50–80 грама алкохол за мъже, жени 30–40 г и юноши 15–20 г. Вероятността от развитие на болестта се увеличава, ако човек има чернодробно заболяване, наследи гени, които влошават преработката на алкохол, т.е. и също така яде малко.

Симптоми и форми

Симптомите на алкохолния хепатит се различават в зависимост от формата на хода на това заболяване. По естеството на протичането болестта се разделя на:

  • Устойчиви. Сравнително стабилен поток. Заболяването е, но не се развива по-нататък. Предимството на тази форма е възможността да се върне всичко такова, каквото е било по време на лечението и отказ от алкохол. Някои, когато чуят това, се радват: те смятат, че е възможно да се лекува черния дроб и да се пие отново. Не, не можете. Ако продължите да пиете алкохол, болестта преминава в следната форма.
  • Прогресивно. От своя страна той е разделен на лек, среден и тежък. В този случай отрицателните симптоми се увеличават, тъй като черният дроб се разрушава все повече и повече с всеки изминал ден. Максимумът, който може да се постигне тук, е леко възстановяване, когато болестта премине в ремисия. Консумацията на алкохол може да възобнови развитието на болестта.

Също така хепатитът се дели на остър и хроничен. В първия случай симптомите са много тежки, в 4% от случаите цирозата се развива бързо. В 70% от случаите заболяването приема точно тази форма. Острият хепатит от своя страна се разделя на латентен, иктеричен, холестатичен и фулминантен:

  • Латентен. В този случай характерните симптоми липсват. Някои пациенти могат да се оплакват от болка в десния хипохондриум и леко гадене, не повече. Наличието на тази форма може да се установи само след специални изследвания. Това заболяване е показано от увеличаване на трансаминазите, но окончателната диагноза се поставя едва след биопсия.
  • Жълтеница. Тази форма се характеризира с огромен брой неприятни симптоми: слабост, анорексия, загуба на тегло. Също така пациентите изпитват болка в десния хипохондриум, диария, повръщане и гадене. Пациентите пожълтяват кожата и склерата на очите (оттук и името на тази форма). Черният дроб е увеличен, при палпация боли. Ако има прояви на цироза, тя е грудка, ако не, тя е гладка. Фактът, че това заболяване е, казва асцит, палмарен еритем и редица други състояния.
  • Фулминантен. В този случай хепатореналните и хеморагичните синдроми се развиват много бързо. Първият е нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците поради факта, че черният дроб не работи добре. Второто са кръвоизливи в различни части на тялото. Хепатореналният синдром може да доведе до смърт.

Хроничната форма е постоянна и често протича с леки симптоми. Тя може да бъде определена с помощта на биопсия и редица изследвания.

Диагностика на заболяването

Това е доста трудна задача, като се има предвид възможното безсимптомно протичане на заболяването, дори в острата фаза. Независимо от това, някои изследвания и биологични маркери могат да установят наличието на хепатит от алкохола.

Такива маркери могат да бъдат увеличени или, обратно, намалени (ако костният мозък е повреден от ацеталдехид), левкоцитен брой, анемия с дефицитна В-12 и ускорена СУЕ (т.е. повишена скорост на отделяне на кръвната плазма от формираните й елементи: левкоцити, червени кръвни клетки, тромбоцити ). Наблюдава се и увеличение на някои други елементи, които показват увреждане на черния дроб.

Ултразвукът разкрива хетерогенността на структурата на черния дроб и увеличаването му в размер. Контурите остават плоски. Остър алкохолен хепатит може да се открие и с ЯМР. В този случай притокът на кръв е колатерален, тоест не върви по основния път, а сякаш го заобикаля. Причината се крие във факта, че засегнатият черен дроб става по-голям по размер и клетките му прищипват основните пътища. Установява се и съпътстваща лезия на панкреаса, която също силно пада под въздействието на алкохол.

Тези симптоми се отнасят до остра форма. Що се отнася до хроничния, то това се доказва от следните резултати от изследванията:

  • Леко уголемяване на черния дроб.
  • Повишена ехогенност - мярка за способността на черния дроб да отблъсква ултразвуков сигнал при ултразвукови промени.
  • Умерено увеличение на биологичните маркери.
  • Възможни прояви на фиброза, некроза.

Когато поставяте диагноза, трябва да се съсредоточите върху анамнезата. Критериите за диагнозата могат да послужат като външни прояви на алкохолизъм.

Комплексно лечение

Необходимо е да се лекува комплексно. Терапията трябва да обхваща огромен брой моменти от различно естество: медицински, психологически, социални. Някои мерки, които трябва да се предприемат, за да се отървете от това заболяване:

  • Диета. Стандартната чернодробна диета е №5, която предвижда пълното изключване на храни, които могат да провокират заболяване.
  • Лекарствена терапия. Специфичното лечение винаги се избира от лекаря, самолечението в този случай е изключено.
  • Отказ от алкохол. В ранните етапи дори това може да е достатъчно, така че болестта да спре да прогресира и увредените тъкани да започнат да се възстановяват. Струва си да се помни, че това е единственият орган в нашето тяло, който може почти напълно да се регенерира.
  • Промяна в начина на живот. Това включва не само злоупотребата с алкохол, но и отхвърлянето на други лоши навици - тютюнопушене, липса на сън, прекомерен стрес и други. Всичко това може да повлияе негативно на възстановяването на организма.
  • Работете с човешката психология. Тъй като болестта е причинена от алкохолизъм, е необходимо да се изкорени първопричината за това заболяване. А зависимостта от алкохола има преди всичко психологически характер. Необходимо е да се научим да гледаме по-оптимистично на света (тъй като песимистите са изложени на риск от разстройство), да управляват емоциите си, да си поставят цели и да ги постигат (тогава пиенето просто ще бъде неинтересно). Самохипнозата също играе значителна роля за формирането на зависимост. Затова е необходимо да се насаждат противоположни нагласи, свързани с независимостта.
  • Работете с околната среда. Освен това има разрушителен ефект, поради което човек започва да пие. Случва се роднините на човек, зависим от алкохол, да правят само това, което демотивират, за да спрат да пият, без да го осъзнават. В борбата срещу такъв сериозен враг високият морал е основното изискване и околната среда не трябва да се намалява, а да се внушава увереност.

По този начин, за да излекувате или поне постигнете дългосрочна ремисия, можете да се отървете само от зависимостта. Основата на лечението на алкохолен хепатит на черния дроб е въздържанието.

Прогноза за развитие

Ако човек откаже да пие на ранен етап, прогнозата е благоприятна. Заболяването може да премине в дългосрочна ремисия, която ще продължи до края на живота. В по-късните етапи, когато стана дума за цироза, при условие на въздържание, можете да живеете 10 години, тъй като процесът вече е необратим, можете да го прехвърлите само в етап на компенсация. Ако не пресадите черния дроб, разбира се, но тази операция е скъпа, е много трудно да намерите донор. Но дори и да трансплантирате черния дроб, все още не можете да пиете.

Ако болестта се е развила до цироза на терминалния стадий, т.е. асцит се проявява, тогава продължителността на живота е около 3 години, при условие че човек се въздържа от алкохол. Но смъртта може да настъпи по-рано поради вътрешно кървене или чернодробна кома.

Превенция на заболяванията

Ако човек все още не се е пристрастил, е необходимо да се предотврати. За това е необходимо да се научим да гледаме на нещата оптимистично, да тренираме силата на волята, да укрепваме отношенията с околната среда (тъй като една от причините за алкохолизма е неспособността да се изгради комуникация с хората), да се развие устойчивост на стрес и да се тренира отговорност. Трябва да се помни, че формирането на зависимост се предхожда от алкохолен начин на живот, който трябва да бъде изхвърлен. Контактите с питейната среда да се разкъсат, ако е в състояние да повлияе.

Препоръчва се да запомните няколко тези, които, превръщайки се в кредо, ще помогнат за предотвратяване на алкохолизъм и хепатит, като следствие от него:

  • Стресът е нормален (алкохолиците и склонните към това заболяване се страхуват от стрес, докато успешните хора ги възприемат като нормални).
  • Животът е красив, хората са красиви, достатъчно е само малко усилия и креативност (страда и самочувствието сред зависимите, както и отношенията с хората).
  • Хедонизмът е зло (това е патологично желание за удоволствия, които могат да провокират пристрастяване).
  • Свободата започва със самообладание (ако се откажем от моментното удоволствие или утеха сега в полза на бъдещето, тогава това е истинска свобода. И желанието за моментни удоволствия и празен начин на живот води до зависимост, което е форма на робство към самия себе си).

Необходимо е да си поставите цели, които са несъвместими с алкохола, да мечтаете, да развиете самочувствие, да четете книги, да се научите да се отказвате от удоволствия.

Категория:

Здраве