В съвременния свят всички вече са свикнали с факта, че определени храни, лекарства или животни могат да бъдат алергични. Тази дума отдавна не предизвиква паника. Всички знаят, че това е реакция на тялото към вещества с алерген, при които се произвежда специфичен имуноглобулин и се развиват различни симптоми, от сърбеж на кожата до оток на Quincke.
Принципи на развитие и симптоми
Как се оказва, че човек има реакция на яйце и след закупуване на нова възглавница надолу се разболява? Как възниква такава реакция и какво трябва да знаете, за да я избегнете, защото тя на практика не се диагностицира. За да определите всички групови алергени, трябва да изучите таблицата или да използвате калкулатора на кръстосаната реакция.
Определение за кръстосана алергия
Такова заболяване възниква, когато организмът реагира не на един алерген, а на няколко аминокиселини, които са сходни по състав на веществата. Например, ако сте алергични към пилешки жълтък, може да има алергия към пилешко месо и дори пера.
Разграничават се четири типа реакция:
- със сенна хрема;
- храна;
- на лекарства;
- епидермална (при животни).
Ако сенната хрема е сезонна реакция на цветен прашец от растения и дървета, това не означава, че няма да започне през декември, когато купувате пресни зеленчуци и билки. Прост пример: има алергия към бреза, кръстосани продукти: киви, лешници, праскови, череши, сливи, моркови, картофи, брезов сок. Така че, ако имате сезонна реакция на един стимул, тогава кръстът може да бъде целогодишен.
Плюс това, кръстосаната алергия към бреза дава същата реакция с цветен прашец от елша и леска. Кръстосана алергия към пелин дава реакция с глухарче, слънчоглед, лайка и георгин.
По време на развитието на молекулярната биология са изолирани 14 групи патогенетични протеини. Шест от тях могат да участват в развитието на точно такава форма на заболяването. Освен това продуктите, които съставят тези шест групи, са рядко свързани, тъй като техният носител абсолютно не е важен, важно е само сходството на аминокиселините.
Клинични симптоми
Най-често симптомите са свързани с онези органи, които са били в контакт с алергена, но има и изключения. Те са същите като при обикновените алергии:
- болки в гърлото, кашлица;
- хрема, подуване на назофаринкса и устната кухина;
- алергичен дерматит;
- сърбеж и парене на кожата;
- конюнктивит;
- изтръпване на крайниците;
- коремна болка, диария;
- фарингит.
В редки случаи се появява задушаване с подуване на лицето и устните - оток на Quincke.
Диагностика на алергия
Диагнозата на кръстосана алергия започва с медицинска анамнеза и преглед, последвани от лабораторни изследвания и кожни тестове.
Но има фактори, които могат да накарат алерголога да подозира, че пациентът има кръстообразна форма, като хиперреакция към определен алерген и сезонността на проявата му или наследствения характер на алергията. В този случай се предписват лабораторни изследвания, кожни тестове или провокативни тестове - всичко това може да помогне за идентифициране на протеин на алергена.
Принципът на развитие на кръстосаната форма
Обикновено кръстосаната форма се среща между различни видове алергени, например сенна хрема и храна. Но подобна реакция се проявява между алергени от същия тип. Развитието на такава реакция се случва, ако алергените са химически колеги, тоест те имат почти идентичен набор от аминокиселини в състава си.
Има три начина на взаимодействие на алергена:
- С ясни симптоми. Този метод се развива със свръхчувствителност към продукти от същия вид, реакция от яйца към възглавница (ако сте алергични към пилешко яйце, може да се развие реакция към пилешко перо) или „прашецът е плод“.
- С леки симптоми. Така нареченият синдром на "латекс-плод", поради съдържанието на цистеин там и там.
- Без симптоми. Тук ще помогне само имуноглобулинов тест.
Този тип алергия не може да започне, ако няма алергична реакция към основния алерген.
Има няколко причини за развитието на кръстосана реакция: един и същ състав на алергена, общи епитопи (храна - въздух) и създаване на алергенна идентичност.
Дори различни части на едно и също растение могат да предизвикат различна реакция, тъй като те могат да съдържат различни нива на протеин-алерген.
Патогенни протеинови групи
Общо има 14 групи, някои от тях са активни и могат да се натрупват в организма, докато други просто се намират в храните.
Алергените от шест групи обикновено участват във формирането на кръстосаната реакция: 2, 3, 4, 5, 10, 14.
Втората защитава растенията от гъби, третата унищожава стените на гъбите, четвъртата група е в ряпа и къпина, петата е противогъбични протеини, десетата е брезов прашец, а четиринадесетата са антимикробни протеини.
Има таблица - „Групи патогенетични протеини“, тя изброява продуктите, които съдържат протеините на всяка от тези групи.
Алергенова таблица
В резултат на изучаването на различни групи алергени за съдържанието на едни и същи патогенетични протеини в тях и реакцията на организма към тях, учените са съставили няколко таблици, които могат да помогнат на страдащите от алергия да избегнат риска от развитие на кръстосана алергия.
Тези с алергии към цветен прашец (сенна хрема) са особено засегнати от кръстосани алергии. Ако има сенна хрема, трябва да избягвате да ядете определени храни през сезона на цъфтеж.
Например, с отрицателните ефекти на дървесния прашец, не трябва да ядете ядки, ябълки, костилкови плодове, моркови и да пиете брезов сок. Ако сте алергични към зърнени прашеци, трябва да се откажете от печенето и зърнените храни. А при алергии към цветен прашец, плевелите не трябва да ядат слънчогледови семки, слънчогледово масло, пъпеши, дини, домати, краставици, цитрусови плодове и цикория.
За да знаете кога идва сезонът на цъфтеж на растението, си струва да разгледате „Алергологичния календар“. Различават се пролетният сезон, началото на лятото и началото на есента, в таблицата можете да видите кои растения цъфтят този сезон.
Методите на лечение са същите като при обичайния: идентифициране на алергени и изключване на контакт с тях, прилагане на антихистамини и сорбенти.
По този начин, маса с кръстосани алергени е просто необходима за хипоалергенна диета. Например при реакция на фъстъци не трябва да ядете бобови растения.
Таблици, които страдащите от алергия трябва да знаят: „Прашец и възможни кръстосани реакции“, „Храна“ и „Лекарства“.
Като правило в такива таблици се посочва основният алерген и онези продукти, лекарства или растения, към които може да се появи отрицателна реакция. Например, при алергия към сулфаниламид, Novocain, тиазидни диуретици, Етазол, Сулфадиметоксин, Бисептол, Пилпофен и Диазепам трябва да се приемат с голямо внимание. Доста голям списък от антибиотици, например, цефалоспорин - пеницилин.