Алергичната астма обикновено започва в детска или ранна юношеска възраст. Но при възрастните тя се появява на фона на алергия, която често е причинителен фактор за появата на това заболяване. Алергичната форма на астма причинява алергична реакция към външен тригер (алерген). Имунната система на здрави хора игнорира алергените, но астматичният организъм се предпазва от практически безобидни вещества, като прашец, животински пърхот или други вещества от околната среда.

Характеристика на заболяването и симптомите

Алергичната астма е най-честата форма на бронхиална астма, която е хронично хетерогенно заболяване, което причинява персистиращо възпаление на бронхите.

Най-честата причина за астма са алергиите. Алергията е свръхреакция на имунната система срещу безобидни вещества, като прашец. И най-честата форма на алергия е сенната хрема: цветен прашец причинява назална конгестия, кихане и често сърбящи очи.

Лигавиците на бронхите имат подобна структура на носната лигавица и следователно могат да реагират на алергени по сходен начин. Това може да доведе до развитие на алергична астма. Лигавицата на бронхите набъбва, слузът се формира интензивно, а дихателните пътища се стесняват. Кашлица, задух и стягане в гърдите са типични симптоми.

Бронхиалната астма има алергични и неалергични задействания, въпреки че са възможни смесени форми. Най-характерният спусък е алергията и особено алергените във всички атмосферни условия като домашни любимци, кърлежи и прах. Други често срещани алергени:

  • прашец от елша, бреза (едно семейство алергени);
  • трева и ръжен прашец;
  • животински косми (например кучета, морски свинчета, котки);
  • плесени спори.

Класическите причини за бронхиална астма са физическите стимули:

  • индуцирана физическа активност;
  • хормонални влияния;
  • досадни стимули като цигарен дим;
  • вирусни инфекции.

При алергична астма симптомите при възрастни са смесени. Това означава, че както алергичните, така и неалергичните стимули могат да причинят астматичен пристъп. Различните стимули могат да се подсилват взаимно. Например физическият стрес или тютюнопушенето могат да повишат чувствителността на бронхиалната лигавица към алергени. Както алергичният, така и неалергичният ринит оказват значително влияние върху хода на бронхиалната астма.

Проявите на болестта са разнообразни. Симптомите могат да варират значително от пациент до пациент. Типични епизоди на кашлица и хрипове, възможно с храчки и нощна кашлица. Това понякога може да бъде последвано от дълъг период без симптоми. Задухът с алергии при възрастни е постоянен симптом.

Причини за възпалителния процес

Това, което инициира възпалителния процес на първо място и прави някои хора податливи на неговите последствия, е област на активното изследване. Новите наблюдения показват, че произходът на астмата води началото си в най-ранна възраст. Това е сложен интерактивен процес, в зависимост от взаимодействието между два основни фактора - генетиката и влиянието на околната среда, които се проявяват в решаващ момент в развитието на имунната система.

Наследствената предразположеност играе важна роля. Децата, чиито родители имат тази форма на бронхиална астма, имат повишен риск от развитие. Астмата е едно от най-често срещаните хронични заболявания сред децата.

Екологичните фактори също участват в развитието на болестта. Децата, чиито майки пушат по време на бременност, са изложени на повишен риск от развитие на алергии (сенна хрема, алергична астма, атопичен дерматит). Същото важи и за децата, които редовно са изложени на пушек втора употреба. Те също имат по-висок риск от алергии и последваща астма.

Прекомерните хигиенни мерки в детска възраст също се обсъждат като възможни рискови фактори за алергии. И накрая, вирусни инфекции в ранна детска възраст (риновирусни инфекции, вирусни инфекции) могат да доведат до развитие на бронхиална астма.

Ако съществуваща алергия (като сенна хрема) не се лекува или не се лекува добре, болестта може да прогресира. 25–40% от всички пациенти с нелекувана сенна хрема развиват астма.

Диагностика на алергична астма

Диагнозата започва с подробна оценка на симптомите и въпроса дали е имало алергични заболявания в семейството (например атопичен дерматит или алергия към полени). Други важни проблеми са свързани с контакт с животни, растения или храна, както и други фактори, като професията, или ако има сезонна връзка със симптомите.

След интервюто лекарят ще провери общото здравословно състояние като част от физикалния преглед. Най-важната диагностична стъпка е измерването на функцията на белите дробове с помощта на спирометрия. Този кратък и безболезнен преглед обаче може да се извърши едва на петгодишна възраст.

За диагнозата са важни 3 измерения:

  • максималната възможна мощност на белите дробове;
  • количеството въздух, което можете да издишате за една секунда;
  • съотношението на втория индикатор към първия.

Ако съотношението е по-малко от 70%, се наблюдава стесняване на бронхите (бронхиална обструкция).

Ако се подозира алергична астма, на всяка възраст ще се направи тест за алергия. Извършва се търсене на онези алергени, които причиняват астма. Стандартен тест е кожен тест, който идентифицира най-важните алергени (животни, акари, трева или цветен прашец).

Диагнозата на децата се основава на четири стълба: анамнеза (вид, честота и време на появата на симптомите, други алергични заболявания у детето и фамилна анамнеза за алергични заболявания, история на околната среда), физикален преглед, изследване на белодробната функция и идентифициране на възможен спусък.

Тест за алергия при деца е възможен с кожен тест, както и кръвен тест. Белодробните функционални тестове, които изискват участието на деца, могат да се извършват на възраст от четири до пет години. Децата се нуждаят от повече търпение, мотивация и упражнения от възрастните.

Има и клиники, които са специализирани в тестване на белодробната функция при кърмачета. Тест за белодробна функция определя способността на белите дробове и други измерени стойности, като втори капацитет (принудителен обем на издишване за една секунда). Колкото по-голямо стесняване на бронхите, толкова по-малко въздух може да се издиша.

Лечение за възрастни и деца

При алергична астма лечението е насочено основно към намаляване на симптомите. Въпреки интензивните изследователски усилия, астмата все още е нелечимо заболяване. Въпреки това, симптомите могат да бъдат намалени с лекарства . Широка свобода от симптоми и неограничена физическа работа - това е целта на всяка терапия, която може да бъде постигната чрез лечение, индивидуално адаптирано към съответния пациент в повечето случаи.

Упражненията, отслабването, спирането на употребата на тютюн и дихателната физиотерапия също са част от лечението. Освен това различни дихателни методи могат да помогнат за по-доброто управление на болестта. И общите съпътстващи заболявания като хроничен ринит или синузит също трябва да бъдат контролирани.

По принцип има две групи лекарства за астма. Първата група намалява възпалението в дихателните пътища. Припадъците и симптомите се появяват по-рядко и по-рядко. За да се постигне този превантивен ефект обаче, лекарствата трябва да се използват редовно и непрекъснато.

Най-ефективният от тези лекарства са глюкокортикоидите. Тези лекарства, известни още като кортизон, са синтетични производни на ендогенния хормонален кортизол. Кортизолът регулира имунната система в организма и предотвратява или отслабва възпалителните процеси. Вдишването доставя активната съставка директно до местоназначението й в дихателните пътища и по този начин намалява страничните ефекти. При тежко заболяване кортизонът се приема и под формата на хапчета.

Втората група лекарства е предназначена да лекува краткосрочни симптоми. Това са фенотерол, формотерол, салбутамол и тербуталин за инхалация . Действието им е, че отпускат мускулите около бронхите за няколко минути, разширявайки дихателните пътища.

Тези лекарства са много ефективни за облекчаване на остри симптоми, но не влияят на възпалението, което е в основата на заболяването. Това се отнася и за лекарства с продължително действие, които се използват в късните стадии на заболяването - но само в комбинация с кортизон.

С лекарства пристъпите могат да бъдат ефективно лекувани при повечето пациенти. Но има пациенти с така наречената тежка астма, при които симптомите не могат да бъдат елиминирани напълно, въпреки оптималната терапия.

При умерени до тежки пристъпи се прилага аминофилинов разтвор интравенозно с разтвор на натриев хлорид или глюкоза. При продължителни припадъци и пристъпи на сърдечна недостатъчност се използва капкомер с Eufillin, ефедрин, адреналин, разтвор на глюкоза и разтвор на Korglikon или Strofantin. В същото време през маската се въвежда кислород.

Лечението на деца трябва да започне възможно най-рано. Важно е да се избягват дългосрочните увреждания, но и защото астмата без лечение има тенденция да напредва .

Възрастовите групи на бебета, малки деца и ученици не се различават по отношение на терапията. Броят на използваните лекарства, тяхната дозировка и честотата на употреба се коригират, като се отчита тежестта на заболяването. Основата на терапията е, както при възрастните, използването на противовъзпалително лекарство.

Физическата активност е незаменима за развитието на децата. Спортът също е възможен и важен при астма. Освобождаването от училищния спорт не е необходимо и може да навреди на психичното здраве на дете, страдащо от това заболяване. Оптималната лекарствена терапия трябва да гарантира пълно участие в училищните и развлекателни спортове. Кои спортове са подходящи, е необходимо да се уточни във всеки случай.

Категория:

Здраве