Психогенното виене на свят е усещане за дискомфорт, въртене на околните предмети или на цялото тяло на човек, изпитващ това чувство. Понякога той е придружен от очакване на състояние на припадък. Най-често се проявява по време на емоционални смущения по време на стрес. Поради състоянието на припадане, то се нарича и безгласност.
Причини за възникване
Отличителна черта на психогенното виене на свят от други подобни състояния са произходът и факторите на развитие на това разстройство. Нейната особеност се състои във факта, че в своето формиране не зависи от физиологични причини. Например, този вид замаяност не се появява на фона на неврологични или соматични заболявания. Той става резултат от това, че индивидът има вътрешни стимули, които могат да бъдат:
- нерешени вътрешни конфликти;
- психологически проблеми;
- склонност към прекомерно копаене;
- пълна негативност на индивида към външния свят, съчетана с отдаване на егото му.
Това разстройство често се проявява при хора, които имат повишено ниво на тревожност и са склонни да реагират бурно на всякакви стимули. В допълнение към честите притеснения по незначителни причини, страдащите от този вид замаяност често се чувстват сковани и напрегнати. Неврозите са техните съпътстващи заболявания. Струва им се, че се разсейват от натрапчивите мисли от много трудна задача и една полярност на настроението им твърде често се заменя с друга: те са подтиснати от дълбока депресия, след това са издигнати до нехалантна еуфория.
Пристрастяване към други разстройства
Психогенното виене на свят е само проява на едно от неразположенията. Освен това почти никога не съществува като изолиран, независим симптом. Това усещане е съседно с други характерни признаци за психотични и невротични състояния. Повечето пациенти имат различни фобии:
Сред патологичните страхове, които провокират виене на свят, агорафобията има предимство - ирационален страх от открити пространства. Когато човек е в открити, необитаеми райони (полета и площади), той изпитва епизоди на замаяност. Често това се характеризира с усещане за безтегловност на тялото и усещане за загуба на „аз“, докато средата и предметите губят своята яснота и дори реализъм.
- Паническият страх от всички видове превозни средства е друго разстройство, при което често се наблюдава психогенно замаяност. Основната разлика е, че в този случай страдащите от заболяване изпитват виене на свят, съчетани с усещане за задушаване и стягане в гърдите.
- Епизодите на замаяност понякога показват наличието на антропофобия, при която пациентът се страхува от тълпата. Озовавайки се на многолюдни места, обект, страдащ от това заболяване, може да почувства рязко срив, замъглено съзнание и замъглено зрение.
- Страхът от летене и ирационален страх от височина като цяло също е един от факторите, които могат да провокират виене на свят.
Понякога причините за безгласието се крият в различни социални явления. За някои хора училищният изпит или разводът може да бъде провокиращ фактор. В друга категория гърчовете започват при взаимодействие с определени хора.
Замайване, съчетано с усещане за предстояща припадък, понякога се появява при хора, страдащи от отслабен съдов тонус и пациенти с вегетоваскуларна дистония (VVD). При VVD причините за замаяността могат да бъдат не само психогенни, но и физиологични фактори.
Астенична болест
Астеничният статус е една от причините за замаяността. Самата астения се характеризира с невропсихична слабост, която се изразява в намаляване на толерантността към всеки физически и психически стрес, както и към стресови ефекти. Умората при човек, страдащ от астения, не отшумява дори след почивка, на фона на която се образуват различни разстройства.
Астенията сама по себе си придружава различни нарушения в организма. Не е изненадващо, че една от неговите прояви може да се превърне в замайване, причините за което не са физиологични. Липсата на жизненост и ниската умствена ефективност изострят и ускоряват проявите на този симптом.
Особено често нездравословно състояние се среща при астеници по време на рязка промяна на метеорологичните условия. В същото време притискащото главоболие и усещането за скованост на главата често допринасят за гадене.
Афективни състояния
В много случаи причините за безгласието са дълбоко емоционални. Често очакването за загуба на съзнание се проявява по време на депресия на хипохондричния синдром, при която човек е убеден, че има животозастрашаващо заболяване. Дори обнадеждаващите анализи и уверенията на лекарите не могат да го убедят в противното. Увереността на субекта в безполезността на лечението и безнадеждността на положението му налагат други страхове. Обикновено тревожните страхове започват да провокират психогенно замайване от момента, в който се появят тези неоснователни страхове.
Характерни знаци
Има признаци, по които може да се разпознае такова разстройство. Следните симптоми могат да показват замайване от психогенен характер:
Появата на чувства на безпокойство;
- Усещане за шум в главата и нестабилност в пространството, който обаче не влияе върху остротата на слуха и не влияе на походката;
- Нарушаване на психическото състояние, поради което всички мисли и внимание на човек са концентрирани само върху собственото си виене на свят и шум в главата;
- Студена пот излиза и се появява усещане за липса на въздух;
- Всеки разглеждан предмет става мътен;
- Ефективността намалява, възниква усещане за прекомерна умора;
- Настроението намалява, човек изпада в меланхолия;
- Апетитът се променя драстично - или напълно изчезва, или ескалира до такава степен, че човек ще има неконтролирано желание да изяде всичко подред;
- Промени в сексуалната активност, които могат да намалят или да се увеличат.
Често пациентите описват епизодите на това разстройство като вид объркване на ума или странно виене на свят вътре в главата, наподобяващо състояние на опиянение. Най-често всеки от тези симптоми е спонтанен и понякога пациентите имат различна комбинация от тях. Характерно е също, че те често се влошават, ако човек е в изправено положение за дълго време или при ходене на дълги разстояния.
Друга проява на простотата на психогенния тип е постепенното развитие на депресивния синдром. По този начин това вече не е депресивно състояние, придружено от увеличаване на замаяността, а самото гадене приема формата на един от симптомите на депресивно разстройство. Често той набира интензивност в празно или слабо населено пространство, в затворени пространства и на стълбищни клетки.
Диагностични методи
За ясно и точно идентифициране на пациента с това разстройство се извършва диагноза, състояща се от две задължителни стъпки. Необходимо е да се проведе цялостен преглед, за който в някои случаи се включват специалисти като невролог, кардиолог, хематолог и някои други.
Първи етап
Първо се поставя отрицателна диагноза, чиято задача е да изключи всякакви други причини за виене на свят. Сред тях могат да бъдат:
- заболявания от соматичен и невралгичен произход, придружени от липотемия;
- нарушения във функционирането на вестибуларната система на всяко ниво;
- неврологични заболявания, придружени от разстройства при ходене.
Така на първия етап на изследването се установяват причините за заболяването му. В много случаи те изхождат от метода на изключване. Пациентът се разпитва подробно какво точно има предвид под замайване. Ако има психогенна природа, тогава тя винаги е несистематична.
За да се изключат всякакви „органични“ причини за несистематично замайване, се провеждат тестове за баланс, изследване на нистагъм, компютърна томография, аудиографско изследване и редица други медицински мерки. И също така се вземат общи анализи.
Втори етап
Изследването на невротични заболявания, свързани със стрес, е втората стъпка, наречена положителна диагноза. Установяват се най-честите причини за виене на свят, честотата на засилване на напрежението, сковаността и безпокойството, както и други показатели за психични отклонения. Трябва да се идентифицират и най-честите симптоми, които водят до припадък. Едва след всички тези прегледи се определя как да се справим със замаяността.
Често се случва, че при обръщане към лекар пациентът отчита само соматични, а не психични симптоми. Те се притесняват много повече от чувство на безпокойство, скованост и депресия. Някои пациенти объркват причината с ефект, вярвайки, че техните страхове произхождат от телесни неразположения. Поради това съставянето от специалиста на цялостната картина е сложно и понякога психогенният характер на разстройството остава недиагностициран. Психогенният характер на замаяността е опасен, тъй като неговите разстройства представляват порочен кръг, който може да бъде представен, както следва:
- Пациентът изпитва депресия;
- Депресията води до замайване;
- Психогенният характер на замаяността води до депресия.
Такава безнадеждна ситуация трябва да бъде идентифицирана от специалист на първо място. Ако самият пациент забележи такава затворена верига, тогава, отивайки на лекар с оплаквания от главоболие, той не трябва да игнорира симптомите на нефизиологични прояви.
Характеристики на лечението
За да се елиминира психогенното виене на свят, лечението е насочено предимно към избавяне от психологическите причини за развитието на разстройството. Без психологическа корекция, всички терапевтични мерки няма да имат желания ефект.
Всякакви мерки срещу болестта могат да бъдат разделени на лекарствени и нелекарствени. Сред вторите, от голямо значение са:
- Физически упражнения, трениране на вестибуларния апарат;
- психотерапия;
- Дихателни упражнения.
Медикаментозните методи за отърване от разстройството по правило се състоят от курс лекарства, предписани от лекар, сред които предпочитание се дава предимно на ноотропици и антидепресанти. Използването на витаминни комплекси, главно със съдържанието на витамини А и С, също е полезно - тези витамини се считат за най-добрите адаптогени, които повишават устойчивостта на организма към неблагоприятни фактори.
Колкото по-широк е спектърът от мерки, толкова по-лесно е да се лекува безгласността от психогенно естество, следователно е необходимо да се обмисли комбинацията от лекарства и нелекарства. Освен това е важно да не забравяме за превенцията: тя се свежда до премахване на лошите навици и фактори, които могат да провокират стрес. Активен начин на живот, здравословна диета и добра почивка помагат в превенцията.
Вегетативна дистония
Важно е да се има предвид, че при вегетоваскуларна дистония замаяността може да се появи не само психогенна, но и физиологична. Втората е по-рядка и се свързва със съдов тонус и липса на кислород, влизащ в мозъка. В този случай се приемат лекарства за укрепване на кръвоносните съдове и подобряване на микроциркулацията на кръвта. Психогенното виене на свят в случай на VVD, причините за което не са свързани с нарушения на вестибуларния апарат, има същите признаци, както в други случаи: мрежата пред очите, мъглявината на околните предмети, концентрацията на шум в ушите.
Лечението на световъртеж с вегетоваскуларна дистония може да има някои разлики. Що се отнася до нелекарствените методи за освобождаване от разстройството, това включва и курсове на психотерапия, дихателна гимнастика и други упражнения. Ако говорим за лекарства, тогава понякога се добавят седативни лекарства и транквиланти към ноотропици и антидепресанти. Лекарят трябва точно да отговори на въпроса как да се отървете от виене на свят с VSD. Изборът на всички необходими средства се извършва след цялостен преглед.
Винаги трябва да помните, че психогенното виене на свят е заболяване, което изисква намесата на специалисти. Освен това виене на свят може да бъде индикация за много по-сериозни проблеми . Във всеки случай при най-малкото подозрение за психогенна причина за виене на свят трябва незабавно да се консултирате с лекар.