Коремната болка може да бъде симптом на различни заболявания. Когато се свържете със специалист, е важно да сте наясно къде се намира фокусът на болката, тъй като това помага да се направи по-точна диагноза и ефективност на лечението. Болката в епигастриума е доста неспецифичен симптом, но е важно да се знае какъв е епигастралния регион. Това ще ви помогне да се ориентирате навреме и да избегнете негативни последици.
Епигастрални локации
За да разберете местоположението на епигастриума, както и епигастралния регион, където се намира, можете да се съсредоточите върху някои определящи линии:
- ilium (преминава между предните превъзходни илиачни елементи);
- ребро (свързва краищата на дванадесетте ребра);
- ръбове, разположени извън мускула на ректуса на корема.
Като цяло епигастралната област е разположена между долната бленда на гръдния кош и реберната линия. Краищата на мускулатурата на ректуса abdominis го разделят на три части, те могат да се наблюдават при интензивно коремно налягане.
Те от своя страна принадлежат към дясната, лявата и епигастралната области. Между външните ръбове е разположен епигастриумът.
След като разберете какво е епигастриумът, къде се намира, струва си да се изясни какви вътрешни органи са разположени в него. Например, тя съдържа:
- ляв чернодробен лоб;
- по-голямата част от стомаха;
- тяло на панкреаса;
- началната част на дванадесетопръстника;
- част от жлъчния мехур.
Но също така тази зона се нарича слънчев сплит, тъй като именно там се намират повечето от нервните влакна. Поради голямото разнообразие от болки в тази област, които могат да се раздават на други области на перитонеума или гърба, а също и да се прикрият като заболявания на други органи.
Видове заболявания
Почти всяка възникнала патология е придружена от болка и дискомфорт. Най-често срещаните включват:
Гастрит, ерозия. Силната болка се появява по време на обостряне на хронично заболяване, засилва се след хранене и се локализира в горната част на корема. В допълнение към болката, обострянето е придружено от усещане за пълнота и дискомфорт, може да има пристъпи на гадене, киселини, чести оригвания, халитоза (халитоза). Болката е тъпа болка по природа. При усложнение от пептична язва атаките на болка се описват като парене и се засилват след хранене поради поглъщането на стомашен сок върху засегнатата стена на стомаха. Обострянията имат сезонен характер и се появяват главно през пролетта и есента.
- Гастроезофагеална рефлуксна болест. Често се открива по време на езофагогастроскопия. Развитието на патологията се дължи на рефлукса на съдържанието на стомаха в хранопровода. Болката се концентрира директно под гръдната кост и може да се разпространи по хода на течността, съдържаща стомашен сок. Киселите храни, газирани напитки, силен чай или кафе, пържени и пикантни храни увеличават болката и допринасят за мускулна релаксация на хранопровода. Това значително влошава състоянието на пациента.
Стомашно-чревни язви и техните усложнения (кървене, проникване, перфорация). Тези състояния се характеризират с остра кинжална болка, която първо се концентрира в стомашния участък, а след това се разпространява извън него. Тези усложнения изискват спешна медицинска помощ и последващо лечение в болница, тъй като вероятността от развитие на перитонит (възпаление на листа на перитонеума) е висока. Без навременно лечение се развива сепсис или шок, тогава настъпва смърт.
- Апендицит. Това заболяване често се среща и се появява поради възпаление на тъканта на апендикса на цекума. Това не зависи от възрастта и пола, но жените са най-уязвими от него. Развитието на патологията се характеризира с пароксизмална болка в корема, особено в горната му част. Тогава фокусът на болката се премества на дясната страна под долните ребра. Острата болка се увеличава значително с развитието на болестта. Ако не се лекува, перитонитът се превръща в следващия етап на заболяването. Болката отшумява леко, поради смъртта на тъканите и нервните окончания на апендикса. Това състояние изисква спешна медицинска помощ под формата на транспортиране на пациента до болница и последваща операция за отстраняване на процеса на цекума (апендектомия).
- Стесняването на пилорния отдел. Тази патология се характеризира с болка, която се появява след хранене. Състоянието е придружено от усещане за пълнота и тежест в корема. Компенсираната пилорна стеноза не предполага електролитни нарушения или повръщане. Докато декомпенсацията му значително влошава състоянието на пациента. Появяват се чести пристъпи на повръщане и силна, непрекъсната болка. Значително намалено количеството храна, която влиза в дванадесетопръстника от стомаха. Редовните атаки на повръщане водят до нарушаване на метаболитния метаболизъм, което често има отрицателни последици.
Основната задача на пациента е правилно да определи естеството на болката и нейното местоположение.
Има случаи, когато болката в епигастралния регион (епигастриум) не е свързана с появата на някаква патология на храносмилателната система. Например, понякога миокардният инфаркт може да бъде придружен от болка в болката в епигастралния регион. Това се случва поради особената реакция на нервните влакна, разположени в слънчевия сплит.
Някои белодробни заболявания (пневмоторакс, плеврит, пневмония на долния лоб) също могат да бъдат придружени от епигастрална болка. Придружен от кашлица с храчки и задух. За да се изключи заболяването или да се потвърди диагнозата, човек се подлага на рентгенови изследвания.
Ако има болка в епигастралния регион, причините за появата му могат да бъдат както холецистит на фона на холелитиаза и бъбречна колика. Тези патологии имат пароксизмален характер на болка, в пика на която има изливане на повръщане. Спазмолитиците се използват за облекчаване на симптомите.
Болката в мезогастралния регион може да бъде причинена и от такива причини като: остри инфекции, увеличаване на размера на черния дроб, панкреатит, туморни заболявания на вътрешните органи. Ето защо е много важно да се подложите на пълен преглед, за да изключите сериозни патологии или да получите подходящо лечение.
Диагностични и терапевтични мерки
Когато посещава специалист, на пациента се назначава серия медицински изследвания, за да се идентифицира заболяването и да се определи тежестта на неговото състояние. Те включват:
Биохимичен кръвен тест (за да се изключи патология на черния дроб и жлъчните пътища).
- Общ анализ на урина, кръв, изпражнения.
- Анализ на изпражненията за реакция на Грегерсен (за определяне наличието на окултна кръв).
- Езофагогастродуоденоскопия (за оценка на състоянието на лигавицата на дванадесетопръстника, хранопровода, стомаха). Взема се биопсична проба за хистологично изследване и се открива Helicobacter pylori.
- Ултразвук и рентгенография. Провежда се за идентифициране на белодробни патологии, плеврална кухина и коремни органи.
- ЕКГ се използва за оценка на функционирането на сърдечния мускул, за да се изключи инфаркт на миокарда. Ако е необходимо, се взема кръв за измерване на нивото на кардиоспецифичните ензими.
За лечението на основното заболяване е необходима комплексна терапия, която включва не само лекарства, но и спазване на диета.
В периода на обостряне на пациента се показва щадяща диета, която включва термична и механична обработка на храната. И вие също трябва да се откажете от лошите навици, особено от пиенето на силен алкохол.