На трето място в списъка с причини за смърт в Русия е инсулт - патология на кръвообращението на мозъка. Причините за развитието на това заболяване са най-разнообразни. Можете да сведете до минимум последствията от атака и риска от фатален изход, ако потърсите медицинска помощ в първите часове след откриване на признаци на инсулт. При жените и мъжете те до голяма степен си приличат, но има разлики.

Обща информация за болестта

Първото споменаване на това заболяване е открито в писанията на Хипократ още през 460 г. пр. Н. Е. Хипократ описа случай на загуба на съзнание в резултат на мозъчно заболяване.

Разследванията на това явление, започнали в древните векове, не са завършени и понастоящем в някои случаи лекарите не са в състояние да установят точната причина за увреждане на мозъка.

Класификация на формата

Инсулт е увреждане на мозъчната тъкан поради нарушения на кръвообращението . Има няколко механизма на подобни нарушения.

  • Церебралният инфаркт е явление, при което кръвоснабдяването на част от мозъка става трудно или спира поради запушване или залепване на стените на кръвоносните съдове. Второто име е исхемичен инсулт. В класацията на смъртните случаи от инсулт, мозъчното инфаркт заема първо място.
  • Интрацеребралният кръвоизлив или хеморагичният инсулт представлява изхвърляне на кръв в веществото на мозъка, възникнало в резултат на разкъсване на съдовата стена. Сред смъртните случаи от инсулт делът на смъртните случаи, причинени от интрацеребрален кръвоизлив, е 40%.
  • Третото място е заето от субарахноиден кръвоизлив, чийто механизъм е подобен на хеморагичен удар, но огнища на кръвоизлив са разположени в кухината между арахноида и меките менинги. Лезия от този тип обикновено се появява в резултат на травма или аневризма на артериите.

Чест признак и за трите вида мозъчно увреждане е наличието на неврологични последици, които продължават повече от 24 часа, или смъртта на пациента в по-кратък период.

Следователно в отделна позиция в класификацията на проблемите с кръвоснабдяването на мозъка има още два вида патологии, които имат характер на възникване, подобен на инсулт .

  • Преходни нарушения на кръвообращението на мозъка (преходна исхемична атака) - кръвоизлив в мозъка, последствията от който напълно изчезват в рамките на 24 часа. Хората наричат ​​това явление микро-инсулт.
  • Незначният инсулт се характеризира с факта, че всички последствия от нарушения на кръвообращението преминават в рамките на 21 дни.

Микрострелът много често се игнорира от пациентите и се възприема като временно неразположение. В същото време рискът от пълен инсулт със сериозни последици след микрострес е близо 100%.

Руска статистика на инсултите

Броят на ударите в Русия годишно достига 450 хиляди случая, от които 100 хиляди са повторени епизоди. В големите градове на страната всеки ден на 100-150 пациенти се диагностицира инсулт.

В анамнезата на 15% от пациентите са наблюдавани преходни нарушения на кръвообращението на мозъка, но броят на такива случаи може да бъде по-голям, тъй като пациентите често не се консултират с лекари поради микро инсулти.

Смъртността след мозъчно-съдов инцидент достига 60%.

31% от пациентите с инсулт се нуждаят от постоянна помощ, 20% губят способността да се движат независимо. Само 10–13% от пациентите се възстановяват напълно и без никакви последствия за здравето.

В рамките на 5 години се регистрират повторни инсулти при 50% от пациентите.

Честотата на ударите при мъжете и жените варира, делът на ударите при мъжете е по-висок.

Но делът на смъртните случаи е по-висок при жените и елиминирането на последиците от инсулт при жените е по-трудно.

По-рано инсулт се считаше за „болест на възрастните хора“, но всяка година възрастовата рамка на болестта се измества все повече и повече надолу и се регистрират и случаи на появата на болестта при деца. Сред пациентите на възраст под 40 години по- голямата част от инсултите се срещат при жени.

Причини за мозъчна болест

През 2012 г. научното списание Basic Research публикува анализа на инцидента при инсулт, който събира данни за 9 520 пациенти с инсулт между 2006 и 2009 г.

В резултат на изследването беше разкрит ТОП-списъкът на заболявания, водещи до появата на инсулти.

  1. Начело в списъка е хипертонията, хронично заболяване, характеризиращо се с високо кръвно налягане. Открит е при 97, 4% от жените и 96, 3% от мъжете.
  2. Второ място: дислипидемия - неправилното съотношение на липидите в кръвта. Това от своя страна води до атеросклероза - уплътняване на стените на кръвоносните съдове и, като следствие, тяхното стесняване. Дислипидемията е диагностицирана при 73, 1% от жените и 66, 1% от мъжете.
  3. На трето място е затлъстяването, което се среща при 48, 5% от пациентите жени и 25, 2% от пациентите мъже.
  4. Заседнал начин на живот се води от 34, 9% от пациентите жени и 48, 3% от мъжете.
  5. Предсърдно мъждене е установено при 34, 1% от жените и 24, 3% от мъжете.
  6. 25, 5% от жените и 13, 9% от мъжете претърпяха инсулт поради последиците от диабет.
  7. 71, 2% от мъжете и 6, 6% от жените са били пушачи в момента на диагностициране на инсулт.
  8. 9, 9% от жените и 15, 2% от мъжете претърпяха пристъп в резултат на предишен миокарден инфаркт.
  9. Алкохолизмът причинява инсулт при мъжете 30, 9% и в 7% от случаите сред жените.

Много пациенти, участвали в проучването едновременно, имаха няколко изброени рискови фактора.

Невропатолозите сред причините за инсулт също наричат ​​някои особености на начина на живот.

  • Нарушаване на свойствата на коагулацията на кръвта, което се случва поради използването на хормонални препарати, съдържащи естроген.
  • Проблеми в имунната система на човека, свързани с производството на антитела срещу фосфолипиди.
  • Дисфункционалната бременност е честа причина за инсулт при жените, особено при младите жени. Ако бременността завърши с спонтанен аборт, смърт на плода или спонтанен аборт, това често води до тромбоза.
  • Настинки, пренесени по краката, многократно болки в гърлото, пневмония, чести бронхити водят до имунни нарушения.
  • Тежки наранявания, включително сътресение, водещи до образуването на хематом в съдовете на мозъка.
  • Тютюнопушене и прекомерно пиене.
  • Ядене на мазни храни.
  • Наличието на мигрена, особено при жените.
  • Чести натоварвания.
  • Пренебрегване на неврологични нарушения: слабост в крайниците, изтръпване и лека парализа на ръцете и краката, проблеми с речта и зрението, които не са били наблюдавани по-рано.

Външни прояви и симптоми

Идентифицирането на симптомите в ранен стадий и потърсяването на медицинска помощ по време на „терапевтичния прозорец“ - първите четири часа след атаката - не само ще спаси живота, но ще улесни възстановяването на всички функции на тялото.

Жените често объркват симптомите на микрострес (състояние преди инсулт) с мигренозни атаки, така че е важно да знаете как започва инсулт.

  1. Проблеми на съзнанието: когато наближават инсулт, жените често изпитват състояние на възбуда или, обратно, сънливост. В някои случаи се наблюдават объркване, дезориентация и припадък. С мигрена човек утежнява възприемането на ярка светлина и силни звуци, обонянието.
  2. Автономните симптоми при инсулт се изразяват в повишено изпотяване, зачервяване на лицето, сухота в устата и сърцебиене. За мигрената тези симптоми не са характерни.
  3. Инсулт е придружен от нарушение на двигателните функции:
  • изтръпване, частична парализа на крайниците или едната страна на тялото;
  • несъзнателно наклон или обръщане на главата настрани;
  • изкривяване и пристрастия към езика;
  • едностранно нарушение на изражението на лицето, включително присвиване, увиснало или повдигане на ъгъла на устните, увиснали клепачи;
  • невъзможност за възприемане на устна реч, нарушение на речта: човек говори замъглено или започва да бърка думи, има затруднения при формулирането на мисли;
  • затруднено дишане и преглъщане.

Нарушения на двигателните функции по време на мигрена не се откриват.

Човек в състояние на пред-инсулт често не може да проведе самодиагностика: обърканото съзнание не дава възможност за подходяща оценка на проявяващите се симптоми. В същото време нарушението на говора не позволява на роднините да вербализират доброто състояние на пациента. За да определите навреме началото на инсулт, трябва да направите мини тест "U.D.A.R.":

  • „U“: помолете пациента да се усмихне;
  • "D": проверете симетрията на движенията - помолете човека да вдигне ръце пред тях;
  • „А“: помолете лицето да изрече проста фраза или да даде името си, за да провери артикулацията;
  • „P“: оценете получената информация и вземете решение: ако усмивката не е симетрична и лицето е изкривено, човекът не може да вдигне ръце над раменете си или повдигне само едната си ръка, той не може да даде ясно името си, необходимо е да се обади на линейка.

Докато чакате лекарите, не забравяйте времето на началото на атаката, сложете пациента на гърба си, като поставите възглавница под главата му. Ако пациентът започне да се чувства болен, обърнете го на дясната си страна. Не давайте никакви лекарства, вода и напитки, за да не се задави човек.

Рехабилитация след пристъп

Ако пациентът е получил пристъп с тежки последици, рехабилитацията ще му помогне да се върне към нормалния живот. Колкото по-рано започне процесът на рехабилитация, толкова по-голям е шансът да възстановите напълно всички функции на тялото и да избегнете усложнения като язви под налягане, застойна пневмония и дистрофия на мускулната маса.

Затова лекарите започват процеса на рехабилитация в неврологичния отдел и подробно инструктират своите близки как да продължат самостоятелната си реставрация у дома или в рехабилитационните центрове.

Рехабилитационният процес е насочен към постигане на подобрения едновременно в няколко области на човешкия живот.

  • Възстановяване на двигателните функции - включва не само връщане към независимост по отношение на прости движения, но и увеличаване на силата и сръчността на ръцете и краката, възстановяване на равновесието. Първо се извършва пасивна гимнастика, изпълнявана от лекар, медицинска сестра или роднини, в бъдеще самият пациент започва да прави прости движения.
  • Възстановяването на уменията за самообслужване включва повторно развитие на личната хигиена, хранене, умения за самостоятелно обличане.
  • Рехабилитацията на речта включва независима гимнастика за възстановяване на мускулите на речевия апарат, логопед, който ще помогне за повторно предаване на реч, упражнения за разбиране на речта на другите и възстановяване на уменията за писане, четене и броене.
  • Работата с психолог на последния етап на рехабилитация ще помогне на пациента да се адаптира в обществото, да приеме достигнатия лимит на възстановяване и да помогне за установяване на нов начин на живот, ако човек не може да се върне на работа поради здравословни причини.

Превенция на съдовите заболявания

Лечението на пациенти с инсулт винаги е изключително сложно и отнема много време. Никой лекар не може да гарантира пълното възстановяване на всички функции на тялото. Много по-лесно е да настроите начина си на живот, за да избегнете инсулт.

  • На първо място жените трябва да откажат да приемат хормонални лекарства с естроген.
  • Спрете пушенето и намалете консумацията на алкохол.
  • Намалете мазните храни, не консумирайте много сол.
  • Добавете повече зеленчуци и плодове към вашата диета.
  • Изпълнявайте поне леки упражнения всеки ден.
  • Отървете се от излишното тегло.
  • Стабилизирайте своя циркаден ритъм, заспивайте достатъчно, опитайте се да избягвате стресови ситуации.
  • Откажете се от навика да приемате всичко присърце.
  • Консултирайте се с лекар, ако пристъпите на мигрена са по-чести.

Независимо от това колко пълно се е възстановил пациентът от болестта, е необходимо с помощта на лекари да установят истинската причина за атаката и да следват всички препоръки на лекарите, за да предотвратят повторен инсулт.

Категория:

Здраве