Човек периодично среща неприятни усещания в различни периоди от живота си. Нещо близо до реброто се стисна, издърпа, скоро премина - в повечето случаи дори не му обръщат внимание. Но ако болката е силна или не иска да премине, трябва да разберете защо и какви изтръпвания в дясната страна под ребрата. И веднага, защото тези сигнали може да са симптом на страхотна болест.
Причини за дискомфорт
Лекарят определено ще ви помоли да опишете чувствата си и да изясните къде точно са локализирани най-силните импулси. Характерът на неприятните усещания в десния хипохондриум - дърпане, пробождане, притискане, болка или, напротив, има болка - може да каже на специалист много, затова се опитайте да намерите подходящо определение.
Физиологична болка
Далеч не винаги неприятните усещания възникват в резултат на болезнени процеси, развиващи се в един от органите. Има няколко ситуации, при които няма разумна причина за притеснение:
- Дясната страна боли под ребрата отпред, ако неподготвен човек изпълнява усилена работа или ревностно започва спортни тренировки. Невъзможно е да пренебрегнете силна болка при бод - трябва да спрете, за да почивате.
Поради адреналина, тонусът на стените на жлъчните пътища намалява, те преливат с жлъчка и се разтягат. Успоредно с това, чернодробният паренхим прелива от кръв, увеличавайки се по размер, разтяга капсулата. Ето защо боли и боли вдясно под реберната арка, само когато е изложена на мембраната: черният дроб няма нервни окончания, които могат да издават такива усещания. Със значителна деформация болката може да стане пояс. - Втората причина за силен дискомфорт е неправилно планиран график. Да предположим, че сте яли здраво и веднага отидохте на фитнес или на бягаща пътека, ще трябва да изпитате не най-приятните усещания, дори и да сте в добра форма.
- Краткотрайна тъпа болка - невъзможно е да се вдишва, издишва или кашля. Тази картина е характерна за спазъм на диафрагмата.
Но щом натоварването намалява и ритъмът на дишането се възстановява, всичко веднага се връща към нормалното.
Хормонални причини
Болката в хипохондриума при жените може да предизвика хормонални причини. Болка от различно естество в черния дроб възниква поради следните състояния на организма:
- В края на менструалния цикъл ще се образува дисбаланс, той провокира спастични контракции на жлъчните пътища. Една жена се оплаква от остра болка, понякога излъчваща към гърба.
- Ако се предпише хормонална контрацепция, някои пациенти имат изразена ПМС, а след това болките в шевовете или тъпите ги притесняват и често има усещане за парене. Това е симптом на нарушен отток на жлъчка.
- Понякога болката се провокира от бременност. Първо, произведеният прогестерон допринася за задръстванията в жлъчните пътища, разширявайки лумена на отделителния тракт. Второ, увеличавайки се много пъти, бременната матка изстисква всичко, което е наблизо. Следователно оплакванията от изтръпване, изтръпване или "заяждане" в хипохондриума се считат за неопасни. Но само при условие, че бъдещата майка няма чернодробна патология.
Характер на болката
Причината за коликите в дясната страна може да бъде най-различни патологични процеси. Сред тях има хронични мудни заболявания, но има и други - остри, но те са в състояние бързо да се развият. Само специалист може да разбере диагнозата.
Дискомфортът в десния хипохондриум най-често сигнализира за патологични състояния в органи, разположени точно в тази част на тялото. Но има изключения и тогава говорим за облъчване - болката "дава" на ръката, гърба, крака.
Оплакванията на пациентите за различни патологии дори на един орган са различни .
Чернодробно заболяване
Подуването на паренхима и пренаселеността са виновниците за разтягането на капсулата. Постоянно присъства тъпа болка и "спукване". Поради стагнация на жлъчката може да се появи усещане за парене под реберната дъга вдясно, което понякога се придружава от импулси, излъчващи към шията, рамото или гърба.
- Възпаление на паренхима. Клиниката за хепатит се характеризира предимно с интоксикация и разстройства на изпражненията. Човек се оплаква от гадене, подуване на корема и болки в корема, по-лоши след хранене. Периодично се появява изтръпване в дясната страна. Урината става по-тъмна и изпражненията, напротив, се обезцветяват, склерата пожълтява, появяват се признаци на жълтеница.
- Цироза на различни етиологии. Структурата на черния дроб се променя: мастните клетки, които са се появили на мястото на мъртвите хепатоцити, се заместват от съединителна тъкан. Пациентът се оплаква от болка в началото малко под реберната арка, по-късно болката спада до нивото на талията и може да се разпространи в гърба. Има постоянно усещане за парене в същите тези зони. За по-късните стадии на заболяването е характерно намаляване на черния дроб, работата на органа се влошава. Вероятността от чернодробна кома и смърт е много голяма.
- Ехинококозата е инвазия на тения. След въвеждането на паразита в човешкото тяло, той започва да обитава територията: в различни органи постепенно се развиват хидрати с течно съдържание. Кистите в черния дроб предпочитат десния лоб. Отглеждайки се, те водят до факта, че черният дроб расте и едва тогава се появява първият и засега слаб сигнал за болка. Жлъчката застоява поради увеличаване на натиска върху жлъчните пътища и капилярите. Пациентът се притеснява от нарастващото усещане за тежест и дискомфорт под реберната арка.
Понякога се появяват микропукнатини в мембраната на кистата, тогава симптомите на абсцес на черния дроб се увеличават. Това състояние се характеризира с висока температура, остра болка, която пулсира и се натрупва при движение, може да се даде на гърба. В случай на руптура на хидратид възникват предпоставки за развитие на перитонит, сепсис. Висок риск от смърт.
- Сърдечна недостатъчност. Когато възникнат проблеми в голям кръг на кръвообращението, в черния дроб започват да се появяват застой и преливане на кръв. Поради тази причина тя се увеличава и капсулата му се разтяга - пациентът говори за болка при дърпане. Отбелязват се признаци на асцит, състояние, при което изливът се натрупва в коремната кухина.
С коремен миокарден инфаркт (на задната стена) човек изведнъж изпитва болка с кинжал, която е локализирана далеч от сърцето - в долната точка на реберната арка вдясно. Почти едновременно има облъчване в скапулата и гръдната кост. Може да се случи периодичното му намаляване и усилване като вълна. Пациентът има бледа кожа, сърдечната честота е нарушена, налягането спада.
Патология на жлъчния мехур
Ако човек се оплаква от болезнени колики както в хипохондриума, така и в гърба, може да се предположи, че смятането (камъкът) се е преместило и е блокирало общия жлъчен канал (жлъчния канал) с тялото му.
Когато се развие клиниката на острия холецистит, силната болка смущава пациента под ръба на реберната арка и в дясната страна от задната страна, отдава на рамото и лявото хипохондриум. Температурата се повишава, повръща се, оригване.
В случай, че пациентът преди това претърпя холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур), болката може да се обясни с обостряне на възпалението на жлъчните пътища, патологични процеси в черния дроб. Охладените храни, преяждането, нарушаването на забраната за мазни, пикантни храни и кафе действат като провокатори.
Ако боли в страничната и лумбалната област, е възможен хроничен холецистит . Човек се оплаква от гадене, загуба на апетит, горчив вкус в устата, главоболие. Наблюдава се подуване на корема. Възможно е обостряне на хронични заболявания също по време на бременност.
Проблеми в дебелото черво
Когато боли в страната, тя се простира до гърба и се появяват колики в долната част на корема, може би това е симптоматика на болезнените промени, които се появиха в дебелото черво. Ако възпалителният процес се развие допълнително и преминава към перитонеума, интензивността на болезнените сигнали се увеличава многократно.
С колит човек информира лекаря за спазматична болка под ребрата, разстройства на изпражненията, повишено образуване на газове.
Неспецифичният улцерозен колит и болестта на Крон се характеризират с спазматична болка навсякъде: както в хипохондриума, така и в самото дъно на подутия корем. В изпражненията се забелязват включвания на слуз и гной. Опасността от развитие на усложнения е голяма: кървене, запушване, некроза на чревната стена.
С новообразувания често се развива чревна непроходимост. Развива се изразената клиника на "острия корем": положителни симптоми на перитонеално дразнене, налягане намалява, кожата на пациента е бледа, покрита със студена пот.
Апендицитът сигнализира за леко възпаление първо в пъпа, плавно се движи встрани и се усилва. След това се определя изтръпване в дясната страна, долната част на корема.
Урологична патология
Уролитиазата винаги е придружена от пристъпи на парене, мъчителна болка в страната и долната част на гърба, давайки отгоре надолу: в перинеума, бедрото, слабините. Симптомът на Пастернацки е положителен: опитайте с ръб на дланта да натиснете леко по долната част на гърба - това ще боли повече.
Поради увреждане на лигавиците на таза, уретера, хематурия (наличието на кръв в урината) ще се появи, особено ако се е образувало коралово смятане. За остър горен паранефрит - възпаление на мастната тъкан, която покрива горната част на бъбреците - тази картина е типична: първоначално температурата се повишава, болезнени импулси се нарушават само в лумбалната област, но след няколко дни те ще се появят в хипохондрия. Става трудно да ходите, да се навеждате и дори да дишате. Между другото, всеки фокус на хронична инфекция, дори кариозни зъби, може да се превърне в сериозен проблем.
При голям тумор на надбъбречната жлеза болката в хипохондриума също е тревожна .
Злокачествените новообразувания в бъбрека дълго време не се притесняват, само в последния етап ще възникне кървене и умерена болка, която може да се засили до остра, ако туморът блокира уретера.
Ако усетите изтръпване в долната дясна част на корема или в хипохондриума, долната част на гърба - не се опитвайте веднага да поглъщате аналгетици и спазмолитици, вземете противовъзпалителни лекарства.
Също така не си струва да се прави аналогия с прехвърлени по-рано заболявания: дори ако вече сте усетили хроничния си холецистит по протежение и от другата страна, има вероятност получените болезнени усещания да се окажат сигнал за началото на напълно различен патологичен процес.
За болка в хипохондрия се консултирайте с Вашия лекар възможно най-скоро. В никакъв случай не загрявайте проблемната зона с нагреватели или компреси: ако възпалението вече започва, само ще ускорите развитието му - ще се появи топлина и състоянието ще се влоши. Приетите хапчета, каквото и да се наричат, ще изкривят картината, ще забавят времето за търсене на лекарска помощ. Определянето на правилната диагноза в този случай няма да е лесно - и това е в най-добрия случай. Може да е твърде късно.