Когато практикуващият лекар предписва определено лекарствено лечение на пациент, той трябва да помни, че някои лекарства, особено тези, които имат кратко действие, често могат да причинят болния да се почувства болен, след като рязко се оттеглят или намаляват концентрацията на активното вещество в кръвта. Във фармакологията това явление се нарича ребаунд синдром или феноменът на отдалечаване.

Характеристики на явлението

С този парадоксален феномен, който се отразява негативно на организма, медицинската общност се срещна много отдавна. Но дискусиите за това колко опасен е синдромът за отскачане на наркотици за хората и как той засяга цялостната клинична картина на заболяването, не спират и до днес.

За да разберете какво ще бъде обсъдено, няма да е излишно да се запознаете с научната интерпретация на този процес.

В медицинските ръководства синдромът на отскок се описва като състояние, причинено от дезинхибиране на регулаторните процеси и реакции поради отмяната на фармакологичните агенти, които са ги блокирали.

По този начин ефектът на възстановяване не е нищо повече от обостряне на съществуващо заболяване след рязко прекратяване на лекарствата. С други думи, този синдром провокира проявата на симптоматиката, че определено лекарство е трябвало да устои. Освен това, ако внезапно прекъснете курса на лечение, състоянието на пациента може сериозно да се влоши.

Явлението е характерно за широк спектър от лекарства - хормонални, антиепилептични, антихистамини и други лекарства. Така че, по-специално, премахването на нитроглицерина при сърдечна недостатъчност може да доведе до чести пристъпи на ангина пекторис, които не са били наблюдавани преди това. Понякога с премахването на нитратната терапия възниква инфаркт на миокарда.

Много научни експерти поставят понятията „синдром на отскок“ и „ефект на отмяна“ в един ред, но въпреки сходния механизъм на образуване, те все още се различават. Ако първият се характеризира с изостряне на реакциите на регулаторните системи и органи по време на тяхната патология на фона на отказ от предписаните лекарства, вторият се проявява с недостатъчност на органи, системи или тъкани поради прекратяване на заместителната терапия.

Като цяло синдромът на отскок е по-скоро един вид феномен на отнемане на наркотици, отколкото синонимно понятие, но въпреки това съвременната медицина не забранява комбинацията от двата термина и им придава идентично значение.

Етиология на синдрома

Това състояние се дължи на факта, че е трудно тялото незабавно да се адаптира и да продължи да функционира нормално в обичайния режим на фона на прекратяване на лекарството, от което вече е развита зависимост. Постепенно при човек с наркотична зависимост всички функционални системи се препрограмират, така че без редовно хапче или инжекция, общото състояние страда. Сред основните причини за синдром на отскок са следните:

  • неправилно избрана дозировка на лекарството;
  • психични разстройства;
  • лекарствено заместване на загубени функции на вътрешните органи или системи;
  • алкохол, наркомания.

Рискови фактори

Лекарите знаят много специфични фактори, които не са свързани с феномена на отскока в обичайния му смисъл, но въпреки това имат място да бъдат в клиничната практика. В по-голямата част от случаите подобен синдром се появява по време на лечение с лекарства, които имат кратък период на елиминиране от кръвната плазма.

От гледна точка на клиничната фармакология, синдромът на отнемане и по-специално неговата интензивност се влияе от скоростта на използване на активния компонент на лекарството от кръвта. Синдромът често се развива, когато лекарството няма абсолютно никакъв ефект върху съществуващия проблем.

С интермитентната терапия синдромът за отказ от лекарство често се регистрира при самостоятелно прилагане на лекарства, неадекватна дозировка и при липса на дисциплина от страна на пациента.

Има друг вид периодично лечение, когато в интервала между дозите на следващите дози се появява патологично състояние. Ако човек трябва да приеме следващата доза от лекарството 6-8 часа след предишната, тогава синдромът на отнемане може да се появи на този интервал от време. Описани са случаи на влошаване след еднократна доза лекарство в резултат на светкавично понижаване на концентрацията му в кръвта.

Специфичните особености на появата на комплекс от реакции след изтегляне на лекарството са пряко свързани с метода на прилагане на лекарството. Ако вещество се инжектира в тялото чрез венозна инжекция, тогава вероятността от развитие на синдром на отскок се увеличава в пъти, тъй като висока концентрация на активния компонент се постига за секунди и също така намалява бързо.

Пероралното приложение на таблетки позволява по-постепенно намаляване на концентрацията на активното вещество.

Симптоматична картина

Разпознаването на синдрома на отдалечаване е лесно. След като спре да приема аптечни лекарства, пациентът започва да изпитва мъки от симптомите на заболяването, което се връща с отмъщение. Освен това човек развива депресия, апатия, общо неразположение, пулсът се увеличава, потенето се увеличава и функционалната способност на един или няколко органа намалява.

В зависимост от това към коя група принадлежи лекарството, синдромът на отнемане може да се прояви по различни начини:

  1. Хормонални лекарства. Например, след рязко прекъсване на хода на глюкокортикоидите, в някои случаи се развива остра надбъбречна недостатъчност, придружена от рязък спад на кръвното налягане, силно главоболие и припадък.
  2. Антиангинални лекарства. Те се използват за облекчаване и предотвратяване на пристъпи на ангина. Тези, които имат анамнеза за коронарна болест на сърцето, след прекратяване на приема на такова лекарство, могат да получат значително увеличение на ангина атаки, повишено налягане и намалена издръжливост. Най-лошата последица от рязкото отнемане на антиангинално лекарство е остър миокарден инфаркт.
  3. Антидепресанти и антипсихотици. След като приемат психотропни лекарства, някои пациенти се оплакват от повтаряща се депресия и тъжно състояние. С постепенно намаляване на дозата на лекарствата, неприятните симптоми се изравняват. Независимо от това, чувството на безпокойство не напуска пациента. Неконтролираният прием на антидепресанти може да не се ограничава до потиснато настроение и загуба на сън, но може да се прояви като полиневропатия, тремор и нарушение на сърдечния ритъм.
  4. Киселинно-регулиращи лекарства (антиациди). Най-често киселият рикошет се появява след прием на абсорбиращ антиацид, който бързо алкализира стомашния сок и катализира производството на солна киселина. След приема на такова лекарство киселинността на стомаха не намалява, а напротив, увеличава се, появяват се оригване, гадене и киселини.

Превантивни мерки

Първото нещо, което трябва да направите, преди да започнете да приемате лекарство, предписано от лекар, е внимателно да проучите инструкциите за медицинска употреба на лекарството, обърнете специално внимание на възможните странични ефекти.

Ако ефектът от лекарството е ограничен до няколко часа и съдържанието му в кръвта ще намалее бързо, трябва да сте подготвени за следващото хапче или да попитате вашия лекар какво да направите в такъв случай, за да не се изложите на риск от втори пристъп.

Освен това, за да се отървете от синдрома на отнемане или да го избегнете, е строго забранено спирането на лечението, предписано от специалист.

Ако няма положителна динамика и болестта само се влошава, обрасла с нови симптоми, трябва спешно да посетите лекар. Но най-важният момент, за който никога не трябва да забравяте, е навременното откриване на патологии. В никакъв случай не трябва да избягвате болестта до критичен стадий . Поради това синдромът на отскока ще се прояви в по-нежна форма или напълно ще заобиколи страната на човек, който е принуден да поддържа здравето с помощта на лекарства.

Категория:

Здраве