Много заболявания са продължителни. Една такава патология е ревматоидният артрит (RA). Това е системно заболяване на съединителната тъкан. Характеризира се с хроничен курс. Засягат се предимно малки периферни стави. Най-често патологията се диагностицира при жени на възраст над 40 години. Ставите се нарушават, в тях настъпва структурна промяна. Това значително се отразява на качеството на живот и работоспособността.

Причини за заболяването

Етиологията не е напълно изяснена. Възможен е автоимунен фактор. Това означава, че механизмът на имунитета "приятел или враг" е нарушен. Защитата на тялото не може да определи къде се намират клетките му и къде е чуждо (бактерии, вируси, гъбички), в резултат на което започва да се бори със собствените си клетки.

Към днешна дата се разграничават 2 причини за ревматоиден артрит:

  1. Наследственост. Рискът от развитие е максимален, ако болестта е била в близки роднини. Някои гени са способни да променят мембранните рецептори на клетката. В отговор на това имунитетът започва да ги разпознава като чужди агенти и насочва силите си към борбата.
  2. Инфекция. Рубела, херпес, болест на Епщайн-Бар, хепатит и други, въпреки че няма надеждни изследвания в медицината.

Терапията е насочена към премахване на причината за патологията. Няма ясна етиология, следователно лечението на симптомите на ревматоиден артрит се забавя за дълго време.

Клинични прояви

Най-често болестта се проявява в студения сезон след хипотермия на тялото, прехвърлени инфекциозни заболявания, хирургични интервенции, хранителни алергии и др. Първоначално симптомите прогресират с развитието на патологията. Изложени са предимно RA стави на ръцете, краката, китките, коленете и др. Тогава в патогенезата участват и други органи и системи - извънставни прояви.

В латентния период болните често се оплакват от:

  1. Умората.
  2. Леко повишаване на телесната температура.
  3. Отслабване
  4. Мускулни болки.
  5. Повишено изпотяване.

Тези симптоми са свързани с интоксикация на организма с продукти на възпалителния процес. Най-често симптомите на този етап не са свързани с ревматоиден артрит. Заболяването може да бъде остро и подостро. Пациентите се оплакват от:

  1. Ставен синдром. Според описанието болката е постоянна и болка. Тя се засилва вечер. В този случай ставите се засягат симетрично.
  2. Мускулни болки. Проявява се при остро протичане.
  3. Повишена телесна температура. Колкото по-силен е патологичният процес, толкова по-висока е температурата.
  4. Дълга скованост в ставите сутрин. Способността за движение в ставите е много ограничена. Свързва се с натрупването на възпалителна течност.

При външен преглед понякога може да има хиперемия на кожата в областта на възпалената става, атрофия на мускулите на аддуктора, локално повишаване на температурата, подкожни възли. С течение на времето се получава ставна деформация.

Екстраартикуларни прояви

RA е системно и автоимунно заболяване, поради което други системи и органи, в които има съединителна тъкан, участват във възпалителния процес :

  • Кожата. Настъпва изтъняване и изсушаване на кожата. Под него понякога можете да видите огнища на кръвоизлив, некроза. Появяват се подкожни новообразувания - ревматоидни възли. Те имат диаметър до 2 см, плътни, безболезнени. Същите възли могат да се появят във вътрешните органи.
  • Мускулна система Наблюдава се мускулна атрофия. Те губят своята еластичност и тонус.

При пренебрегване на RA се наблюдават лезии на сърдечно-съдовата система (ендокардит, перикардит, миокардит), стомашно-чревния тракт (храносмилателни нарушения), нервната система (полиневрит) и вътрешните органи (гломерулонефрит, пневмония).

Ревматоидният артрит може да бъде усложнен от промени в състава на кръвта и вторична амилоидоза. Последното усложнение е по-опасно. В този случай тялото започва да произвежда неспецифичен протеин - амилоид. Той е в състояние да се натрупва във вътрешните органи, което води до загуба на техните функции. Бъбреците престават да играят ролята на филтър и това води до бъбречна недостатъчност.

диагноза

На първо място, патологията трябва да се разграничи от подобни заболявания. С артрозата по време на физическо натоварване болката се засилва, а при ревматоиден артрит, напротив, намалява. RA, за разлика от обикновения артрит, има прояви на хроничен възпалителен процес.

Лечението и диагностицирането на симптомите на ревматоиден артрит трябва да се извършва от лекар. За да се постави точна диагноза, се предписват редица изследвания:

  1. Общ кръвен тест. При пациенти с ревматоиден артрит се наблюдава намаляване на нивото на хемоглобина, леко увеличение на броя на левкоцитите и повишено СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите).
  2. Биохимичен кръвен тест. Тя ви позволява да откривате протеини, които се произвеждат по време на възпалителни процеси в организма. В повече от половината от случаите се откриват ревматоиден фактор и антицитрулинови антитела. Те са характерните признаци на автоимунна реакция на организма. Има промяна в В-лимфоцитите и производството на цитрулинов протеин. Имунитетът ги разпознава като чужди тела и започва да активира защитните си механизми. Парадокс: тялото само ги произвежда и се бори с тях.
  3. Изследването на синовиалната течност. С патологията тя става мътна, съдържанието на левкоцити се повишава и се открива ревматоидният фактор.
  4. Рентгенова снимка на ставите. В ранните стадии на заболяването промените са незначителни. С прогресирането на патологията се вижда изтъняване на ставния хрущял, намаляване на ставния лумен, ерозия, анкилоза и др.

Ако е необходимо, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания: томография, биопсия и ултразвук, която се извършва при напреднали форми на заболяването за оценка на степента на увреждане на вътрешните органи.

Лечение и профилактика

След диагностициране на симптомите на артрит, лечението се намалява на 2 етапа:

  1. Терапия на острата фаза на патологията.
  2. Поддържащо лечение.

В острия период възпалителният процес се контролира. За това се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Целекоксиб и др. Когато предписвате тези лекарства, трябва да знаете, че те могат да имат дразнещ ефект върху стомашно-чревната лигавица. Затова те трябва да се приемат след хранене и да се предписват допълнителни средства - Омепразол, Лансопразол и др. Те предотвратяват риска от развитие на гастрит и язви от употребата на НСПВС.

НСПВС от няколко вида не трябва да се предписват едновременно. Необходимо е да се използва един от тях и да се следи динамиката на заболяването.

Основните лекарства за борба с артрита са: Циклофосфамид, Ремикаде, Метотриксат и др. Тези лекарства се избират индивидуално, при липса на терапевтичен ефект в продължение на 3 месеца, те трябва да бъдат заменени. В някои случаи е възможно назначаването на глюкокортикостероиди (Преднизон, Триамцинолол и други). Използва се в крайни случаи, ако основната терапия не е успешна.

В изключително тежки случаи се прилага пулсова терапия. Тази техника се основава на употребата на няколко вида лекарства с висока доза.

Решението за избора на метод на лечение се взема само от лекаря, в противен случай вероятността от сериозни последици е висока.

За локално лечение могат да се използват различни мехлеми и физиотерапия. Използването на народни средства е разрешено, но само след отстраняване на остри симптоми. За тези цели са подходящи отвари и компреси от растения като коприва, репей, магданоз и пр. Те имат аналгетични и противовъзпалителни свойства.

Превантивните мерки се свеждат до поддържане на здравословен начин на живот, отказване от лоши навици. Препоръчително е да се занимавате с физическо възпитание и гимнастика, за да поддържате ставите и мускулите в добра форма. Спазването на основните правила значително ще намали риска от артрит или ще намали последствията.

Категория:

Здраве