Ортостатичният колапс е доста често срещано човешко състояние. Учените описаха клиничната картина на тази патология още преди да й бъде дадено име. Развитието на теорията за колапса стана паралелно с увеличаване на знанията за недостатъчност на кръвообращението. За първи път Павлов отбеляза зависимостта на развитието на колапс от обема на циркулиращата кръв . Той откри, че развитието на това състояние няма нищо общо с работата на самото сърце.

Причини за колапс

Ортостатичният колапс е състояние на тялото, което се характеризира с това, че промяна в позицията на тялото от хоризонтална към вертикална води до рязко понижаване на кръвното налягане. Това води до факта, че всички органи и тъкани изпитват остра хипоксия, липса на кислород.

Най-чувствителният човешки орган към хипоксия е мозъкът. Съответно, симптомите на колапс са свързани преди всичко с увреждане на този орган. Свиването може да се развие и при продължително стоене на едно място. Някои хора може да се чудят как колапсът и припадъкът са различни, тъй като и двете състояния се характеризират с подобни симптоми. Ортостатичният колапс обаче отнема повече време и по-трудно.

Много условия могат да доведат до колапс. Най-честите са значителни кръвоизливи поради травма, изгаряне или вътрешен кръвоизлив . Ако говорим изключително за ортостатичен колапс, неговото развитие е свързано със следните промени в организма:

  • първични и вторични невропатии;
  • излагане на определени лекарства;
  • анемия;
  • инфекциозни заболявания;
  • увреждане на сърдечно-съдовата система;
  • голяма загуба на кръв;
  • нарушено функциониране на надбъбречните жлези;
  • дълга почивка на легло;
  • дисбаланс на микроелементите;
  • обезводняване.

Освен това в някои случаи колапсът се причинява от идиопатични фактори, т.е. причините за това състояние не винаги могат да бъдат изяснени.

Класификация на тежестта

Подобно на много други заболявания, ортостатичната хипотония варира по тежест . Тактиката на нейното лечение може да зависи от определянето на стадия на заболяването. Към днешна дата медицината разграничава три степени на това състояние:

  1. 1 градус - лек, проявяващ се периодично чрез поява на пре-синкоп.
  2. 2 степен - умерен курс. Когато тялото е поставено в изправено положение или след дълго стоене, възниква епизодично припадък.
  3. 3 степен - тежък. Припадъкът се случва често, може да се появи дори когато пациентът седи или полуседи.

Дори ако човек забележи признаци на лека хипотония, той трябва да бъде прегледан от лекар. В крайна сметка, понякога тези симптоми показват наличието на някакъв вид патология, която току-що е започнала да се развива.

Патогенетични механизми на заболяването

Един от механизмите на развитие на това състояние е свързан с рязко намаляване на капацитета на кръвта. Това може да бъде причинено от масивна загуба на кръв в резултат на наранявания, изгаряния, кръвни кръвоизливи.

Това от своя страна предизвиква реакция спазъм на малки съдове с увеличаване на освобождаването на катехоламини в кръвта. Както знаете, катехоламините са мощни адреномиметици, които активират дейността на симпатиковата нервна система. В резултат на това сърдечната честота се увеличава. Поддържането на нормално ниво на кръвно налягане при такива условия е невъзможно.

Намаляването на обема на циркулиращата кръв води до намаляване на сърдечния дебит и нарушаване на микроциркулационната система, поради което кръвта остава в капилярите и налягането рязко спада. Поради липсата на кислородно снабдяване в тъканите, в тях протичат процеси на хипоксия с изместване на киселинно-алкалния баланс към повишаване на киселинността. Това състояние се нарича метаболитна ацидоза.

В резултат на горните процеси съдовата стена е повредена и нейната пропускливост се увеличава. Всичко това може да доведе до образуването на микротромби, което допълнително нарушава процесите на кръвообращението. Мозъкът е най-чувствителен към хипоксия и ацидоза, така че повечето от симптомите са свързани с неговата активност.

Симптоми и прояви на заболяването

Въпреки факта, че причините за това състояние са много, симптомите при всички видове са почти еднакви. Пациентите запазват съзнанието за доста дълго време, но се оказват външно безразлични към всичко, което се случва. Те се оплакват от рязко намаляване на зрението, силно замаяност, шум в ушите и безпокойство. За първата степен на срив са характерни следните симптоми, които се появяват при промяна на позицията по вертикала:

  1. Мъгла пред очите.
  2. Рязко се появява обща слабост.
  3. Замайване със усещания за „неуспех“.
  4. Понякога сърцебиене.
  5. Пот по лицето.
  6. Гадене.

В повечето случаи пациентите, страдащи от лека ортостатична хипотония, отбелязват, че тези симптоми изчезват сами при ходене или извършване на специални упражнения, предписани от лекар. Втората степен на това заболяване може да бъде придружена от:

  • бледност;
  • влага в дланта и кожата на лицето и шията;
  • усещане за студени крайници;
  • загуба на съзнание за няколко секунди.

Ако лекарят установи такова състояние, той отбелязва, че пулсът на пациента е подобен на нишки, систоличното и диастоличното налягане намалява и се забелязват симптоми на брадикардия. В някои случаи намалението на систолното налягане се придружава от повишаване на диастолното налягане и се наблюдава тахикардия, тоест увеличаване на сърдечната честота.

Втората степен, подобно на първата, се развива постепенно, така че жертвата може да има време да предприеме някои мерки, например да намери подкрепа, да седне и пр. При тежка ортостатична хипотония се наблюдават следните симптоми:

  1. Припадането става по-дълго.
  2. Загубата на съзнание е придружена от неволно уриниране.
  3. Конвулсии.
  4. Плитко дишане.
  5. Изразена бледност на кожата, цианоза и мраморен модел.

Епизод на колапс с 3 степени на ортостатична хипотония отнема много време, това е много опасно състояние, ако имате изброените по-горе симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар.

Състояние на първа помощ

При най-малкото подозрение за бързо нарастващ срив, трябва незабавно да се обадите на линейка. Само специалисти могат да предприемат мерки, за да определят колко опасно е състоянието на жертвата и, което е важно, веднага да започнат да оказват първа помощ.

Въпреки това е още по-важно да спасите живота на човек преди пристигането на медицински екип в случай на колапс. Първата помощ при подозрение за това състояние се състои от няколко важни стъпки.

  1. Поставете жертвата върху равна и твърда повърхност, като пода.
  2. Повдигнете краката на жертвата и поставете възглавница под тях. Главата може да се хвърли леко назад, така че да се диша по-лесно. За същата цел е необходимо да разхлабите копчетата, да завържете на врата или да премахнете напълно дрехите, притискащи гърдите . Задължително е да се уверите, че дихателните пътища на жертвата са чисти.
  3. Отворен прозорец: стаята трябва да бъде добре проветрена, за да се увеличи наличността на кислород.
  4. Опитайте се внимателно да приведете човек в съзнание: донесете памучна вата, навлажнена с амоняк в носа, направете интензивен масаж на ушната мида, смилайте уискито. Ако пациентът има кървене, е необходимо да го спрете, като приложите турникет, указващ часа.

Внимание! Човек, който уж е в състояние на колапс, никога не трябва да получава лекарства самостоятелно, това може да влоши ситуацията. Не забравяйте да изчакате лекарите.

Лечение и профилактика при свиване

Терапията на заболяването започва с изясняване на причините, които допринасят за появата на ортостатичен колапс. Лечението на хипотонията, което често води до колапс, също зависи от основната диагноза. Ако причината е дехидратация, попълването на течности елиминира всички симптоми. Ако това е свързано с приема на лекарства, може да се наложи корекция на дозата или промяна във вида на лекарството, което приемате.

Лекарствената терапия се предписва само от лекар, в зависимост от основната причина за ортостатична хипотония. Тези, които по принцип са здрави и нямат специфично заболяване, могат да препоръчат увеличаване на приема на течности. Понякога в такива случаи се предписват кофеин и нестероидни противовъзпалителни средства за предотвратяване на колапса.

За някои пациенти могат да се предписват адренергични лекарства за увеличаване на количеството течност в кръвоносните съдове . Но тези лекарства имат свои собствени странични ефекти, като главоболие, подуване и наддаване на тегло. Следователно тяхното използване е възможно само под наблюдението на лекар.

Доста ефективен метод за превенция са компресионните чорапи. Те помагат да се предотврати застоя на течност в краката, когато човек седи или легне. Това позволява повече кръв да достигне до мозъка, когато позицията се промени.

Независимо от причината , тежестта или честотата на симптомите, ортостатичната хипотония и ортостатичният колапс са състояния, които изискват незабавна медицинска помощ. Симптомите на тези патологии трябва да се лекуват много внимателно и е по-добре да не се самолекувате, а навреме да се свържете със специалисти.

Категория:

Здраве