Мнозина са запознати с концепцията за депресия. Но не всеки знае, че това неразположение е не само в лошо настроение или в неговото отсъствие. Има моменти, когато симптомите му са скрити зад соматичните симптоми. Тази диагноза се нарича маскирана депресия . Характеризира се с това, че човек чувства както физически дискомфорт, така и болка.

Обща информация за болестта

Това заболяване през последните години заема водещо четвърто място сред тежките соматични патологии, които водят до увреждане или смърт . Ако погледнете статистиката, повече от 6% от населението страда от депресивни разстройства, докато почти половината от тези хора имат латентна депресия.

Маскираната депресия се характеризира с това, че самите неврологични симптоми понякога могат да се разглеждат само от специалист, тъй като основните им прояви са добре скрити под „маските“ на соматичните разстройства. Тази форма на заболяването се причинява от следните фактори:

  • наследствена връзка;
  • сексуалната идентичност;
  • социален статус в обществото;
  • лични качества (тревожност, типове личност, подложени на неврастения);
  • условия на местообитание

Заслужава да се отбележи, че това заболяване се среща по-често при жени, хора с лоша наследственост, женени и запалени по кариерата. Също така това заболяване преобладава сред жителите на големите градове и мегаполисите, отколкото от провинциите или селата.

Причини за заболяването

Основната причина за появата на латентна депресия е намаляване на нивото на хормоните, отговорни за получаването на удоволствие и радост, това е серотонин, допамин и норепинефрин. Сред основните фактори, които пряко влияят на появата на маскирана депресия с невротичен характер, могат да се разграничат три групи: физиологична, фармакологична и психосоциална.

Физиологичен фактор

Следните състояния и нарушения на организма могат да се отбележат .

  1. Увреждане на невронните връзки, които водят до резки промени в емоционалното състояние, отказ на двигателните функции на тялото. Това може да се случи в резултат на минали неврологични патологии като инсулт, множествена склероза, рак на мозъка и други.
  2. Невротрансмитерни заболявания при рак. Това се обяснява с факта, че протеините, които произвеждат ракови клетки, провокират растежа на антитела, които блокират серотониновите рецептори, намалявайки неговото количество и ефективност. Също така при рак се произвежда активно триптофан, който също помага за намаляване на серотонина в кръвта.
  3. Имунодефицитът, който допринася за предаването на различни инфекции, също може да причини депресия, тъй като цитокините се произвеждат активно по време на заболяването.
  4. Нарушения на ендокринната система. Отложен хипотиреоидизъм, синдром на Кушинг, болест на Адисон или захарен диабет провокират намаляване на производството на хормони, което може да доведе до депресивни разстройства.
  5. Бременността и менопаузата при жените са доста мощни агенти за развитието на маскирана депресия, защото през този период женското тяло или произвежда твърде много хормони, или забавя или спира производството им.

Фармакологични фактори

Някои лекарства, които се използват за лечение на соматични заболявания, могат да повлияят на развитието на латентна депресия. Това са лекарства като:

  • лекарства за нормализиране на кръвното налягане, бета-блокери и калциеви антагонисти;
  • лекарства, които действат за увеличаване на инотропните свойства на сърдечния мускул;
  • лекарства, насочени към преструктуриране на хормоните, като орални контрацептиви, кортикостероиди, анаболни стероиди);
  • лекарства, предназначени за лечение на паркинсонизъм и директно болест на Паркинсон;
  • нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици (Индометацин, Фенацетин, Бутадион);
  • антибактериални лекарства (циклосерин, налидиксинова киселина);
  • медицински продукти, чието действие е насочено към прекратяване на пристъпите;
  • противотуберкулозни лекарства.

Психосоциални фактори

Всеки социален стрес може да допринесе за развитието на депресивен синдром. Това може да е смъртта на любим човек, загуба или принудителна смяна на работа, големи финансови загуби и т.н. В стресова ситуация човек може да загуби интерес към живота или може да не е в състояние да функционира правилно, това е тласъкът за развитието на субдепресивно разстройство. Има редица свързани действия и условия, които неизбежно водят до различни соматични разстройства:

  • мисли за самоубийство или неуспешни опити могат да доведат до телесна повреда до инвалидност;
  • пренебрегването на себе си води до появата на соматични патологии;
  • лекарства, които се използват за лечение на депресия, могат да причинят патологии на вътрешните органи;
  • силно намаляване на броя на клетките на имунната система, дължащо се на употребата на антидепресанти, в крайна сметка може да доведе до имуносупресия и общо намаляване на имунитета.

Симптоми на депресия на ларвар

Депресията, апатията и промените в настроението не винаги са симптоми на маскирана депресия. Отличителна черта на това заболяване е неговата "маска", която се проявява в по-голяма степен под формата на различни физически неразположения. Човек, страдащ от това заболяване, може да се оплаче от често главоболие, което се появява без причина, проблеми със стомашно-чревния тракт, високо кръвно налягане (без други симптоми на хипертония), остеохондроза, внезапни нарушения на менструалния цикъл при жените, болка и изтръпване в сърцето, задушаване и други симптоми на соматични заболявания.

Всички видове субдепресивно състояние или маскирана депресия са разделени на няколко категории, в зависимост от симптомите или „маските“, които човек изпитва.

  1. Психопатологични нарушения. Те включват рязка промяна в настроението, нервни сривове, поява на различни фобии и тревожни разстройства, нервност от обсесивни движения (потупване с пръсти, ухапване на устни и др.).
  2. Нарушенията на биологичния ритъм се характеризират с често безсъние (или, обратно, човек не може да спи) и тежки кошмари.
  3. Соматични автономни или ендокринни нарушения. Сред тях може да се отбележи загуба на апетит или, обратно, лакомия, невродерматит, сърбеж на кожата, VSD синдроми и други нарушения на функционалността на вътрешните органи.
  4. Различни психогенни болки или болки с неизвестен произход. Пациентът може да се оплаче от болка навсякъде, но няма да може да обясни причината за появата му. Това може да бъде главоболие, зъбобол, болка в сърцето, стомаха и други вътрешни органи, болки в ставите и т.н.
  5. Нарушения в нормалното поведение. Често човек, страдащ от субдепресивно разстройство, започва самостоятелно да приема различни лекарства, за да се отърве от соматичните симптоми, което, разбира се, не води до нищо. Също така, поведенческите разстройства включват резки промени в настроението, конфликт, чести сълзи и развитие на различни зависимости (алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания).

Диагностични методи

Както бе споменато по-горе, е доста трудно да се диагностицира автономна депресия поради факта, че пациентът първоначално се обръща към специалисти от различен профил, тъй като се занимава предимно със соматични симптоми, а не с психологически. Ако за определено време терапевтичното лечение не носи никакви резултати, тогава пациентът се насочва към психотерапевт, който с помощта на подробни проучвания може да постави правилната диагноза.

За пациентите, страдащи от маскирана депресия, заедно със соматичните симптоми са характерни намалената самооценка и песимистичното отношение към бъдещите планове за живот. Друг важен фактор за разпознаването на маскирано депресивно разстройство е, че човек изпитва много различни симптоми, които се проявяват алтернативно и не могат да бъдат свързани с едно заболяване.

Доста често за опитен психиатър да постави диагноза е достатъчно да погледне външния вид на човек и да оцени поведението му (печат от копнеж и тъга по лице, което не изразява емоции, и умиращ поглед). Но често хората, страдащи от депресивни разстройства, не показват своето вътрешно състояние, криейки се зад маската на човек, който е напълно доволен от живота и абсолютно спокоен. В такива случаи лекарят трябва да зададе водещи въпроси в ненатрапчив разговор, който ще помогне да се определи състоянието на пациента.

Методи за лечение

След задълбочен преглед от психотерапевт и окончателна диагноза на маскирана депресия, лечението с лекарства се провежда само ако болестта вече е остра. Ако болестта е в начален етап, тогава лечението може да се отпусне без лекарства. Това може да бъде психотерапия, хипноза, йога, светлинна и фототерапия, акупунктура, лишаване от сън или електрически сън. Паралелно с това лечението е насочено към премахване на съпътстващите симптоми.

Най-ефективно е лечението с различни антидепресанти. Тези лекарства имат положителен ефект не само върху психологическите симптоми, но и върху соматичните разстройства. Изборът на такива лекарства зависи от радиуса на страничните ефекти на фона на определена патология.

Лечението с антидепресанти се провежда на три етапа:

  1. Етап на облекчаване на болестта - провежда се до отслабване или напълно излекуване на болестта, около 4 месеца. През цялото време се предписват антидепресанти и транквиланти в малки дози, с постепенно увеличаване на дозата и честотата на приложение. Така наречените малки антипсихотици също са много ефективни.
  2. Терапия, насочена към стабилизиране на пациента. Този период трае до девет месеца. Лечението се фокусира върху разрешаването на останалите симптоми на заболяването. Лечението на различни психологични състояния, които допринасят за появата на латентна депресия, като се използват нетипични антипсихотици с лек стимулиращ ефект.
  3. Предотвратяване. Експертите препоръчват да не забравяте за този период, за да избегнете рецидив. И като превантивна мярка за най-малко една година, използвайте леки антидепресанти с малки дози литиеви соли.

През целия период на лечение е важно пациентът да приема витаминни комплекси, съдържащи фолиева киселина и витамин В6, които допринасят за подобряване на нервната система и устояват на стреса .

Категория:

Отношения