За да се оцени функционирането на храносмилателната система, често се предписва извършване на фекален анализ с откриване на мускулни влакна в него. Появата в изпражненията на влакнести структури се наблюдава след поглъщане на протеинови продукти (риба или месо), които не се усвояват в храносмилателния тракт. И затова по състава на изпражненията могат да се правят изводи за нарушения в някои органи.

Обща информация

Самото присъствие на мускулни влакна в изпражненията не показва някаква конкретна болест, тя е само симптом на някои патологии, които се появяват при нарушено храносмилане и асимилация на протеин.

При провеждане на копрограма (микроскопско изследване на изпражненията) могат да се определят следните видове мускулни влакна:

  • Модифициран (смилаем). Визуализира се чрез микроскопия, като малки бучки (обикновено овални), със заоблени ъгли и без ивици;
  • Леко модифициран (леко смилаем). Цилиндри с гладки ъгли и надлъжна ивица;
  • Непроменен (несмилаем). Те са продълговати цилиндри с остри ъгли и ясна напречна ивица.

При излагане на храна в стомаха на солна киселина структурата (т.е. напречна и надлъжна ивица) на мускулните влакна се нарушава. Основната им част в полусмилано състояние навлиза в дванадесетопръстника, където накрая се усвоява под въздействието на панкреатичния сок.

При здрави хора, подлежащи на консумация на смесена (обикновена) храна, мускулните влакна не присъстват или присъстват в малки количества. Тяхното високо съдържание, както и съединителнотъканните влакна в изпражненията, се нарича креаторея. Това състояние често е резултат от намалена киселинност на стомашния сок, както и нарушена екзокринна активност на панкреаса, т.е. недостатъчна продукция / прием на протеолитични ензими (химотрипсин и трипсин), необходими за разграждането на протеиновите влакна.

При деца под една година, приемащи месни продукти, наличието на голямо количество фибри в изпражненията се счита за нормален вариант, тъй като това състояние е следствие от незрялостта на храносмилателните органи. С възрастта процесът на храносмилане се подобрява и храната се усвоява почти напълно.

Причини за креаторея

По време на нормалната функция на храносмилателната система в изпражненията се намират само усвоени влакна под формата на малки бучки. Наличието на неразградени фрагменти в изпражненията често показва недостатъчен прием на ензими, които разграждат пептидите и протеините в дванадесетопръстника.

Откриването на набраздени и необвързани протеинови влакна по време на копрограма може да показва други проблеми на храносмилането на протеини.

Така че, креатореята, като правило, придружава следните състояния:

  • Атрофичен пангастрит, резекция на стомаха и други състояния, които са придружени от спиране (ахилия) на производството на стомашен сок или недостиг на неговите компоненти (ахлорхидрия);
  • Панкреатитът е хроничен. Дълго време текущият процес без подходяща терапия е изпълнен с появата на необратими функционални промени в панкреаса и, следователно, постоянен дефицит на панкреатична секреция;
  • Ускорено отстраняване на химус от червата (полутечно хранително съдържание);
  • Гнойна диспепсия. Състояние, което възниква при дисбиоза на фона на размножаването на бактериална патогенна флора в дебелото черво, което става възможно при непълно усвояване на протеини и в крайна сметка води до възпалителен процес;
  • Гастритът е хипоациден. С него възпалението на лигавицата се комбинира с намалено производство на солна киселина и в резултат на това с намаляване на храносмилателните способности на стомаха;
  • Нарушения на екзокринните функции на панкреаса;
  • Холелитиаза, хепатит;
  • Колит.

Тоест, неразградените фибри, открити в изпражненията, показват проблеми в стомаха, наличието на леко усвоявани протеинови остатъци е нарушение на функциите на панкреаса и много добре усвоявани влакна (мускулни влакна без стрес в изпражненията), които приличат на оранжеви бучки, липса на тънки ензими червата.

Вероятни усложнения

Не можете да оставите креатореята без надзор. Тъй като това явление показва проблеми в храносмилателния тракт, което означава, че без подходяща терапия те могат да станат хронични. В резултат на това са възможни следните усложнения:

  • Хроничният гастрит многократно увеличава вероятността от развитие на апендицит;
  • Възпалението и язвите могат да доведат до образуването на тумори;
  • Стартираните стомашно-чревни патологии често се усложняват от кървене с появата на анемия и кръвна инфекция;
  • Тежкият и продължителен текущ панкреатит може да доведе до силно изтъняване на стените на органа, последвано от проникване на чревно съдържание в коремната кухина и развитие на остро възпаление.

Мускулните влакна и неразградените фибри в изпражненията при дете (особено при кърмачета) показват патология на стомашно-чревния тракт. Факт е, че червата напълно узряват до тригодишна възраст. И ако бебето се храни с месо или протеини в излишък, тогава това може да доведе до креаторея.

Дори при възрастни, които са яли голямо количество месо, протеиновите струни в непроменена форма могат да се намерят в изпражненията.

Диагностични характеристики

Откриването на протеинови частици в изпражненията е възможно само чрез микроскопско изследване. Копрограма може да бъде предписана като превантивна мярка и да потвърди наличието на стомашно-чревни заболявания.

За максимална надеждност на резултатите от копрограмата трябва да спазвате следните правила:

  • Не можете да използвате клизма или лаксативи, за да вземете материала, дефекацията трябва да се извърши естествено;
  • Два дни преди събирането на изпражнения, яйца, голям брой месни продукти и пикантни ястия трябва да бъдат премахнати от менюто, за да се изключат грешките в изследването, когато креатореята, открита в изпражненията, е резултат от преяждане с месо;
  • Материалът трябва да се поставя изключително в стерилни специални контейнери, продавани в аптеките;
  • Жените трябва да избягват получаването на вагинални секрети в материала. За да предотвратите това, можете да използвате санитарен тампон;
  • вземането на проби от материал е най-добре при сутрешна дефекация. Ако обаче пациентът има друго обичайно време на изпражненията, тогава пробата може да бъде събрана вечер и да я поставите в хладилника през нощта.

Други промени в копрограмата

С помощта на копрограма, в допълнение към креаторея, е възможно да се идентифицират други прояви на стомашно-чревни проблеми. При здрав човек изпражненията могат да съдържат много малко количество мастни киселини, влакна от съединителна тъкан и неутрални мазнини.

Детритусът (продукт на разпадане на тъканите) и неразградените фибри, съдържащи се в изпражненията, е нормален вариант и зависи от диетата (например растителната диета). В допълнение, изпражненията позволяват наличието на цилиндричен епител и няколко бели кръвни клетки.

Ясен признак на патология е наличието на нишесте, червени кръвни клетки, слуз и бели влакна. Например, червените кръвни клетки в изпражненията показват фисури на сфинктер, язва в дебелото черво или хемороидални възли.

Наличието на нишесте (амилорея) се обяснява с патологии на тънките черва, когато сложните въглехидрати, включително нишестето, не се разграждат поради ускорена перисталтика.

В случаите, когато пациентът има "тлъсти" изпражнения (стеаторея), тоест се отделя много мазнина, може да се предположи, че има проблеми с екзокринната активност на панкреаса. В допълнение, стеатореята може да се дължи на цьолиакия, генетична патология, свързана с не-възприятие на глутен.

Освен това под микроскопия могат да се открият яйца на различни хелминти и протозои или самите паразити, визуално определени като бели нишки в изпражненията.

Терапевтични мерки

Креатореята не е отделна нозологична единица, тя е симптом, който придружава диспептични разстройства или сериозни стомашно-чревни патологии. И следователно не е необходимо да се лекува това явление, необходимо е да се установи причината за появата му и да се елиминира.

Така че, в случай на тежки патологии, се предписват антибактериални средства или хирургично лечение. Терапията обаче трябва да започне с диета. В същото време е необходимо от менюто да се изключат кифлички, торти, бърза храна и други трудно усвоими храни.

Гастроентеролог може да предпише ензими, които ще "разтоварят" панкреаса и ще помогнат за храносмилането на храната. В същото време ензимните препарати за креаторея могат да се използват доста дълго време без никакви негативни последици. Въпреки това, дори такава терапия трябва да бъде обсъдена с лекаря.

Ако се открие креаторея в детска възраст, често е достатъчно да се коригира диетата и да се намали натоварването на месо върху храносмилателния тракт. До 3 години препоръчителната консумация на „леки“ протеинови храни (млечни и млечни продукти, риба с ниско съдържание на мазнини и т.н.).

Категория:

Здраве