Теоретично болката в мускула на piriformis не е причина за сериозно заболяване, но това заболяване се влошава значително в леките делнични дни и при липса на подходящо лечение може да доведе до усложнения. А именно, за да се наруши функционалността на мускулите и да се провокира разграждане на ставите.

Нека се опитаме да разберем какво представлява мускулът на piriformis, къде се намира, какви са причините за синдрома и как да се лекува.

Етиология и същност на синдрома

Проявлението на този синдром се свързва със притискане на седалищния нерв и кръвоносните съдове, които се намират в субпириформения отвор на таза, но основният фактор на компресия е засегнатият мускул piriformis, разположен близо до този отвор, по-близо до седалищния нерв.

Дупката под нея принадлежи към частта на седалищния тазови отвор с формата на прореза, която е ограничена от долния ръб на увредения мускул, сакро-тръбния лигамент и горния мускул-близнак.

В анатомията нервите излизат от тазовата кухина в глутеалната част през такъв отвор: седалищният и задният, принадлежащ на бедрото, както и към невро-съдовите снопове на задните части, които не могат да издържат на външно компресиране, въпреки че са надарени с фасциални случаи.

Когато мускулът се свие, коремът му се сгъстява, провокира стесняване на дупката, притискане на съдове и всички нерви към съседната кост и сакроспинозен лигамент. Тези фактори са основната причина за симптомите.

Въпреки това, повече натиск пада върху седалищния нерв, съответно основният проблем на заболяването е невропатията.

Причини за заболяването

Синдромът на Piriformis може да бъде от два вида: първичен - възниква еднократно и не се повтаря, и вторичен, който се проявява в случай на мускулно-тоничен синдром, протичащ при патологии от различно естество.

Нарушенията от втория тип представляват около 85% от клиничните случаи.

Причините както в първия, така и във втория случай могат да бъдат следните:

  • физически стрес;
  • наранявания и всяко разтягане на долната част на гърба и таза;
  • дълъг престой в една позиция;
  • тежка продължителна хипотермия;
  • непрофесионална инжекция;
  • вертеброгенна патология (отнася се до тумори в гръбначния стълб и паравертебрални структури, остеохондроза, лумбална стеноза и други лумбосакрални нарушения);
  • сакроилеит във всяка форма на развитие;
  • осифициращ миозит;
  • синдром на усукана таза (възниква при наличие на патологии на тазобедрените стави, S-сколиоза и неравна дължина на крайниците поради липсата на необходима ортопедична корекция);
  • възпаление на тазовите органи и рефлекторни мускулни крампи, свързани с инфекции (причината е патологията на женските полови органи).

Синдромът на Piriformis и синдромът на радикулите са взаимосвързани, поради което причините за последното са идентични. Спазмите в областта на възпаления мускул се считат за проява на синдром от така наречения мускулно-тоничен характер, който има радикуларен характер, който се наблюдава при хора с дискогенен радикулит, който се среща при повече от 50% от пациентите.

Симптоми и признаци

При повечето пациенти болката започва в лумбалната област, което се отнася до лумбалгия. Въпреки това, в продължение на петнадесет дни, заболяването може да се отдаде на лумбалната исхиалгия, тъй като през това време болестта придобива тежък характер поради факта, че мускулните влакна под напрежение компресират седалищния нерв още повече.

Симптомите могат да бъдат от три вида:

  • Невропатичен - проявява се чрез притиснат нерв, който улавя областта от седалището до пръстите на краката.
  • Местно - потвърдено от спазми в мускула.
  • Съдова - свързана с влошаване на кръвоснабдяването на тъканите, проявата на неблагоприятни симптоми, дължащи се на навлизането на кислород и хранителни вещества в организма.

Международна група учени, изследващи мускулно-тоничния синдром, разкриха основните му признаци:

  1. Болка вътре в мускула.
  2. Болка в седалището и в засегнатия мускул.
  3. Постоянен мускулен спазъм, причиняващ болезнена и болка в долната част на гърба и крижа, утежнен от физическо натоварване, промяна на времето и стрес.
  4. Изтръпване на крайниците, изтръпване на краката, както и усещане за парене и пълзящи „гъзарчета“ и студ по стъпалата и пръстите.

Повечето симптоми се появяват в групи. Когато болките са съседни, става по-трудно да се идентифицира синдромът, следователно се поставя диагноза.

Методи за лечение

За да се предотврати рецидив, е необходимо да се придържаме към рационално лечение и да коригираме формираните двигателни стереотипи с помощта на медицинско лечение, физиотерапевтични процедури и лечебна терапия. Методите и упражненията на Бубновски върху ICD са доста популярни и ефективни.

Лекарствена терапия

Тъй като този синдром не е независимо заболяване, медикаментите ще помогнат за облекчаване на болката само за известно време, но няма да излекуват напълно възпалението. Можете да облекчите подуването и да отпуснете мускулите с противовъзпалителни медикаменти, спазмолитици и аналгетици.

Противовъзпалителните лекарства потискат болката и спазма, блокират фокуса върху мускула, предотвратяват възпалението на съседни тъкани, елиминирайки възпалението на засегнатите. Лекарите препоръчват интрамускулното инжектиране на лекарства, тъй като този метод засяга по-бързо прищипания нерв и лекарството прониква по-дълбоко във влакната. В този случай са популярни следните лекарства: Кеторолак, Мелоксикам, Диклофенак и други добре известни лекарства. Ако болката е много силна, към тези лекарства се добавят аналгетици.

За да се освободи мускулното напрежение. предписват се спазмолитици. Обикновено се предпочитат лекарства на базата на дротаверин. Ако спазмолитиците не са в състояние да помогнат на пациента, се предписва курс на мускулни релаксанти (Midokalm - най-често срещаният) и чипиране на засегнатия мускул с разтвори, съдържащи новокаин или лидокаин.

Физиотерапевтични процедури

За премахване на болката и мускулния спазъм се провеждат следните физиотерапевтични мерки: UHF нагряване; хидрокортизонова електрофореза, ултразвук и парафинови вани.

Но с мускулно-тоничния синдром, който се проявява в тъканите на мускула, аналгетичните методи не са достатъчни. В този случай е важно сложното лечение: комбинация от мускулни релаксанти с масаж на засегнатата област, както и физиотерапия с терапевтични упражнения.

Физиотерапевтични упражнения

Най-ефективният начин за лечение на възпаление на мускула на piriformis е чрез редовни специални упражнения. Терапевтичната гимнастика ще помогне за отпускане на спазматичните мускули, разтягане и активиране на свитите мускули, разположени както около засегнатата част, така и свързаните с нея мускули.

За да постигнете резултата, е необходимо да изпълнявате дадените упражнения в строг ред:

  1. Необходимо е да легнете на гърба си, огънете краката си и след това свалете коленете си и повдигнете. Когато докоснете коленете си един до друг, трябва да натиснете едно коляно към другото. Така възникналите усилия върху краката ще започнат да се променят.
  2. Легнете назад, притиснете раменете към пода. Изправете единия крак, огънете другия. С противоположното коляно притиснете крака към пода през свободния крайник. Трябва да сте в това положение поне 30 секунди. След това повторете разтягането с втория крак.
  3. Легнете по гръб и дръжте коленете си огънати, като ги хвърляте по такъв начин, че ранената страна (крак) да е здрава, сякаш легнете клякате в положение на лотос. След това хванете с ръце бедрото на опорния крак и го издърпайте към себе си.
  4. Да заемете седнала поза, да раздалечите краката, да огънете колене и да се свържете. След това се облегнете с едната ръка на диван или стол, а другата протегнете напред и се издигнете. След това асистентът (когато изпълнява това упражнение се нуждае от човек, който може да се застрахова от падане) трябва да помогне на пациента в изправяне на тялото, като поддържа ръката си; в този момент трябва да отворите коленете си и да останете в това положение поне 50 секунди.
  5. Следващото упражнение трябва да се изпълнява докато стоите. За да започнете нейното изпълнение, ще ви е необходим разширител или много гъста еластична лента. Единият край на разширителя трябва да бъде здраво закрепен към твърда опора, а другият трябва да бъде хвърлен в подножието на страната, където мускулът е повреден. След това станете настрани към опората и, като положите усилие, преодолейте съпротивлението, идващо от разширителя, като отведете крака си отстрани до максимално разстояние, без да огъвате коляното. След това бавно върнете крака на мястото му, без да нарушавате налягането на разширителя, като по този начин получавате натоварване на долната част на крака (за допълнително укрепване на товара можете да поставите тенис топка на крака).

Експертите препоръчват на пациентите с мускулно увреждане да правят терапевтични упражнения три пъти на ден, като отказват други натоварвания или намаляват интензивността си. Също така не е изключена необходимостта от консултация с лекар: вертебролог, остеопат, ортопед и други специалисти, диагностициращи синдрома на пириформис.

Домашно лечение

Само лекарства и физиотерапевтични методи не могат да победят възпалението. Затова към тези методи на лечение и упражнения терапия може да се добави масаж, който също ефективно облекчава спазмите и стабилизира кръвния поток не по-лошо от лекарствата с насилствен, но, за съжаление, краткосрочен ефект. В същото време не е необходимо да посетите професионален масажист за това, можете да помолите роднините да помогнат. Заедно с усилията на лекаря, това може да върне безболезнено ежедневие и лекота при ходене.

Методите на алтернативната медицина са по-склонни да облекчат болката, изискват много време и често не носят желания резултат, тъй като лечението зависи повече от самия пациент и отношението му към здравето.

За да спрат мускулната болка, много прибягват до народни методи, използвайки различни вливания.

Рецепти за лечение:

  • Смесете 250 мл одеколон с аптечна тинктура от глог (половин бутилка), същото количество валерианова тинктура, 10 таблетки аналгин и доза тинктура от червен пипер. Настоявайте един ден, след което три пъти през деня втривайте в засегнатия мускул.
  • Смесете 500 мл алкохол и 60 грама цветя конски кестен (продава се в аптеките), настоявайте за един ден, направете компрес, като накисвате марля в инфузия, и прилагайте за една нощ в продължение на десет дни.
  • В равно количество комбинирайте цветята на мащерка, невен и калина. Изсипете вряща вода над две супени лъжици цветя, настоявайте за час и изпийте една трета от чаша преди хранене.

Всички действия, свързани с алтернативни методи на лечение, трябва да се коригират с лекар. И в случай на забрана за използването им ще трябва да се въздържат от тях.

Също така си струва да знаете, че не можете да използвате същите методи за повече от един месец, тъй като тялото бързо свиква с рецептите и спира да реагира на тях.

За да избегнете неприятните симптоми, грижите за домакинството са достатъчни. Ако няма проблеми с тазовите органи и гръбначния стълб, тогава синдромът на piriformis не ви заплашва. Това обаче не изключва възможността за получаването му, ако не се избегнат прекомерни натоварвания и хипотермия. Също така не се препоръчва дълго време да сте в едно и също положение. И за да гарантирате тяхната безопасност, не бъдете мързеливи при най-малкия намек за радикулит, консултирайте се с лекар, защото ако не изясните своевременно причината за синдрома, можете да пропуснете появата на по-сериозни заболявания.

Категория:

Здраве