Фиброгастродуоденоскопията е един от най-ефективните методи за диагностициране на заболявания на храносмилателната система. Следователно тази процедура е много често срещана в клиники и болници. FGDS по-добре от други процедури ви позволява да идентифицирате патологията на храносмилателния тракт и да видите къде присъстват лезиите.

FGDS алгоритъм

Фиброгастродуоденоскопията се извършва с помощта на специално устройство - гастроскоп. Това е тръба с дължина 8-10 мм с лампа и камера в края. За да се получат най-точните резултати, подготовката за планирана фиброгастродуоденоскопия се препоръчва да започне след 3-4 дни. Подготовка на пациента за FGDS, алгоритъм:

  1. Няколко дни преди манипулацията е необходимо да се изключи от диетата всичко мастно, пикантно и пушено. Не се препоръчва употребата на храни, които повишават киселинността на стомаха.
  2. По правило процедурата се предписва сутрин и се провежда строго на празен стомах. Храната от стомаха се евакуира напълно за 8-10 часа. Следователно вечерната вечеря трябва да е лесна и закъсняла. След 20:00 яденето не се препоръчва. Сутрин е строго забранено да се яде и пие, а също така е забранено пушенето.
  3. Нежелателно е да се приемат лекарства: те влияят върху киселинността на стомаха, в допълнение, оцветяващите вещества присъстват в тях.
  4. Не се препоръчва да планирате шофиране и друга работа, изискваща концентрация при използване на анестезия, тъй като ефектът от анестезията продължава 10-12 часа.

Сестринството включва алгоритъм за подготовка за изпит по FGDS. Основната задача на медицинския персонал е да идентифицира възможните противопоказания . Те са заболявания на дихателните пътища и хранопровода. В случай на възпаление, лекарят трябва да прецени възможните рискове, ползи и вреди от тази процедура. Такива пациенти изискват специална подготовка: лечение на възпалителни процеси и провеждане на FGDS в болница.

Психологическо обучение

Психологическото отношение на пациента е също толкова важна част от процеса. За много хора е много трудно да се отпуснат по време на FGDS, обикновено пациентите са много притеснени, а някои дори се страхуват.

Повръщащият рефлекс и други неприятни симптоми се появяват с въвеждането на ендоскоп и инжектиране на въздух. Последното е предпоставка за осъществяване на процедурата. Често пациентите по това време се появяват оригване и изплюване.

За правилната психологическа подготовка пациентът трябва да знае, че фиброгастродуоденоскопията е доста неприятна, но безболезнена процедура, която може да се използва за откриване на заболявания в ранните етапи. Ето защо не трябва да отказвате от FGDS или да го замествате с друга процедура, ако лекарят е предписал този процес при храносмилателни проблеми.

Техника на изпълнение

Фиброгастродуоденоскопията може да се направи с или без упойка, когато пациентът е буден. Интравенозната аналгезия се предписва на тези, които имат повишен гаф рефлекс или нестабилна нервна система. Това ви позволява да проведете процедурата по време на сън, което дава възможност за ясно изследване на храносмилателните органи в рамките на 10-12 минути.

При извършване на манипулации без упойка, езикът и ларинкса на пациента се лекуват с лидокаин. Това помага за намаляване на гаф рефлекса и дискомфорта при преминаване на тръбата. Самият процес не е много болезнен, обаче, неприятен.

Пациентът лежи на неговата страна и в устата му се поставя специален мундщук. Използва се за предотвратяване на затваряне на зъбите при поставяне на сондата. Когато започнат да влизат в тръбата, лекарят моли за поглъщащи движения за по-добро напредване по ларинкса. Когато ендоскопът се движи през стомаха, гастроентерологът оглежда вътрешните органи и оценява тяхното състояние. Ако е необходимо, се прави снимка или видеоклип, вземат се тъкани за биопсия и стомашен сок за определяне на киселинността. Общото време на манипулацията отнема до 10 минути и може да се увеличи, ако са необходими допълнителни процедури.

Транснална гастроскопия се използва за хора със свръхчувствителност, тъй като сондата се вкарва през носа и не засяга корена на езика. Това помага да се избегне появата на гаф рефлекс и други неприятни усещания. Сред противопоказанията се отбелязва само промяна в структурата на носа или патология на назофаринкса.

Гастроскопия през носа се предписва на хора, които имат:

  • Силна болка;
  • обратен хладник;
  • Увеличен гаф рефлекс с поставяне на тръбата.

Фиброгастродуоденоскопия може да бъде предписана от лекуващия лекар при оплаквания от болка в епигастралния регион . Такава болка обикновено се появява след хранене или, обратно, на празен стомах. Следните проблеми също могат да бъдат индикация за процедурата:

  1. Гадене, повръщане, киселини;
  2. Подуване на корема;
  3. Отслабване;
  4. Намален апетит;
  5. Често оригване;
  6. Подготовка за операция;
  7. Подозрение за вътрешно кървене.

Гастроскопията може да бъде предписана за деца почти от раждането. Въпреки това, FGDS за дете се прави само за много сериозни индикации, тъй като след процедурата рискът от усложнения при деца е по-висок, отколкото при възрастни. Въпреки това практиката показва, че децата понасят процедурата по-лесно от възрастните и процесът отнема по-малко време.

Подготовка на дете за FGDS

За деца над 5 години FGDS се извършва през устата. Необходимо е да се обясни на бебето, че този процес е безболезнен, а появата на оригване е естествена реакция на организма към дразнител. Основното е да запазите спокойствие на възрастния, защото децата ясно хващат промяната на настроението.

Физическата подготовка включва премахване на мастни и солени храни за няколко дни и отказ от храна 10 часа преди процедурата. Струва си да се откажете предварително от алкална минерална вода. Времето на последния прием на дестилирана вода преди предложения процес се определя от лекуващия лекар индивидуално за всяко дете.

Въпреки всички положителни аспекти, фиброгастродуоденоскопията има редица противопоказания. Процедурата не може да се извърши със кривина на гръбначния стълб, разширяване на щитовидната жлеза, стесняване на хранопровода, атеросклероза, обостряне на бронхиална астма, веднага след сърдечен удар или инсулт.

Процесът на фиброгастродуоденоскопия и подготовка трябва да се вземат сериозно. Храната, присъстваща в стомаха по време на процедурата, може да навлезе в дихателните пътища, което може да доведе до усложнения под формата на пневмония.

Категория: