Около 30% от ортопедичните заболявания се срещат при сколиоза на гръбначния стълб. Заболяването се основава на деформиращи промени в гръбначния стълб, характеризиращи се с странична кривина и въртене на прешлените около прешлената ос. Заболяването е по-често в ранна детска възраст и се влошава с напредване на възрастта. Последиците от сколиозата значително влошават качеството на живот на пациента, така че лечението трябва да бъде своевременно.

Причини за заболяването

Човешкият гръбначен стълб обикновено има няколко физиологични завоя: цервикална и лумбална лордоза, гръдна и сакрална кифоза. Благодарение на мускулите, тези завои се поддържат в добро състояние, осигурявайки възглавница на тялото по време на бягане и скачане. По няколко причини има нарушение на физиологичните завои, което провокира сколиоза. Следните фактори провокират вродената форма на заболяването:

  • Патологично сливане на два или повече прешлена.
  • Сливането на ребрата.
  • Наличието на недоразвити прешлени.
  • Дистрофични промени в процесите и сводовете на прешлените.
  • Непълно свиване на гръбначните арки в лумбалната област.
  • Ненормално развитие на сакралните прешлени или лумбаризация.
  • Увеличение на броя на прешлените в лумбалната част с едновременно намаляване на сакралния. В медицината се нарича сакрализация.

Придобитата сколиоза е резултат от следните предразполагащи фактори:

  • Полиомиелит, предаван в детството.
  • Патологии на гръбначния мозък с дистрофичен характер, например, сирингомиелия.
  • Миопатии с различна тежест, характеризиращи се с мускулна парализа и невъзможност за поддържане на нормално положение на гръбначния стълб.
  • Недостатъчен прием или нарушена абсорбция на витамин D в организма, причинявайки деформация на всички кости на опорно-двигателния апарат и развитие на рахит.
  • Деформиращи промени в костите на долните крайници, които водят до неправилно положение на тазовите кости в изправено положение.
  • Нарушение на развитието на гръбначния стълб по време на растежа на тялото.
  • Мускулна слабост поради липса на упражнения.
  • Продължителен престой в статична поза, което води до приемането на принудително и необичайно положение на тялото.
  • Наследствен фактор, неравномерно разпределение на натоварването върху раменете.
  • Травматични наранявания на гърба.
  • Остеохондрозата също често провокира заболявания, тъй като пациентът чувства болка, което го кара да търси удобно положение на тялото, в което усещанията няма да са толкова интензивни.

В риск са пациенти, които поради професионални дейности често са в седнало положение, както и професионални спортисти, занимаващи се със спорт, включващ неравномерно натоварване на мускулните групи.

Класификация на патологично състояние

Има няколко вида сколиоза на гръбначния стълб. В зависимост от етиологията на патологичното състояние се разграничава вродена и придобита вид заболяване. От страната на наклона сколиозата може да бъде десностранна и лявостранна.

Като се има предвид зоната на увреждане на гръбначния стълб, има цервикална, гръдна, лумбална и смесен тип заболяване. Придобитият тип патология също има няколко подвида: статичен, идиопатичен, нервен, неврогенен. В зависимост от вида на кривината на гръбначния стълб, лечението при възрастни е различно.

Симптоми и етапи на развитие на сколиоза

Патологичният процес се развива на няколко етапа, всеки от които се характеризира с определени клинични прояви. В началния етап ъгълът на деформация на колоната не надвишава 5 градуса по време на рентгеново изследване. Първата степен се различава в следните характеристики:

  • Различни нива на раменете и лопатките на пациента в изправено положение.
  • Когато пациентът се наклони напред, кривината е ясно забележима.
  • В обичайното положение извивката на пациента е почти невидима.
  • Характерен симптом е болка в гърба при продължително и необичайно натоварване, както и неудобна поза.

Вторият етап се характеризира със следните характеристики:

  • Ъгълът на деформация в рентгена е 6-25 градуса.
  • Стъпката е много забележима, а гръбначният стълб прилича на латинската буква S.
  • При накланяне на гърба се забелязва гърбица, наречена ребро.
  • Мускулите в лумбалната област са напрегнати и образуват твърд валяк.
  • Усещанията за болка се появяват по-често, особено при продължителни, интензивни упражнения.
  • Специален признак ще бъде умората на гръбначните мускули.

На третия етап ъгълът на промяна на деформацията е 26–80 градуса . Появяват се и други симптоми:

  • Изкривяването не само на гръбначния стълб, но и на цялото тяло е особено забележимо на тазовите кости.
  • Значително увеличение на гърбната ребра и появата на кривина на гърдите.
  • Раменете, раменете на дясната и лявата страна са на различни нива, разликите в симетрията са много забележими.
  • На този етап функционирането на вътрешните органи на дихателната и сърдечно-съдовата система, както и изтръпването и липсата на чувствителност в крайниците поради компресия на корените на гръбначния мозък, се нарушава.
  • От често срещаните симптоми се наблюдават слабост, повишена умора и чести настинки.

Четвъртият етап се характеризира с ъгъл на кривина над 80 градуса, както и следните характеристики:

  • Заболяването продължава да напредва и цялото тяло на пациента е извито.
  • При децата на този етап се наблюдава застой.
  • Гръдният кош е силно деформиран.
  • Поради кривината на цялото тяло се наблюдава изместване на вътрешните органи и нарушение на тяхното функциониране. Качеството на живота на пациента значително се влошава.
  • Тъй като компресията на гръбначния мозък се увеличава, се наблюдават пареза и парализа на мускулите на крайниците, нарушаване на тазовите органи.
  • Усещанията за болка придружават пациента постоянно, често те са непоносими.

С развитието на патологичния процес пациентът става инвалид, тъй като не е в състояние да изпълнява основни ежедневни задачи. Лечението в късен етап най-често е хирургично.

Възможни усложнения

Мнозина не знаят защо кривината на гръбначния стълб е опасна, така че за дълъг период от време не се консултират със специалист. Протичащата сколиоза на гръбначния стълб заплашва с нарушения във функционирането на органите на сърдечно-съдовата и дихателната система, лоша циркулация, неизправност във функционирането на храносмилателната и пикочно-половата система. Кривината засяга работата на всички органи и системи на човек, провокира различни заболявания, наличието на които усложнява процеса на лечение.

В късните етапи на патологичния процес рискът от инсулт се увеличава значително, поради нарушения на кръвообращението, се развива парализа на мускулите на крайниците и се увеличава вероятността от увреждане.

Методи за лечение на заболяване

Много е опасно да се игнорират симптомите на гръбначната кривина; последствията от ненавременната терапия са почти невъзможни да бъдат премахнати. Режимът на лечение зависи от стадия на заболяването:

  1. Лечението в първия и втория етап е насочено към предотвратяване на по-нататъшното развитие на промените в гръбначния стълб. Като правило се състои в носенето на специални корсети, които поддържат мускулите, физикални упражнения, мануална терапия, терапевтичен масаж.
  2. Третата степен се консервативно се лекува само при деца под 11 години, когато в гръбначния стълб има участъци от хрущял. При възрастни заболяването на този етап се лекува само с помощта на хирургическа интервенция.
  3. Четвъртият етап не е напълно излекуван, но пациентът може да бъде облекчен чрез операция.

Като допълнителни методи в напредналите етапи на патологичния процес се използват терапевтична гимнастика, масаж и мануална терапия.

Терапевтичният масаж се извършва само от специалист. Процедурите се извършват с цел коригиране на стойката, укрепване на мускулния корсет, спиране на прогресията на патологията и установяване на кръвообращението в областта на кривината.

В областта на мускулното напрежение специалистът се стреми да ги отпусне, за да предотврати прищипване на корените на гръбначния мозък. В зоната, където мускулите са отпуснати, се използват специални техники за тонизирането им. Сесиите се провеждат, въпреки факта, че гърбът на пациента е непоносимо болезнен.

Показания за операция

Третият и четвъртият стадий на заболяването при възрастни се считат за почти абсолютна индикация за хирургическа интервенция. Видът на патологията влияе на решението в полза на радикално решение на проблема. При десностранния тип сколиоза се наблюдава прогресия на мълния.

Дългият ход на заболяването и наличието на психологически дискомфорт при пациента също ще се превърнат в индикация за операцията, която е от два вида:

  1. Етапното хирургично лечение се използва главно за деца и се състои във въвеждането на специална метална структура в гръбначния стълб, която ще поддържа нормалното положение на колоната. Освен това, след определено време, се извършват една или повече повторени операции за удължаване на структурата.
  2. Едновременната интервенция включва инсталирането на конструкцията веднъж завинаги. Използва се при възрастни, тъй като растежът на колоната е спрял и не се изисква удължаване на апарата.

В първия и втория случай е възможно разхлабване на структурата и влошаване на заболяването, което е по-трудно да се елиминира. Това се счита за основният недостатък на този метод на терапия.

Принципите на физиотерапията

Лечението на 1 и 2 степен на сколиоза не става без физиотерапевтични упражнения, което се счита за основният начин за борба с болестта. Упражненията не само укрепват мускулите, коригират стойката, но и подобряват функционирането на всички вътрешни органи. Комплексът от медицинска гимнастика задължително включва следните упражнения:

  • Намаляване и разреждане на лактите в легнало положение с ръцете зад гърба на главата.
  • Алтернативно повдигане и издърпване на краката, огънати в коляното към стомаха в легнало положение.
  • Повдигане на таза в легнало положение, поставяне на петите към дупето.
  • Редуване и едновременно повдигане на протегнати ръце и крака, лежащи на корема.
  • Повдигане на горната част на тялото, ръце на гърба на главата, легнало на корема.
  • Легнете по корем, протегнете ръце по шевовете и сложете дланите си на пода, повдигнете краката и торса над пода.
  • Институцията на ръката отстрани на лезията зад главата от легнало положение на нейната страна.
  • В поза на четири крака повдигнете променливото изпъната ръка и крак от противоположни страни.
  • Повдигане и спускане на протегнати ръце от легнало положение.

Всяко упражнение трябва да се изпълнява най-малко 5 пъти. Целият комплекс отнема 15 минути. Движенията трябва да са плавни и да не причиняват болка. Силната болка показва необходимостта от спиране на гимнастиката.

Превантивни мерки

Сколиозата е много по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Ето защо е необходимо да се спазват няколко правила, които ще помогнат да се избегне кривината.

На малките деца се препоръчва да седят точно навреме и да наблюдават развитието на гръбначния стълб. Студентите трябва да спазват правилата за седене на бюрото и да избягват неравномерни товари. Необходимо е да се спазва режимът на работа и почивка, което позволява на мускулите да се отпуснат напълно и да се възстановят.

Здравословната диета с достатъчно съдържание на витамин D. Много важна е сред различните спортове предпочитание да се даде на гимнастика, плуване. Редовни и умерени натоварвания са необходими за формирането на правилна стойка. На въпроса какъв вид спорт е вредно за практикуване на гръбначния стълб, лекарите недвусмислено отговарят, че това са видове стрес с развитието на определени мускулни групи, например професионален тенис.

Сколиозата на гръбначния стълб е опасно заболяване, характеризиращо се с дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, засягащи стойката. Пренебрегваните етапи на патологичния процес засягат работата на всички органи и системи. Навременното свързване със специалист гарантира пълно излекуване.

Категория:

Здраве