Заболяване, характеризиращо се с масивна смърт на клетките на панкреаса и развитието на многоорганна недостатъчност, се нарича панкреатична некроза. Пренебрегваните форми на тази патология са фатални. Ето защо изисква навременна диагноза и цялостно лечение под наблюдението на гастроентеролог.

Причини за заболяването

Основните фактори, допринасящи за развитието на некроза на панкреаса, се считат за хранителни разстройства и епизодична консумация на алкохол. Под тяхното влияние работата на механизма, който предпазва тъканта на панкреаса от вредното действие на панкреатичните ензими, се нарушава. И така, в тялото на човек, който злоупотребява с алкохол и е склонен към преяждане, настъпват следните промени:

  • повишена външна секреция на панкреаса;
  • проточните органи са опънати;
  • нарушава се отливът на панкреатична секреция;
  • повишено интрадуктално налягане;
  • подут паренхим;
  • ацините на панкреаса са унищожени.

Тези процеси допринасят за преждевременното активиране на протеолитичните ензими. В резултат тъканта на панкреаса започва да се усвоява .

Активирането на липазата води до смъртта на мастните клетки, а еластазата - до некроза на съдовата стена.

По-късно продуктите на разпадане на тъканите на панкреаса и активираните панкреатични ензими навлизат в кръвния поток. Разпространяващи се по цялото тяло, те имат токсичен ефект върху всички негови органи и тъкани. Най-засегнати са сърцето, бъбреците, черният дроб и мозъкът.

Клиничната картина на заболяването

Първият симптом на панкреатичната некроза на панкреаса е остра болка в пояса, която се излъчва от лявата страна на долната част на гърба и корема. В бъдеще клиничната картина на заболяването се допълва от:

  • неутолимо повръщане, което не носи облекчение на пациента (при намереното повръщане примеси от кръв и жлъчка);
  • сухи лигавици и кожа;
  • намалено уриниране през деня;
  • метеоризъм, хроничен запек, подуване на корема;
  • отслабване на чревната подвижност;
  • треска;
  • появата на синкави петна по долната част на гърба и страничните повърхности на коремната стена;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • нарушение на сърдечния ритъм.

Ако не се лекува, симптомите на панкреатична некроза и признаци на атрофия на засегнатите тъкани стават по-изразени. Панкреасът се увеличава по размер, в коремната кухина на пациента се образува инфилтрат, който не само може да се усети, но и да се види с просто око.

Увеличаването на концентрацията на токсини в тялото на пациента и хиперферментемията допринасят за образуването на многоорганна недостатъчност, което в крайна сметка води до смърт.

Методи за лечение

Най-често лечението на панкреатична некроза се провежда в болница. Лечебната програма включва:

  • процедури за премахване на болката (въвеждането на болкоуспокояващи, употребата на спазмолитици, новокаинова блокада, дисекция на капсулата на жлезата);
  • използването на диуретици;
  • детоксикация на тялото с помощта на инфузионни разтвори;
  • приемане на антихистамини;
  • антибактериална терапия за намаляване на риска от вторична инфекция.

Ако е необходимо, пациентите, страдащи от панкреатична некроза, се насочват за операция. Хирургическата интервенция (лапаротомична, лапароскопска, пункция, некректомия, дренаж на коремната кухина и др.) Ви позволява да възстановите изтичането на панкреатичен сок от каналите на жлезата, да премахнете некротичните маси, хеморагичния и възпалителния ексудат и да предотвратите или спрете интраперитонеално кървене.

За хората, на които е поставена диагноза некроза на панкреаса, последствията могат да бъдат много разнообразни. Шансът за оцеляване се намалява със следните фактори:

  • възраст 55 години и повече;
  • изразена левкоцитоза - промяна в състава на кръвта, характеризираща се с повишаване на нивото на левкоцитите;
  • хипергликемия - увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвния серум;
  • хипокалциемия - намаляване на калция в кръвната плазма;
  • метаболитна ацидоза - натрупването на киселини в организма, поради прекомерната им консумация или производство;
  • артериална хипотония - понижаване на кръвното налягане;
  • повишена концентрация на урея в организма;
  • проникването на течности от кръвоносните съдове в околната тъкан.

Лечението на панкреатичната некроза е насочено към спиране на клетъчната смърт в панкреаса, премахване на интоксикация, предотвратяване на образуването на язви и поява на абсцес.

Ако се открият 7 от 10 от тези признаци, фатален изход е неизбежен . Само навременното лечение за медицинска помощ и ранно лечение може да намали смъртността от тази патология.

Категория:

Здраве