Мениски са еластични хрущялни подложки, разположени между артикулиращите повърхности на пищяла и бедрената кост. В колянната става те изпълняват стабилизиращи и възглавни функции. Всяко разтягане или разкъсване на менискуса може да доведе до сериозни нарушения във функционирането на мускулно-скелетната система. Затова нараняванията от този вид изискват комплексно лечение под наблюдението на специалисти.

Анатомия на менискуса

Менисци, шокопоглъщащи човешки коленни стави, имат формата на дъги . С единия ръб те са прикрепени към предната част на възвишението между тибиалните кондили, а другия към гърба. Изпъкналите тела на тези анатомични структури са слети със ставни торбички. При всякакви движения на коленните стави хрущялните накладки се компресират, променяйки формата си.

Има 2 разновидности на менисци: външен (страничен) и вътрешен (медиален). Предните части на тези анатомични образувания са свързани чрез напречен лигамент. Сълзите и други наранявания на вътрешния менискус на колянната става се диагностицират много по-често от страничните наранявания на хрущяла. Това се обяснява с факта, че те са здраво свързани с често травматични странични връзки на коленете.

В менискуса няма кръвоносни съдове, така че те получават хранителни вещества от синовиалната течност и капсулата на ставите. В тази връзка в техните тъкани се разграничават 3 зони:

  • червен - слят със ставната торбичка и получаване на максимално количество хранителни вещества;
  • бял - разположен в централната част на ставата и постоянно се нуждае от хранителни вещества;
  • междинен, обединяващ останалите зони.

При разкъсване на менискуса на колянната става лечението без операция е възможно само при нарушаване целостта на хрущялната тъкан в червената област. В други случаи проблемът може да бъде решен само хирургически.

Причини за патология

Основните причини за увреждане на менискуса са наранявания на колянните стави. Хрущялът може да се разкъса с рязко завъртане на подбедрицата или опит за усилено изправяне на крака в коляното. Освен това тъканта му може да бъде повредена от неуспешно падане или от страничен удар върху долния крайник.

Има редица фактори, които увеличават риска от разкъсване на менискуса на коляното. Най-опасните от тях са:

  • кисти в ставите;
  • чести микротравми;
  • хронична интоксикация на тялото;
  • подагра;
  • ревматизъм.

В риск са хората, ангажирани с тежък физически труд, и спортистите.

Видове пропуски

Травматолозите разграничават няколко разновидности на травмите на менискуса. Според най-разпространената класификация пропуските могат да бъдат:

  • надлъжна вертикала;
  • хоризонтална;
  • пачуърк косо;
  • радиално напречен;
  • дегенеративни, придружени от смазване на хрущяла;
  • граница.

В допълнение, сълзите са частични и пълни, комбинирани, когато и двете мениски са повредени, и изолирани (само един от тях се счупи).

Симптоми на нараняване

При непълно разкъсване на менискуса симптомите могат да отсъстват. В други случаи признаците на травма на тези анатомични образувания са:

  • локален болков синдром;
  • Симптом на Перелман - засилена болка при спускане по стълбите или при извършване на ротационни движения на подбедрицата;
  • подуване в ставата;
  • ограничаване на подвижността на коляното;
  • затруднено ходене
  • хемартроза - кръвоизлив в ставната торба.

Ако пострадалият откаже да лекува сълзата, тогава клиничната картина се допълва от нарушаване на вътреставни структури, инфилтрация на ставната капсула и поява на излив в проблемната зона.

Методи за лечение

С разкъсване на менискуса лечението може да бъде или консервативно, или хирургично. Медицинската тактика се избира от лекаря, като се вземе предвид локализацията на увреждането и тежестта му.

Консервативна терапия

Консервативната терапия се провежда с леки наранявания на хрущяла. В този случай терапевтичната програма включва:

  • ставна пункция;
  • отлит гипс;
  • студени компреси върху засегнатата област;
  • прием на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства;
  • физиотерапевтични процедури;
  • въвеждането на хондропротектори;
  • физиотерапевтични упражнения.

Пациентите осигуряват пълно спокойствие. След отстраняване на гипса засегнатата област се третира с противовъзпалителни мехлеми до пълното възстановяване на функциите на ставите.

хирургия

Показания за хирургическа интервенция са откъсване на ръбовете и тялото на менискуса, дегенеративни промени в хрущяла и липса на ефект от консервативната терапия. Лекарят може да избере един от двата метода за неговото прилагане:

  • зашиване на наранявания хрущял (включително използване на абсорбиращи фиксиращи средства);
  • менисцектомия - отстраняване на цялата анатомична структура или на част от нея (радикална интервенция е показана за дегенерация на хрущялната тъкан, стари или твърде големи разкъсвания).

Пациентите, които са претърпели операция, се препоръчват да ограничат натоварването на коленните стави до една година. В допълнение, комплексът от рехабилитационни процедури включва прием на противовъзпалителни лекарства, въвеждане на хондропротектори, физиотерапевтични упражнения и масаж.

В повечето случаи засегнатите хора могат напълно да елиминират последствията от разкъсване на хрущяла. Усложненията се развиват само при тези пациенти, които отказват да се подлагат на операция или следват други медицински предписания.

Категория:

Здраве