Рахитът най-често се открива при недоносени деца и тези, които са кърмени. През първата година от живота има заболяване при бебета с нарушен минерален метаболизъм и дефицит на витамин D. Родителите могат внезапно да чуят тази диагноза по петиатър и да започнат да се притесняват за здравето на детето си.
Това заболяване не е толкова рядко. Според статистиката рахитът се среща при 5-20% от децата на възраст под две години. Най-често първоначалната диагноза е 3-4 месеца.
Рахит: причини
При рахит при кърмачета не се наблюдава пълното образуване на костна тъкан. За да могат костите да растат нормално, е необходим приемът на достатъчно количество фосфор, калций и витамин D, който осигурява усвояването им в червата. Детето получава тези полезни вещества с храната. Витамин D може да бъде синтезиран допълнително чрез излагане на слънчева светлина, която навлиза в кожата.
Известно снабдяване с необходимите елементи се натрупва в тялото на бебето още преди раждането, освен ако, разбира се, майката напълно не яде и не се разхожда на чист въздух. Натрупаните микроелементи през първите два месеца позволяват на тялото на бебето да се формира и расте правилно. В бъдеще бебето трябва да получи необходимите елементи отвън. Ако това не се случи, тогава калцият и фосфор започват да се измиват от костите и в костната тъкан настъпват деформиращи промени .
Детето започва да проявява външни признаци на рахит . Полученото нарушение на минералния метаболизъм засяга мускулите и нервната система на бебето. Мускулните реакции стават слаби, има забавяне в психомоторното развитие, настъпват други патологични промени. Това води до:
- хранене на бебе с небалансирани смеси, късния старт на храненето, единна диета;
- недостатъчен контакт на кожата със слънцето;
- нарушения в работата на стомашно-чревния тракт, водещи до дефектна абсорбция на полезни вещества.
Костите стават порести, огъват се, скелетът е оформен неправилно. Рисковите фактори за развитието на рахит лекарите включват недоносеност, високо тегло при раждане, многоплодна бременност, тъмен цвят на кожата, вродена патология на храносмилателната система.
Симптоми на заболяването
В началния етап от развитието на рахит симптомите при децата дават следната картина, на която родителите трябва да обърнат внимание:
- Детето започва да се поти интензивно. Капки пот могат да се появят по челото му, дори ако стаята е хладна. Ръцете и краката стават мокри.
- Детето е нарушено от съня. Той се държи неловко, трепери без причина.
- Настъпва очна плешивост. В един момент мама забелязва, че косата на това място е станала значително по-малко.
- Започва запек. Слабият мускулен тонус се отразява и на червата, той започва трудно да изтласква изпражненията.
Ако започнете своевременно да лекувате заболяването, няма да има отрицателни последици за тялото на детето в бъдеще. В случай, че първоначалните симптоми са пропуснати, заболяването преминава в активна фаза и неговите признаци ще станат очевидни.
Деформацията на черепа ще започне, задната част на главата ще стане по-плоска, а челото ще стане прекомерно изпъкнало. Крайниците могат да се огъват по един или друг начин. Мускулната слабост ще доведе до така наречения „жабешки стомах“. Закъсняло, детето започва да държи главата си, да се преобръща, да седи. Според тези показатели той значително изостава от връстниците си. Ще се появят късни зъби. При рахит при дете се наблюдават нарушения в работата на вътрешните органи, особено тези, свързани с храносмилането.
Ако е предписано адекватно лечение, състоянието на бебето ще се подобри, но някои скелетни деформации могат да продължат цял живот. Сред тях - неправилно оформен гръден кош, плоски стъпала, фронтални туберкули, малоклузия.
Диагностика и лечение
Педиатърът може лесно да идентифицира признаците на рахит в окото, но обикновено се прави тест за урина според Сулкович, за да се потвърди диагнозата. Тя ви позволява да определите съдържанието на калций в урината преди сутрешно хранене. Ако симптомите на рахит предполагат пренебрегваната му форма, се извършва допълнителен кръвен тест, определя се количеството на калций и фосфор в урината на ден, прави се ултразвуково сканиране и рентген.
Такива деца се лекуват комплексно, като задължително се премахва причината за заболяването. Необходимо е да се установи правилното хранене и режим, да се използва масаж, гимнастика, билкови и солни бани за укрепване на тялото. Освен това се предписват препарати със съдържание на фосфор, калций и витамин D. На недоносени деца може да се предписва ултравиолетово лъчение. Храненето за деца с рахит трябва да се въведе още на 4 месеца. Започнете с зеленчуци на пюре, като постепенно добавяте към него яйчен жълтък, растително масло. От 7-8 месеца бебето може да се пюрира от месо и риба. В диетата трябва да присъстват плодове, сокове, извара.
Децата с рахит трябва да прекарват поне 2 часа всеки ден на улицата. Разходката в слънчево време ще бъде особено полезна. Упражненията, масажите и ваните ще повлияят положително на апетита и съня на бебето.
Основният акцент на лекарствената терапия е върху приемането на витамин D в необходимата доза. Недостатъчното количество на това вещество няма да причини желания ефект от лечението, но предозирането е също опасно. Препаратите, съдържащи калций и фосфор, са безполезни сами по себе си, те трябва да се комбинират с витамин D, което ще им позволи да усвояват. На недоносените деца се предписва сложен витаминен препарат, в който също присъстват микроелементи.
Към профилактичните мерки на рахит включват балансирана диета, слънчеви бани и витамин D през есенно-зимния сезон.