Палмарната фиброматоза или контрактурата на Дюпютрен е заболяване, характеризиращо се с цикатрична дегенерация на сухожилията на дланта. Прекомерната пролиферация на съединителната тъкан в ръката може да доведе до анкилоза (пълна загуба на подвижност) на един или повече пръсти. Ето защо заболяването изисква своевременно лечение под наблюдението на травматолог или ортопед.

Причини за заболяването

Точните причини за флексия контрактура на пръстите все още не са установени. Има само хипотези, според които фактори, допринасящи за развитието на тази патология, могат да станат:

  • наследствена предразположеност (всеки трети пациент има близки роднини, страдащи от това заболяване);
  • наранявания на дланта;
  • нарушения в работата на периферната нервна система;
  • захарен диабет.

При жените заболяването е 7 пъти по-малко вероятно, отколкото при мъжете.

Симптоми на заболяването

Първият признак на контрактурата на Дюпюитрен е появата на плътен възел на повърхността на дланта. Впоследствие при пациенти:

  • се образуват шнурове, преминаващи от уплътнението към основната и средната фаланга на пръста;
  • пасивните движения в междуфаланговите стави са ограничени;
  • кожата на засегнатата област става по-плътна, образуват се сраствания;
  • на дланта се появяват дърпания и туберкули.

В 10% от случаите развитието на заболяването се придружава от болка. Болката може да се разпространи в предмишницата.

Методи за лечение

С контрактура на пръстите лечението може да бъде както хирургично, така и консервативно. Терапевтичната тактика се избира от лекаря, като се вземе предвид тежестта на симптомите и общото състояние на пациента.

Консервативна терапия

Нежното лечение се провежда в началните етапи на заболяването. Болно лице се предписва:

  • термични физиотерапевтични процедури;
  • кални вани за ръце;
  • носенето на подвижни дистанционери, които фиксират възпалените пръсти в разгънато положение;
  • лекарствени блокади, които облекчават болката (в дланта на ръката се въвежда разтвор, който включва хормонални и анестетици);
  • Лечебна терапия.
  • масаж.

Упражненията, които са част от програмата за терапевтична гимнастика под контрактурата на Дюпютрен, помагат на пациентите да разтегнат малко апоневрозата (сухожилната плоча, покриваща мускулите на дланите). В допълнение, лечебната терапия може да подобри кръвообращението в засегнатата област, да осигури притока на кислород и хранителни вещества към дегенериращи тъкани. За да се постигне терапевтичен ефект, пациентите трябва ежедневно да изпълняват следните упражнения:

  • разперете пръстите с напрежение и след това отпуснете ръцете;
  • огъване и разгъване на ставите, имитиращи котешки нокти;
  • стиснете и разкопчайте юмруци, оставяйки палци отгоре;
  • с усилие да съберете всички пръсти в щипка и задръжте 7 секунди.

Забранено е да се прави гимнастика със силна болка.

Традиционна медицина

Тестваните във времето народни средства позволяват да се увеличи ефективността на лечението на контрактура на ръцете. Специалистите в областта на алтернативната медицина препоръчват на пациентите следните методи:

  1. Смелете 4 шушулки червен пипер в хаванче. Изсипете пипер на прах със слънчогледово масло (120 мл) и керосин (130 мл). Получената смес се настоява 9 дни. Готово средство е да търкате възпалени длани всеки ден.
  2. Смелете 40 г конски кестен. Изсипете получените суровини в контейнер от тъмно стъкло и изсипете бутилка водка. Настоявайте сместа за 13 дни. Готовото лекарство трябва да се приема перорално по 40 капки три пъти на ден.
  3. Изсипете чаша овес с литър вода и поставете на тъмно място. След 10 часа сложете сместа на малък огън и я варете в продължение на половин час. Охладете бульона, прецедете и приемайте вътре по 100 ml три пъти на ден.
  4. В голям съд сложете 2 шепи обелени картофи, моркови, цвекло и лук. Към сместа добавете 4 щипки сол, 6 капки йод и 3 литра вода. Сварете получения продукт за половин час, след което охладете до температура 35 градуса. Потопете болните ръце в тенджерата с бульон и ги задръжте в нея 13 минути. Изпълнявайте процедурата всеки ден.

Тези методи не излекуват напълно болестта. Въпреки това с тяхна помощ можете значително да забавите прогресията на патологичния процес.

хирургическа намеса

Единственият радикален метод за лечение на контрактура на пръстите е операцията. Решението за целесъобразността на операцията се взема от лекаря. Освен това той отчита не само тежестта на симптомите на заболяването, но и личните желания на пациента. Процедурата се извършва под местна упойка или обща анестезия.

Съвременната хирургия има няколко техники за провеждане на операции под контрактурата на Дюпютрен. Въпреки това, най-често пациентите са насочени за реконструктивна хирургия. Основната цел на тази операция е изрязването на тъкани, подложени на цикатрична дегенерация, и възстановяването на пълния обхват на движение в болни стави. По време на процедурата лекарят:

  • прави напречен разрез в областта на палмарната гънка;
  • извършва S- или L-образни разрези на повърхността на основните фаланги (от дланта);
  • частично или напълно изрязана палмарна апоневроза;
  • зашива раната, предварително инсталирайки каучуков дренаж;
  • налага строга превръзка под налягане върху повърхността на раната;
  • фиксира дланта във функционално изгодно положение с помощта на мазилки.

Шевовете се отстраняват 10 дни след операцията. След това на пациента се предписват физиотерапевтични процедури и физиотерапевтични упражнения, което позволява да се възстанови обхвата на движение в пръстите.

Хирургическата интервенция, проведена в ранните стадии на заболяването, ви позволява почти напълно да възстановите функциите на ръцете. Въпреки това, пациент, претърпял операция, може да развие рецидив на контрактура. В такива ситуации може да се наложи повторно изрязване на палмарната апоневроза.

Категория:

Здраве