Едно от често срещаните заболявания на ставите с дегенеративно-дистрофичен характер се счита за деформираща артроза на колянната става на 1-ва и 2-ра степен, лечението на която е значително усложнено с напредването на патологичния процес. В медицината патологията се нарича още гонартроза. Заболяването се основава на разрушаването на ставния хрущял и нарушената подвижност в ставата, до развитието на анкилоза (пълна неподвижност на ставата).

Причини за развитието на патология

Постепенното изтриване и унищожаване на ставния хрущял е естествен физиологичен процес, който съпътства стареенето на човешкото тяло. Обикновено разрушаването е дълго и не е придружено от ярки симптоми в началните етапи на патологичния процес.

Много провокиращи фактори водят до преждевременни промени в ставната кухина. Точната етиология на гонартрозата не е установена, но има няколко причини :

  • Травматичните наранявания на коляното веднъж или постоянно стават причина за развитието на остра или хронична деформираща артроза на 1-ва степен.
  • Вродени патологии на развитието на крайниците, характеризиращи се със съкращаване на една от тях.
  • Деформация на краката според типа варус, когато краката са извити навън.
  • Деформиращи се патологии от типа валгус, когато формата на краката наподобява X. Такива промени могат да бъдат вродени, както и да се развият през целия живот.
  • Вродена хипермобилност на колянната става, характеризираща се с прекомерна гъвкавост в ставата. По правило такива пациенти имат повишена гъвкавост на цялото тяло.
  • Дисплазия на коляното, което се проявява с нарушение на формата на ставните повърхности и увеличаване на натоварването върху него.
  • Хондрокалцинозата е патологично състояние, при което започва отлагането на калциеви соли в ставната торба. Като правило патологията засяга няколко стави.
  • Остеомиелитът е възпалително заболяване на костния мозък. В процеса на заболяването гнойни маси се натрупват в костната кухина, постепенно унищожават околната тъкан и попадат в ставната торба, провокирайки деформиращ артрит на колянната става, лечението на което е трудно. При неговото отсъствие болестта се превръща в артроза.
  • Ревматоидният артрит провокира автоимунен тип гонартроза.
  • Акромегалията е заболяване, причинено от неизправност на ендокринната система. Обикновено патологията се проявява от ранна детска възраст и провокира артроза на колянната става.
  • Захарният диабет причинява нарушение на кръвоснабдяването на ставната става поради повишена крехкост на кръвоносните съдове и малките капиляри. Нарушаването на трофизма е в основата на деформацията на колянната става. Лечението в този случай е насочено към премахване на първопричината за заболяването.
  • Затлъстяването причинява повишено натоварване на колянната става, преждевременно изтриване на хрущяла поради намаляване на количеството на синовиалната течност. Една от честите причини за покачване на тегло се счита за намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза.
  • Честата хипотермия и измръзване водят до пълно унищожаване на тъканите, включително ставния хрущял.

Честите причини включват липса на витамини и минерали в организма, понижен имунитет, чести настинки и вирусни заболявания и преумора. В риск са професионални спортисти и хора, ангажирани с интензивен физически труд.

Етапи и симптоми на заболяването

В зависимост от тежестта на клиничните прояви се разграничава лек, умерен и тежък стадий на патологичния процес.

Признаците на гонартроза се проявяват в следното :

  • Първият симптом за появата на болестта ще бъде неспецифична хрускане и звук от щракване в засегнатата става. Този симптом остава незабелязан за дълго време, тъй като се счита от мнозина за естествен и не изисква лечение.
  • Болката в началните етапи се появява само при продължително физическо натоварване. С напредването на патологичния процес може да възникне дискомфорт поради малки натоварвания и е необходим дълъг период от време за неговото изчезване.
  • Скованост на движенията след сън или дълъг престой в една позиция продължава не повече от 30 минути. Този симптом се счита за един от основните признаци на гонартроза. Ако периодът от време е 1 час или повече, те казват, че има и друго заболяване на опорно-двигателния апарат.
  • Намаление на амплитудата на движение в ставата, което се проявява с невъзможността за пълно огъване на крака в коляното. Симптомът е следствие от ограничаването на движенията в засегнатата става поради засилена болка. В резултат на това връзката изисква дълго развитие, за да върне нормалната амплитуда.
  • Ставата се увеличава в обем. Проявлението се наблюдава най-често в напредналите стадии на патологията и се развива поради оток на околните тъкани или прекомерен растеж на остеофити (костни израстъци).
  • Засядане на ставата в определено положение и невъзможност за движение поради силна болка. По правило движенията се възобновяват, когато лигаментът се върне в първоначалното си положение. В редки случаи задръстването се получава поради цепнати остеофити, влизащи в ставната кухина.

В някои случаи симптомите на деформираща артроза са дислокации и сублуксации. Такива прояви обаче са редки, тъй като лигаментният апарат на коляното е развит доста добре.

Диагностични методи за патологичното състояние

С помощта на диагностичен преглед специалистът определя причината и степента на увреждане на хрущялната тъкан. Първият етап ще бъде събирането на оплаквания за продължителността и интензивността на клиничните прояви, както и диференциалната диагноза, за да се отдели артрозата от други патологии на мускулно-скелетната система.

Освен това се провежда лабораторно изследване на кръвта и урината за общ, биохимичен анализ, за ​​да се определят отклоненията в техните показатели. В някои случаи лабораторната диагностика показва напълно различна патология.

Следващият етап ще бъде инструментален и хардуерен преглед на болна става. Най-достъпното е рентгеново изследване, за да се определи наличието на стесняване на лумена на ставната кухина. Снимката трябва да бъде направена в задната - предна и странична проекция, за да се изясни диагнозата.

Използвайки артроскопия, лекарят изследва ставната кухина и може да прецени състоянието на съединителната и хрущялната тъкан. По време на процедурата в кухината се вкарва тънка игла със светлинен проводник, изображението от което се показва на монитора на специално устройство. Предимството на метода е многофункционалността, която се състои във възможността за използването му с цел диагностика и лечение. Гнойната артроза, която често се развива след процедурата, се превръща в често усложнение.

Ултразвуковото изследване се счита за по-ефективен диагностичен метод от рентгеновото, защото ви позволява да видите по-подробно тъканта и степента на разрушаване.

За изясняване на диагнозата се използва компютърно и магнитен резонанс . Вторият метод се счита за по-безопасен и по-ефективен, за разлика от първия, който по своето действие е подобен на рентген.

Сцинтиграфията също се отнася до рентгенови методи и се състои във венозното прилагане на контрастно вещество, последвано от изследване с помощта на рентгенови лъчи и получаване на картина. Неравномерната концентрация на веществото в ставите показва наличието на гонартроза там, където нивото му е по-голямо.

Диагностиката с помощта на термография е изключително рядка, тъй като не всяка медицинска институция разполага с апарат за нейното прилагане. Процедурата определя области на хипертермия, което може да показва наличието на възпалителни или други промени.

Режим на лечение с лекарства

Въз основа на диагностичните данни специалистът изготвя план за лечение.

Класическата терапевтична схема е следната :

  1. Нестероидните противовъзпалителни средства блокират производството на циклооксигеназа, което помага за намаляване на възпалителния процес. Най-често се използват Ибупрофен, Диклак, Волтарен, Наклофен. Лекарствата се използват под формата на таблетки, мехлеми и гелове, инжекции. Много е важно, когато приемате такива медикаменти за защита на стомашната лигавица, тъй като те влияят неблагоприятно. За това се използват противоязвени лекарства: Ранитидин, Омепрозол.
  2. Глюкокортикоидните хормонални лекарства имат силно противовъзпалително действие. Те се използват в случай на неефективност на нестероидни противовъзпалителни средства. Чести са Преднизон и Дексаметазон.
  3. Аналгетиците за облекчаване на болката се подбират строго индивидуално. Изборът зависи от степента на интензивност на болката и нейната продължителност.
  4. Хондропротекторите са ефективни при леки до умерени патологии. Механизмът на действие е да се стимулира производството на строителни материали и доставката им до мястото на увреждане, за да се ускори регенерацията на хрущяла. Най-ефективните са хондроитин, глюкозамин.

В някои случаи се използват инжекции директно в ставната кухина, за да се премахне силната болка. За това се използват глюкокортикоидни препарати, както и производни на хиалуроновата киселина. Инжекциите се правят веднъж на три дни. По правило 3-5 въведения са достатъчни. Дозировката и продължителността на курса се определя само от лекаря.

Ако консервативната терапия е неефективна, лекарят взема решение относно целесъобразността на хирургическата интервенция, за да се замени болната става с изкуствена. По правило операцията се извършва в напреднали случаи. Процедурата е сложна и включва дълъг период на възстановяване.

Рецепти на традиционната медицина

Интегрираният подход включва използването на рецепти на алтернативната медицина в комбинация с лекарства. Това ще ускори лечебния процес.

Най-популярните рецепти са следните :

  1. Можете да лекувате засегнатата става с помощта на алкохолна тинктура от глухарче. Приготвя се лесно: поставете свежи цветя свободно в половин литров буркан и изсипете алкохол, така че суровините да са напълно покрити с течност. Настоявайте състав за месец. Филтрираният разтвор трябва да се използва сутрин и вечер до облекчаване на състоянието.
  2. Много полезно е да приложите глинен компрес върху засегнатото коляно. Всеки сорт е подходящ, но е по-добре да вземете синьо или бяло. Разредете праха с вода, докато се получи гъста маса, поставете го в марля или превръзка, нанесете за 2 часа. Повторете в продължение на 14 дни. Всеки ден използвайте прясна част от глинената смес за лечение.
  3. Полезно е в продължение на месец да приложите компрес от натрошен и задушен хрян, предварително натрошен на ренде, върху засегнатото място. Продължителността на лекарството е 1 час. Ако по време на лечението има дискомфорт под формата на парене и зачервяване на кожата, е необходимо компресът да се отстрани по-рано.
  4. Зеленият сок има добър терапевтичен ефект. Необходимо е да изстискате сока от главата на зелето, навлажнете парче вълна в него, нанесете за 3 часа в областта на възпалението. Повтаряйте всеки ден, докато състоянието се облекчи. Можете да използвате сока от едно въртене в рамките на 3 дни. След това подгответе следващата порция.

Използването на народни средства трябва да бъде умерено и да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар. Неграмотната употреба на рецепти у дома води до усложнения на заболяването.

Превантивни мерки

За да предотвратите заболяването, трябва да следвате прости правила. Предпоставка е контролът върху телесното тегло, тъй като пациентите със затлъстяване се възстановяват много по-трудно.

Препоръчва се да се изоставят лошите навици, да се балансира диетата, да се нормализира режимът на работа и почивка, да се избягва хипотермия, навременно да се лекуват настинки и други заболявания.

При първите признаци на дегенеративно-дистрофични промени е необходимо да се обърнете към медицинско заведение . Това ще помогне да се избегне прогресията на патологията.

Категория:

Здраве