Остър мозъчно-съдов инцидент винаги води до сериозни последици. Една от тях е афазия. Всъщност човек е лишен от възможността да говори. За да може той да общува нормално с хората около него, той трябва да възстанови речта си след инсулт.

Афазията е обратимо разстройство. Но ще отнеме много време, за да получите положителни резултати.

Причини и видове нарушения на речта

Основната причина за развитието на афазия е увреждане на зоните на Вернике и Брок в мозъка поради остър мозъчно-съдов инцидент. Тези центрове са отговорни за речевата функция.

Колкото по-силно е увреждането на церебралните структури, разположени в тези зони, толкова по-изразена е афазията.

Ако центровете на речта са силно повредени, тогава пациентът се лишава от възможността не само да говори, но и да разбира човешката реч. В този случай възстановяването на речта след исхемичен инсулт може да е невъзможно.

Видовете афазия зависят от местоположението на фокуса на исхемия в мозъка:

  • Motor. Проявява се, когато фокусът на разрушаването на мозъчната тъкан е в областта Брока. С такава патология пациентът отлично разбира всичко, което му се казва, но не може да говори. Причината за невъзможността да се произнасят думи се крие в частична парализа на мускулите, отговорни за речевите функции. Този тип говорно разстройство е много трудно за лечение.
  • Touch. Такава афазия се проявява, когато нервните клетки са повредени в центъра на Вернике. Пациентът е в състояние да разбере за какво говорят хората. Той също може да говори, но не всички думи са изречени. В речта му липсва субстанция и се състои от фрагменти от отделни фрази.
  • Сензордвигателни. Това е смесен тип афазия. Човек трудно може да говори и не разбира повечето от думите. Вероятността за възстановяване на речевите функции след подобно нарушение е много малка.
  • Общо. Пациентът напълно губи способността да възприема и възпроизвежда речта. Този тип разстройство се развива с обширен исхемичен инсулт.
  • Семантичната. Пациентът перфектно възприема думите на други хора и може да говори, но речта му е примитивна. Той често се обърква в окончанията и не е в състояние да възприема сложни речеви структури. Освен това той е загубил способността да анализира.
  • Амнезия. Човек не може да си спомни името на познати предмети. Той не разбира абстрактни понятия.
  • Аферентните. Пациентът не е в състояние да издава определени звуци или му е много трудно да направи това.
  • Динамични смущения. Този тип афазия води до факта, че човек не е в състояние да подбере подходящи граматически конструкции.

След инсулт пациентът може да получи обратни разстройства. Той ще стане твърде приказлив, оживено ще общува с другите, но никой няма да го разбере. Всичките му думи са непоследователни.

Сензорните, двигателните, семантичните и амнестичните форми на афазия са обратими, ако се използва интегриран подход за лечение.

елиминиране на афазия

Преди да възстановите речта след микро инсулт, трябва да стабилизирате пациента . След това можете да продължите към лечението на афазия.

Терапията се състои в прием на лекарства, физиотерапия и упражнения с логопед у дома. В някои случаи лекарите прибягват до хирургично лечение на речеви нарушения.

Лекарствена терапия

За такова лечение се избират лекарства, като се отчита състоянието на пациента. При липса на общо нарушение на речта се предписват следните групи лекарства:

  • Ноотропти. Те помагат за възстановяване на мозъчната дейност и стимулират регенерацията на клетките.
  • Антихипертензивни лекарства. Те могат значително да намалят кръвното налягане, което допринася за бързото възстановяване на мозъчните клетки. В допълнение, тези лекарства могат да намалят вероятността от рецидив.
  • Антикоагуланти. Намаляване на плътността на кръвта и намаляване на вероятността от образуване на кръвни съсиреци в съдовете.
  • Диуретични лекарства. Предписват се за отстраняване на излишната течност от тялото. И също така ви позволяват бързо да премахнете мозъчния оток.

Тези лекарства могат да се използват индивидуално или колективно. Необходимостта от употребата на определени лекарства се определя от лекуващия лекар.

Ако последствията от микрострес са тежки, тогава на пациента се предписват такива лекарства като:

  • Aktovegin.
  • Tserakson.
  • Gliatilin.
  • Meksidol.

Не толкова отдавна стволовите клетки започнаха да се използват за лечение в терапията. Те допринасят за бързото заместване на невроните в увредените области на мозъка. Вярно е, че такова лечение е достъпно далеч не за всички пациенти с афазия.

Физиотерапия и хирургично лечение

Физиотерапевтичните лечения са много ефективни при моторна афазия. Говорим за електрическа стимулация на речевите мускули. Той е доста ефективен, но все още не е широко разпространен в клиничната практика.

Друг ефективен физиотерапевтичен метод за лечение на речеви нарушения е акупунктурата. Използва се в по-късните етапи на лечението, когато речевите функции са почти възстановени и лекарите трябва само да коригират артикулацията.

Що се отнася до операциите, лекарите прибягват до тях само в случаите, когато други методи за възстановяване на речевите функции не дават положителни резултати.

За да реваскуларизират увредените участъци на мозъка, хирурзите правят извънчерепна микроанастомоза. В резултат на това кръвоснабдяването на мозъка се подобрява и състоянието на нервните клетки се нормализира. След известно време последните започват да изпълняват функциите си нормално.

Помощ за логопед

Този лекар е главният помощник на пациента при лечението на афазия. Той трябва да научи човек да говори. Пациент може да се срещне с него в логопедична стая. Инсулт обаче често е придружен не само от афазия, но и от нарушение на двигателните функции. В такива случаи посещението в логопедичната стая става невъзможно. Трябва да провеждаме часове по логопедия у дома.

По време на лечението логопед прибягва до следните методи:

  • На първия урок той се запознава с пациента и се опитва да установи приятелски контакт. По време на първоначалния разговор лекарят индиректно провежда диагностика: оценява тембъра на гласа, тежестта на нарушенията, способността да възприема думи.
  • Сложността на часовете се увеличава с всеки изминал ден. Лекарят избира материала въз основа на състоянието на пациента и неговите възможности.
  • При първите сесии лекарят учи пациента да произнася правилно отделни звуци и думи. След това разкрива значението им. На последните етапи пациентът се научава да разбира думи в сложни семантични конструкции.
  • Лекарят може да включи музиката от любимата песен на пациента и да го покани да си спомни и произнесе думите й. Този подход ви позволява да мотивирате положително пациента.
  • Лекарят разговаря с пациента, като му обяснява темата на урока и след това моли да нарисува различни снимки, свързани с тази тема. По този начин се формира асоциативна връзка между звука на думите и тяхното значение.

Първите уроци траят не повече от 10-15 минути. Те са много уморени от пациента, така че интензивността на ученето нараства постепенно. След месец продължителността на сесиите се увеличава с още петнадесет минути.

Комплекс от упражнения

Ефективността на логопедичните упражнения след инсулт у дома зависи от тяхната редовност. След координация с логопед, терапевтичните упражнения трябва да се извършват ежедневно. Лекарят прави логопедичен комплекс отделно за всеки пациент.

Следните упражнения се считат за най-ефективни:

  • Пациентът трябва да протегне устните си напред и да ги стегне. Задръжте в това положение за 5 секунди и след това се отпуснете. След 2 секунди упражнението трябва да се повтори. Тя ви позволява да възстановите тонуса на лицевите мускули.
  • Пациентът хваща долната си устна със зъби и хапе. Задържа в това положение за няколко секунди и пуска. На следващо място, той трябва да хване горната си устна със зъби и да задържи в това положение за 5 секунди.
  • Първо издърпайте езика напред и след това го протегнете с врата. Замръзнете в това положение за 3 секунди и след това се отпуснете. Повторете комплекса поне 10 пъти.
  • Алтернативно облизвайте горната и долната устна поне 10 пъти. След това е необходимо да оближете устните си в същия брой пъти в кръг.
  • Пациентът трябва да напряга езика си и да го докосва до върха на горното небце.
  • Кликнете върху езика за 1 минута.
  • Правете кръгови движения на езика в устната кухина, без да отваряте устните.
  • Усмихвайте се, постигайки максимално удължаване на устните.
  • Според акаунта на асистента, първо натиснете брадичката към гърдите и след това се върнете в изходна позиция.
  • Първо удължете шията си, след това езика и се опитайте да издадете свистящ звук.

Извършвайки логопедични упражнения с пациента, трябва да се помни, че лечението може да отнеме много време. Пациентът ще се нуждае от много търпение и сила, за да постигне добри резултати. Затова е много важно да се поддържа доброто му настроение. Той трябва да почувства грижата за любимите хора.

Прогноза за лечение

Най-тежкото увреждане на мозъчната тъкан настъпва при исхемични удари във фронталната, темпоралната и париеталната област. Това е басейна на средната церебрална артерия. Прогнозата на лечението зависи от тежестта на увреждането и навременността на терапията. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-успешната реч ще бъде възстановена.

Според статистиката речта при оцелели пациенти, следвайки всички препоръки на лекарите, се възстановява:

  • След тежко увреждане в 55% от случаите.
  • При пациенти, които са имали умерен инсулт в 76% от случаите.
  • След леки наранявания в 92% от случаите.

При липса на необходими мерки за рехабилитация вероятността за възстановяване на способността да се произнася и разбира думи не надвишава 15%.

Най-добре се възстановяват младите пациенти . Те могат да имат моторна афазия спонтанно, обаче, заекването се развива заедно с това.

Категория:

Здраве