Атопичният дерматит (AD) е едно от най-неприятните дерматологични заболявания. За съжаление, кръвното налягане не може да се излекува напълно, но симптомите му могат да се устоят. Атопичното възпаление на кожата (лат. Дерматит атопия) се нарича още атопична екзема, алергичен дерматит, генерализирана или сърбяща дерматоза.
Епидемиология и симптоми
Понастоящем в развитите страни атопичният дерматит засяга 10-20% от децата и 1-3% от възрастните. С еднаква честота засяга както мъжете, така и жените. Атопичната екзема причинява 20% от посещенията при дерматолози. Само в САЩ появата на дерматоза почти се е утроила през последните тридесет години.
Най-често AD се среща при кърмачета и деца . Вероятността за неговото развитие при хора на възраст над 30 години е незначителна. При 75% от децата алергичният дерматит изчезва спонтанно през пубертета.
Кожата на човек, страдащ от атопичен дерматит, е изключително чувствителна. Под въздействието на дразнители (екологични или хранителни алергени) кожата бързо се зачервява, сърбеж и люспест. Всички тези разстройства я правят по-податлива на повърхностни бактериални инфекции.
Въпреки че атопичните промени могат да се появят по цялата повърхност на тялото, те най-често се появяват на ръцете, краката, ставите, китките, шията и гърдите. Сърбежният дерматит може да докосне и кожата около очите и клепачите.
Атопичният дерматит често се среща заедно с други алергични състояния като сенна хрема, астма или алергичен конюнктивит. Това е хронично заболяване, което може периодично да се влошава или да няма никакви признаци, а в някои случаи напълно да изчезне.
Съвременната фармакология все още няма ефективни лекарства за лечение на атопична екзема и причината за нея все още не е напълно изяснена. Въпреки това пациентът се насърчава да изучава факторите, които причиняват симптомите, както и методите за елиминиране на алергени от околната среда и храната. Възможно е и симптоматично лечение.
При повечето пациенти обострянето на заболяването възниква в резултат на:
- бактериални инфекции със щамове на Staphylococcus aureus,
- прекомерно суха кожа
- ниска влажност
- прекомерно изпотяване
- прах, пясък или цигарен дим.
В допълнение, симптомите могат да се засилват при продължителни горещи вани, употребата на почистващи препарати, дразнещи почистващи препарати и носенето на вълна.
Симптомите на дерматоза могат да бъдат различни, но най-често се проявяват като червен сърбящ обрив, който бързо се развива в болезнени язви. Сърбежът се засилва през нощта . Възли, които присъстват на повърхността на кожата, изсъхват и образуват струпеи, които могат да бъдат сърбящи.
Правилна диета
Първоначалната спорна връзка между хранителните алергии и възпалителните кожни промени вече е потвърдена. Много популярни хранителни алергени като мляко, ядки, сирене, домати, пшеница, мая, соя и царевица могат да влошат кожните реакции.
Установено е също, че около една трета от пациентите с атопичен дерматит имат хистаминова непоносимост. За тези хора се препоръчва диета, лишена от храни, съдържащи това съединение. Много храни, свързани с алергенни храни, съдържат високи нива на хистамин. Те включват:
- сирене
- кисело мляко
- алкохол,
- риба
- ракообразни,
- мая.
Значителни количества хистамин съдържат също спанак, патладжан и месни продукти. Различни хранителни добавки като бензоати и оцветители причиняват отделянето на ендогенен хистамин. Като избягвате богати на хистамин храни и високо преработени храни, можете да сведете до минимум симптомите на дерматит.
Доказано е също, че кърменето предотвратява развитието на кръвно налягане. Изключването от диетата на бременни и кърмещи жени на типични алергенни продукти - яйца, риба, фъстъци - показа положителен ефект при превенцията на атопична екзема при новородени.
Поради факта, че прахът и цигареният дим дразнят алергените, хората, засегнати от кръвното налягане, трябва да избягват тютюнопушенето и да останат в прашни и опушени помещения. Друг фактор, който изостря алергичната реакция, е косата на котки и кучета.
Лечение и профилактика
Основата на лечението е профилактиката, която се състои в предотвратяване или минимизиране на контакта с конкретен алерген. За хора, страдащи от AD, се препоръчва използването на локално лечение, което се състои в намаляване на сухотата и елиминиране на кожните възпаления.
За борба с много сухата кожа трябва да се използват висококачествени хидратиращи препарати, за предпочитане да се използват 5-10 минути след къпане. Най-добрият овлажнител е вазелин, който ограничава загубата на вода през кожата до 98%. Препоръчителните продукти за пациенти с AD включват вещества, които задържат вода във вътрешните слоеве на кожата или ограничават нейното изпаряване (хиалуронова киселина и серамиди).
Повечето налични в търговската мрежа сапуни отмиват мастния слой, който предпазва повърхността на кожата от изсушаване и загуба на вода. При редовната употреба на тези продукти може да се появи токсичен дерматит и лечението в този случай включва използване на специални кремове и емулсии за къпане без сапун. Широкият им избор се предлага в аптеките. Температурата на банята също е от съществено значение - водата трябва да бъде умерено топла. Не се препоръчват горещи бани . Трябва да се къпете във вода при температура 30-35 ºC за не повече от 5 минути. След къпане е необходимо да се овлажнява кожата с подходящи препарати.
лекарства
Ако употребата на овлажнители не доведе до желаните ефекти, се препоръчва да се използват дерматитни таблетки, ако на тялото се появи гноен обрив. В този случай може да се предпише стероидна терапия. Обикновено лекарят предписва кортикостероиди под формата на мехлеми и кремове.
В случай на тежка екзема - инжекция. Леките форми на дерматоза могат да бъдат лекувани с хидрокортизон без рецепта. Ако повърхността на кожата е била счупена и е настъпила бактериална инфекция, се предписват антибиотици.
Терапия с UV лъчение
UV терапията е иновативно лечение на атопичен дерматит. Показано е, че ултравиолетовото облъчване имуномодулира, намалява тежестта и честотата на обострянията. UV лъчението е ефективно при лечението на краткосрочни остри пробиви, докато UVB е предназначено за продължителна терапия с по-леки лезии. Ултравиолетовата терапия трябва да се предписва под строгото наблюдение на дерматолог.