Болест, характеризираща се с пълен или частичен изход на дисталната част на дебелото черво извън ануса, се нарича пролапс на ректума. Тази патология не застрашава живота на болен човек, но му доставя изразен физически и психически дискомфорт. Ето защо заболяването изисква своевременно и цялостно лечение под наблюдението на проктолог.

Причини за патология

Причините за излизането на ректума отвъд ануса все още не са установени. Проктолозите обаче успяха да докажат, че развитието на тази патология винаги започва с чревна инвагинация - заболяване, при което една част от този орган се въвежда в лумена на друг. Сред факторите, допринасящи за пролапса на дебелото черво включват:

  • излишно напрежение по време на движенията на червата;
  • чести запек;
  • сложни или множествени раждания при жени;
  • операции, извършвани в областта на таза;
  • тежък физически труд;
  • неврологични нарушения;
  • пада върху дупето;
  • наранявания на гръбначния мозък;
  • силни удари в сакралния регион;
  • анален секс;
  • слабост на аналния сфинктер или мускули, които държат червата;
  • повишено коремно налягане;
  • аномалии в структурата на тазовите органи (например твърде дълго сигмоидно дебело черво или мезентерия);
  • хронични стомашно-чревни заболявания;
  • генетично предразположение.

Най-често заболяването се среща при деца под 4 години и при мъже в трудоспособна възраст.

Признаци на заболяване

Децата и възрастните, при които червата изпълзяха, изведнъж се оплакват от непоносима болка в корема, причинена от прекомерно напрежение на мезентерията. Понякога синдромът на силна болка води до развитие на коремен шок. С постепенна загуба на органа, клиничната картина включва:

  • усещане за чужд предмет и дискомфорт в ануса;
  • тенезъм - фалшив порив за изпразване на червата;
  • продължителен запек;
  • невъзможност за задържане на газове и изпражнения;
  • болки в долната част на корема, засилващи се от натоварване, движение, движения на червата;
  • лигавичен или кървав секрет от ануса;
  • появата на оток или язви по стената на червата, която е паднала извън ануса;
  • повишена раздразнителност, нарушения на съня;
  • загуба на апетит.

Ако тъканите са поставени твърде грубо в ануса, възниква тяхното нарушение, което се проявява чрез оток и некроза. В напреднали случаи заболяването се усложнява от перитонит или остра чревна непроходимост.

Етапи на патологичния процес

Пролапсът на дисталното черво е прогресиращо заболяване. В своето развитие ректалното пролапс преминава през следните етапи:

  • компенсиран - проблеми се наблюдават само по време на движение на червата, падналият орган се връща в първоначалното си положение независимо;
  • субкомпенсиран - червата излиза, когато червата са празни или по време на физическо натоварване, пациентът трябва да го коригира с ръце ;
  • декомпенсирана - патологията се развива с всяко повишаване на вътреабдоминалното налягане (включително кашлица, бягане, ходене, кихане, резки промени в стойката, смях и др.).

В допълнение, проктолозите разграничават три степени на патологичния процес. Първият от тях се диагностицира в случаите, когато част от ректума се простира отвъд сфинктера, дължината на който не надвишава 25 мм. При втората степен на пролапс органът пълзи от ануса наполовина, а в третата - напълно .

Методи за лечение

В началните етапи на развитие ректалния пролапс може да се лекува с помощта на консервативни техники. Стандартната нежна програма за лечение на хора, които имат пълзене на червата, включва:

  • отказ от всякаква физическа активност;
  • приемане на подсилващи, слабителни и мултивитамини;
  • въвеждането на склерозиращи лекарства за параректални влакна;
  • диета, която предвижда отхвърляне на мазни, пикантни и пържени храни;
  • извършване на упражнения, които укрепват коремните и тазовите мускули (например гимнастика Кегел);
  • електрическа стимулация на аналния сфинктер и мускулната тъкан на таза;
  • употребата на антибиотици (с развитието на възпалителни процеси в проблемната област).

Ако консервативното лечение не успее, пациентите се съветват да се подложат на операция. Хирургът извършва пълна или частична резекция на ректума, подгъва перинеалната област на проблемния орган до надлъжните прешлени на лигаментите в сакралната област. В допълнение, лекарят извършва пластични операции, насочени към стесняване на ануса, като се използват автопластични и изкуствени материали, дакрон и копринени нишки.

Хирургическата интервенция помага на пациентите да премахнат всички последствия от пролапса на ректума. Само тези пациенти, които упорито следват медицинските препоръки в следоперативния период, могат да постигнат траен резултат.

Категория:

Здраве