Еритема се нарича зачервяване и локално подуване на кожата, което се дължи на разширяването на кръвоносните съдове и застоя на кръвта. Това е често срещана кожна лезия, но има и по-рядка форма от нея - пръстеновиден еритем. Това е петна с кръгла форма с повдигнат ръб, вътре в която има зона с непроменен епидермис. Ето защо тя се нарича пръстенна еритема.

Причини за заболяването

Учените все още не са успели да установят точните причини за развитието на патологията. Според повечето лекари появата на червени пръстени по кожата се дължи на генетичната предразположеност и склонността на конкретен човек към алергични реакции.

През годините на изследване са установени следните провокиращи фактори :

  • Стомашно-чревни заболявания.
  • Интоксикация на тялото от различни етиологии.
  • Инфекциозни заболявания.
  • Нарушения на имунната система.
  • Гъбични кожни заболявания.
  • Ендокринни заболявания.
  • Злокачествени тумори.
  • Доброкачествени новообразувания.
  • Паразитни инфекции.
  • Нарушение на протеиновия метаболизъм в организма.
  • Алергия към определени лекарства.

Поради факта, че лекарите все още не са успели да проучат напълно механизма на развитие на пръстеновидния еритем, причините за патологията в по-голямата си част остават незабелязани. Това се отразява негативно на терапията, тъй като нейната ефективност е силно намалена.

Симптоми на патология

Тъй като еритемът е кожно заболяване, първите симптоми на заболяването се появяват на повърхността на епидермиса. Първоначално се появява обрив от червено или розово-жълто. Петната постепенно се увеличават и започват да се отлепват.

С по-нататъшното развитие на болестта около пръстена на петната се образуват пръстеновидни елементи. Те слега се издигат над повърхността на епидермиса. Пръстените придобиват по-ярък цвят от центъра на петното. В този момент диаметърът на лезията може да достигне 15 см. В някои случаи пациентите се оплакват от появата на силен сърбеж в центъра на еритематозното място.

Еритематозен обрив може да се определи по следните симптоми :

  • Фокусът на лезията е под формата на пръстен.
  • Краищата на петното са по-тъмни от центъра.
  • Вътрешната петна е равна и гладка.
  • Лезиите имат склонност към порастване.
  • Понякога отделни петна се сливат. Това води до появата на гирлянди и дъги.

Еритематозният обрив се наблюдава, като правило, не повече от 3 седмици. Тогава петната постепенно изчезват, оставяйки след себе си ясно очертани области на повишена пигментация на кожата.

Еритематозните елементи се локализират главно на гърба, крайниците и корема. Много рядко на лицето и шията се появява анулна еритема.

Видове заболявания

Има няколко вида пръстеновиден еритем. Те се различават по външен вид и клинични прояви. Лекарите разграничават 3 основни форми на заболяването.

Центробежна форма

В началния етап на развитие еритематозните петна имат вид на плътен валяк, който стърчи значително над повърхността на епидермиса. С развитието на болестта петното нараства, превръщайки се в червен пръстен върху кожата, съответстващ на типични еритематозни елементи.

Пръстенообразният еритем Darya принадлежи към центробежната форма, която лекарите свързват с формирането на онкологията, тъй като се появява на фона на миелопролиферативните промени в епидермалните клетки.

Тази форма на патология се появява главно при хора над 50 години. Полът на пациента не играе роля.

Заболяването се развива рязко, но след това напредъкът му се забавя. Пълният цикъл на развитието на еритема с форма на пръстен Дария може да продължи десетилетия.

Заболяването може да бъде идентифицирано по следните симптоми :

  • По тялото има розови петна с люспеста повърхност.
  • Те образуват еритематозни елементи с пръстеновидна форма с повдигнат ръб и гладък център. Диаметърът на формациите не надвишава 2 см. Границите им придобиват бордо цвят с течение на времето.
  • Размерът на петна се увеличава до 15 cm.
  • Пръстените се сливат, образувайки дъги и мащабни образувания.

Цикълът завършва с изчезването на еритематозни образувания. След тях остават големи възрастови петна.

Болестта не свършва дотук. След известно време в близост до зоните на пигментация се образуват нови пръстени.

Проявите на заболяването, като правило, се появяват на корема, гърба и горните части на крайниците. Пръстенообразните образувания се появяват много по-рядко на шията и лицето.

Струва си да се отбележи, че еритема Дарие има само външни прояви. Тя не дава други симптоми.

Еритема мигрира

Заболяването започва с появата на червен обрив. Огнищата на зачервяване постепенно се увеличават и по краищата им се образува валяк. В центъра на лезията кожата се почиства и става като здрава.

Този тип патология най-често се проявява след ухапване от иксодиден кърлеж. Паразитът хапе през горния слой на епидермиса и инжектира бактерии в раната. Последното може да причини лаймска болест.

Мигриращата еритема има две отличителни черти :

  • Ако не се лекува, бактерията, която е задействала болестта, може да мигрира. Засяга сърцето, ставите и нервната система.
  • Когато бременността настъпи в рамките на няколко дни след ухапването, бактерията се предава на нероденото дете.

Миграционният еритем изисква незабавно лечение. Ако се затегне с терапията, тогава болестта ще се превърне в хронична форма. Ще бъде много трудно да се справите с него.

Ревматично разнообразие

Това е вторичен еритем, който се появява, когато ревматизмът навлезе в активната фаза.

При възрастното население тази форма на патология е много рядка. Статистиката казва около 2% от диагностицираните случаи. Най-често заболяването се открива при деца и младежи на възраст под 30 години.

Лезиите имат вид на кръгли петна, боядисани в бледо розово, лилаво или синкаво розово. Границите на петната могат да бъдат затворени или полузатворени.

Еритематозните образувания с ревматичен еритем имат склонност към сливане. В този случай те образуват сложна дантела върху кожата на пациента.

В повечето случаи границата на петната не се издига над повърхността на епидермиса. Вътрешната зона е по-бледа от околната лезия на здравата кожа.

Според клиничните прояви пръстенната еритема се разделя на следните разновидности :

  • Люспест . Обикновено придружава хелминтиаза и паранеопаластичен синдром. Заболяването се характеризира със значителен пилинг на променените участъци на епидермиса. В началото централната част на пръстените има лека пигментация, но с течение на времето тя преминава и кожата започва да изглежда здрава.
  • Везикуларна . Какво причинява този вид заболяване, не е известно на лекарите. Предполага се, че за това са виновни ендокринните нарушения и намаленият имунитет. В самото начало на развитието по периметъра на зоните на зачервяване се появяват малки везикули със серозно съдържание. След това започва периферният растеж на засегнатата област. В същото време от време на време се появяват малки везикули по границите на огнищата на лезията. Кожата в центъра на такива зони претърпява хиперпигментация.
  • Прости или подобни на гирлянди . Този вид заболяване винаги се проявява като алергична реакция на организма към храна или лекарства. Смята се за най-лесният от всички еритеми. Пръстеновидните структури се образуват много бързо. Кожата вътре в тях не се лющи и не сърбеж. Алергичните прояви могат да изчезнат до няколко часа или дни след появата, без да оставят следа.
  • Устойчив . Тази форма на еритема се характеризира с появата на малки петна и пръстеновидни структури с диаметър не повече от 1 см. Вътре в засегнатите области могат да се появят както везикули, така и лезии. Формираните структури могат да продължат да съществуват няколко месеца.

В медицинската литература можете да намерите описание на телеангиектатичните, плътни и лилави форми на еритема. Но те са толкова редки, че съвременните лекари са склонни да отричат ​​съществуването им. И в книгите са описани признаци на други кожни заболявания, придружени от образуването на пръстеновидни структури.

диагноза

Лекарите по време на диагнозата трябва да направят анализ на засегнатата тъкан, тъй като петна по епидермиса имат сходства в проявите на други кожни заболявания.

В лабораторни условия препарати се приготвят от биопсична проба, която след това се изследва под микроскоп. Ако е необходимо, лекарствата се подлагат на специфично оцветяване.

Този подход позволява да се разграничи пръстеновидната еритема от заболявания като:

  • Себорейна екзема.
  • Жибера розов лишей.
  • Гранулом на пръстена.
  • Koksikodermiya.
  • Сифилитична розеола.

Лечението на патология не може да започне без идентифициране на причините, които са я причинили. Биохимичен кръвен тест ви позволява да идентифицирате алергии за повишаване на имуноглобулин Е. При злокачествени образувания ще се отбележи намаление на хемоглобина и ускоряване на СУЕ. Серологичното изследване на плазмата дава възможност да се идентифицира лаймска борелиоза, проявена от мигриращ еритем.

Инструменталните методи за изследване в такава диагностика се използват само в случаите, когато лекарят подозира наличието на злокачествени тумори при пациента.

Лечение на пръстеновиден еритем

Лекарите не считат тази патология за независимо заболяване. Затова терапията се предписва, като се вземе предвид първопричината.

В подготовката на терапевтичния режим участват дерматолог и лекар, специализацията на които съответства на основното неразположение. Тя може да бъде ревматолог, имунолог, специалист по инфекциозни заболявания, невролог или ендокринолог.

Необходимостта от хоспитализация се определя на място от състоянието на пациента. В повечето случаи лечението се провежда у дома или в амбулаторни условия.

Терапията трябва да бъде цялостна, следователно лекарите използват както лекарства, така и външни средства при лечението.

Външните прояви на болестта могат да бъдат елиминирани с помощта на следните средства:

  • Антихистаминови кремове и мехлеми. Те перфектно се справят със зачервяване и подуване на тъканите. Те се препоръчват за употреба при всички видове алергични реакции.
  • Мехлеми с цинк. Това е Desitin и Skin-cap. Те облекчават сърбежа и намаляват пилинг.
  • Глюкокортикоидни мехлеми Sinaflan и Akriderm. Те значително забавят Т-лимфоцитите, поради което има намаляване на външните прояви на заболяването.

Всички тези лекарства могат да се използват само по предписание на лекар и при пълно съответствие с инструкциите. Ако се използват неправилно, тогава има шанс да причинят вторични бактериални инфекции.

Като системна терапия на пациента се предписват следните лекарства:

  • Антибиотици. Те се използват в случаите, когато еритема е инфекциозен. Курсът на пеницилин или амоксицилин не надвишава 10 дни.
  • Цитостатици. Най-често се предписва метотрексат. Лекарството инхибира имунните клетки, което дава добър ефект при автоимунния характер на заболяването.
  • Антихелминтни лекарства. Най-ефективни са Decaris и Pirantel. Те се предписват при откриване на яйца на червеи в изпражненията на пациента.
  • Глюкокортикоиди. Това са лекарства като: Dexamethasone, Kenalog, Maxidex, Betaspan, Diprospan. Те са ефективни за ревматичния характер на заболяването.

Всички лекарства се предлагат както в таблетки, така и в инжекции. Последните се препоръчват за употреба при тежки случаи на заболяването, тъй като те бързо дават очаквания ефект.

Категория:

Здраве