Сложните коленни стави постоянно са подложени на стрес: стъпки по стълби, джогинг за автобус, а след това има летни велосипеди и зимни ски! В някои случаи възпалението и травмата водят до появата на доброкачествен тумор в поплитеалната ямка - кисти на Бейкър. Лечението на тази неоплазма, изпълнена с негнойна възпалителна течност, е необходимо и задължително, защото провокира дисфункция на цялата колянна става и причинява опасни усложнения.

Обща информация за болестта

Подробни доклади за синовиалните кисти са публикувани през 19 век от британския хирург Уилям Бейкър (Бекер), така че болестта е наречена в негова чест. Често се развива в средна и стара възраст и в редки случаи при деца. Хигрома, киста на Бекер в коляното, бурсит или херния на поплитеалната ямка са различни имена за една и съща патология, придружени от натрупване на синовиална течност върху задната повърхност на подбедрицата.

Под кожата това се усеща като топка с размери от 1 до 7 см, което е най-лесно да се открие с пълно удължаване на крака: кожата е опъната, а еластичен тумор стърчи изпод коляното. Има такава класификация:

  • Първична или идиопатична киста. Среща се при деца и младежи на възраст под 30 години. Ставната чанта се възпалява от инфекции със синини и падания по време на спорт, игри на открито или екстремни хобита. Съпътстващите патологии практически не възникват.
  • Вторична киста. Открива се по-често при пациенти, които са преминали прага на 40-годишнината, с него са свързани патологии и ендокринни нарушения. Подагра, разкъсвания на менискуса, ревматоиден и псориатичен артрит създават излишък от синовиална течност и възниква хигрома поради разтягане на ставната капсула.

Причини за патология

Етиологията на заболяването не е напълно изяснена . Обикновено са засегнати хора, чиито дейности по професия са свързани с физическа активност, носене на тежести, както и спортисти. Основната причина за увеличаването на обема на синовиалната течност и изпъкването на тънките стени на ставните мембрани са възпалителни и дистрофични процеси. Здравата функция на ставите се дължи на циркулацията в кухината на течността, която действа като смазка и амортисьор.

Между гастрокнемиуса и полумембранозните мускули има лигавична сухожилна торбичка, анатомична версия на нормата за около 50% от хората. При продължително възпаление излишната синовиална течност от ставата се влива в нея през прореза, подобен на процепа и се натрупва, образувайки мека подвижна киста, а специален клапан предотвратява връщането на ексудата в ставната кухина. Честите причини за заболяването включват:

  • деформираща артроза и ревматоиден артрит;
  • бурсит на колянната става;
  • битови, спортни или трудови наранявания;
  • увреждане на хрущяла;
  • дегенеративно разрушаване на менискуса;
  • сълзи на колянните връзки.

Първи признаци и симптоми

По правило неоплазма се появява на единия крак. Но понякога кисти се появяват и на двата крайника и дори са множество. Отначало те практически не се притесняват и пациентите идват в кабинета на хирург, ревматолог или артролог, когато вече са с размери няколко сантиметра. Специалистът диагностицира заболяването чрез характерни оплаквания, палпации и резултатите от визуален преглед. Ако синдромите маскират като теносиновит или тромбофлебит, има нужда от ултразвук, ЯМР и артроскопия. Освен това може да се предпише рентгенография или диафаноскопия.

С нарастването на кистите на Бейкър симптомите прогресират:

  • има дискомфорт при ходене;
  • става трудно да клякате и да ставате;
  • има болка по време на операцията на ставата;
  • образуват се оток и изтръпване на тъканите на прасеца и подбедрицата;
  • има усещане за пълзящи пълзящи;
  • температурата на възпаления крак значително се понижава.

Понякога хигромата започва да регресира и може да изчезне сама, но като правило това не се случва. Нарастващ конус става болезнен, той притиска поплитеалната вена и причинява застой на кръвта, флебит, разширени вени и тромбоза. Тогава кракът набъбва, той първо става лилав, след това кафяви, трофични язви се образуват слабо лечими. Разкъсаните кръвни съсиреци са в състояние да мигрират към различни органи, причинявайки исхемия и тромбоемболия с фатален изход.

Големите хигроми нарушават кръвоснабдяването на мускулно-скелетната тъкан. Това създава предпоставките за развитие на мускулна некроза и остеомиелит и причинява сепсис. При случайно нараняване мембраните на ставната торба се счупват и синовиалната течност се излива в тъканта на мускула на прасеца . С разкъсване на кистата на Бейкър на колянната става, симптомите са:

  • остра болка;
  • зачервяване;
  • изтръпване;
  • подуване;
  • треска.

Препоръчително е да потърсите медицинска помощ. Разлятата течност може да се разтвори самостоятелно след няколко седмици, но болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства няма да бъдат излишни.

Методи за консервативна терапия

Каква ще бъде тактиката на лечение - консервативно или хирургично, зависи от количеството на събраната течност, степента на възпаление на ставите и местоположението на тумора. Съвместният излив в коляното показва, че хроничните заболявания са се изострили: синовит, артроза или артрит, а кистата е само усложнение. Следователно премахването му без лечение на основната патология временно ще реши проблема и е необходим комплексен ефект върху цялото тяло. Като допълнение се използват методи на физиотерапия, лечебна терапия и традиционна медицина.

Използването на лекарства при лечението на кисти от Бейкър премахва болката и носи временно облекчение. След прегледа лекарят обездвижва проблемното коляно със стегната превръзка или маншет, дава препоръки за използването на специален валяк по време на сън, което ще увеличи изтичането на течност от краката. След това следва назначаването на няколко вида лекарства:

  • НСПВС и аналгетици. Активно влияят върху фокуса на възпалението: Индометацин, Напроксен, Диклофенак, Ибупрофен, Етодолак, Аспирин, Целекоксиб.
  • Специални гелове и мехлеми. Те подобряват кръвообращението и допринасят за изтичането на синовиална течност: Кетопрофен, Мелоксикам, Троксевазин, Балсам за спасяване.
  • Хондропротектори за хрущял. Това са лекарства или хранителни добавки: Алфлутоп, Хондроитин, Дон, Структум.
  • Антибиотици. Ще се наложи при възпалителния процес в случай на разкъсване на кистата и обща интоксикация.
  • Мултивитаминни и минерални комплекси, пробиотици и хепатопротектори. Предпазвайте вътрешните органи и укрепвайте имунната система, когато приемате мощни лекарства.

При липса на ефекта от лечението с лекарства и влошаването на състоянието на пациента се извършва пункция на кистата и аспирация на ставната течност. Лекарят вкарва дебела игла в кухината на неоплазмата и изпомпва съдържанието. След това едно от противовъзпалителните лекарства (Дипроспан, Триамцинолон, Берликорт) се инжектира в торбата между сухожилията. Тези манипулации имат и временен резултат, възобновяването на натоварванията върху ставата води до многократно натрупване на течност и конусът се образува отново.

Операция за отстраняване на киста

Засега не са открити вещества, които пряко влияят на хигромата, което би я принудило да намалее и изчезне. Цялото лечение, с изключение на хирургичното, облекчава възпалението в ставата, нормализира образуването на синовиална течност, което причинява намаляване на кистата. Смята се, че операцията се изисква в умерените и късните стадии на заболяването, въпреки че ранният достъп до хирургична помощ намалява риска от усложнения.

Резултатът е непредсказуем: някои пациенти трайно забравят за кистата, други страдат от рецидиви, при които периодично се натрупват големи количества синовиална течност в ставната торба. Показания за операция са:

  • дълго съществуване и голям размер на кистата;
  • липса на ефект от консервативната терапия;
  • нарушение на колянната става;
  • обостряне на хронични заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • некротични включвания в съдържанието на синовиалната торба;
  • внезапна руптура на киста.

Операцията се извършва под локална или спинална анестезия. Направен е малък разрез в кожата над тумора, неоплазмата се олющва, областта на прикрепване на сухожилната торба към колянната става се лигира, кистата се отстранява, раната се зашива и биндира плътно. Цялата процедура отнема до половин час и не е сложна. Пациентът през деня е под наблюдение в болница, след това се изписва и след пет дни вече може леко да натовари колянната става. След седмица шевовете се отстраняват и започва нормален живот.

Минимално инвазивното артроскопско отстраняване на кистата на подколенната ямка Бейкър позволява постоперативно възстановяване за по-кратко време.

Рецепти на традиционната медицина

Предпоставка за използването на билкови лекарства е консултация със специалист. При първите симптоми на възпаление и малък тумор лекарствата се допълват с естествени компоненти. Тяхната задача е да намалят възпалението и да спрат растежа на кистите, да нормализират производството на вътреставна течност и двигателна функция на коляното. Най-популярните рецепти:

  • Компрес от мед и алое. Сокът от алое и пчелният мед се комбинират в съотношение 1: 2. Ежедневно сместа се прилага върху кистата, покрива се, държи се до 1 час и се отмива.
  • Камфор и жлъчен компрес. 125 g медицинска жлъчка и 80 g камфорен алкохол се смесват, съхраняват се в стъклен съд в хладилник. Преди употреба се нагряват, нанасят се върху марлева салфетка, увиват се около коляното, покриват се с пергамент и се изолират. Продължителността на действието е до четири часа дневно в продължение на месец.
  • Добре доказани компреси от рициново масло, инфузии от коренин и корени от репей. За намаляване на възпалението в ставите се препоръчва те да се извършват до 1 месец.
  • Тинктурата от златен мустак за същите цели се използва както за компреси, така и за перорално приложение.
  • Ябълковият оцет е известен като възстановяващо и тонизиращо средство. Разтворете 1 чаена лъжичка мед и ябълков оцет в чаша топла вода и пийте сутрин 10 минути преди хранене. За да се предотврати тромбозата, неразредният ферментирал сок се избърсва върху засегнатите участъци от кожата.

Физически упражнения

При голяма киста на Бейкър или заплахата от нейното разкъсване, физическата терапия е забранена . При всякакъв размер на новообразуването трябва да се избягва активно натоварване на мускулите и колянната става. Движещата се аеробика, джогинг, упражнения на симулатори влошават състоянието и увеличават риска от разкъсване на синовиалната мембрана. С малък размер на кистата, пилатес, хатха йога, упражнения с еластична превръзка или разширител на мека лента ще бъдат полезни за деликатно разтягане-компресия на мускулите.

Всички упражнения са насочени към развиване на гъвкавост на ставите и поддържане на еластичността на глутеалните и гастрокемиусните мускули и тазобедрената става. Дозирана употреба на тегловни средства е разрешена под наблюдението на специалист по физиотерапия. Вкъщи ежедневната гимнастика за краката е полезна, като се започне с прости петминутни упражнения.

Превантивни мерки

Това се случва, че кистата на Бейкър дълго време изобщо не се усеща или доставя на собственика дребни неудобства. Увеличаването му обаче може да доведе до опасни усложнения, поради което те се обръщат към специалист за лечение, а за предотвратяване на появата спазват прости правила:

  • разумни натоварвания при движение на тежести и занимания със спорт;
  • предотвратяване на възможно увреждане на ставите;
  • лечение на патологични процеси, които причиняват появата на киста;
  • достатъчна двигателна активност;
  • ежедневни упражнения за разтягане и поддържане на еластичността на връзките и мускулите;
  • правилно хранене с употребата на здравословни продукти: трици, пълнозърнест хляб, зехтин, мляко и извара, листни зеленчуци, пресни зеленчуци, риба, пиле и заек;
  • прием на хранителни добавки, витамини и минерали за укрепване на хрущяла;
  • навременна молба за помощ, отговорно отношение към лечението.

Ако забележите такава формация в себе си, не се колебайте да се свържете с специалист, защото злокачественият тумор може да бъде скрит под маската на безобидна киста на Бейкър.

Категория:

Здраве