Това заболяване е по-предразположено към мъже, деца и възрастни хора, жените страдат по-рядко. Симптомите и лечението на остеомиелит са пряко свързани, тъй като терапията включва облекчаване на състоянието чрез потискане на признаците на заболяването и след това елиминиране на причината за увреждане на костите.

Какво е остеомиелит

Това заболяване е инфекциозен възпалителен процес, който обхваща всички компоненти на костната тъкан. Те включват:

  • кост;
  • периоста;
  • костен мозък.

Остеомиелитът е опасен, тъй като освен костната тъкан страда и костен мозък. Той се разширява и набъбва, твърдата обвивка притиска тъканта и свива кръвоносните съдове. В резултат на това се нарушава притока на кръв на мястото на увреждане, което води до некроза на тъканите.

По-често от друго заболяване засяга бедрената кост, плечовата кост, както и долната част на краката, челюстта и прешлените. Постепенно, без лечение, патогенът прониква в други тъкани, ако са засегнати мускули, се развива абсцес. Разрушителните процеси са опасни не само за здравето, но и за човешкия живот. Остеомиелит на костите на краката може да причини инвалидност. Колкото по-рано е възможно да се разпознае неразположението и това не е трудно, тъй като болестта има изразени симптоми, толкова по-рано можете да започнете ефективно лечение.

Класификация на заболяванията

Има два вида остеомиелит - специфичен и неспецифичен тип .

Последното се развива при поглъщане и активността на пиогенни бактерии. Те включват:

  • Staphylococcus aureus;
  • стрептококи;
  • Ешерихия коли;
  • гъбички.

Следните патогени провокират специфичен остеомиелит:

  • туберкулозен бацил, засягащ костите и ставите;
  • Brucella;
  • бледа трепонема;
  • и други.

Но също така болестта е разделена на видове в зависимост от пътищата на патогенните микроорганизми.

Има хематогенен, или ендогенен, и екзогенен тип остеомиелит. В първия случай микробите проникват през кръвта от скрит източник, например, цирей, абсцес, флегмон. И също така източникът може да бъде:

  • увреждане на кожата;
  • различни видове ожулвания;
  • кариозни зъби;
  • синузит и тонзилит.

Екзогенен остеомиелит се развива, когато инфекция проникне по време на операция или дълбока рана. Но също така тези два вида заболявания се различават в първите прояви и имат различни симптоми. Постепенно симптомите се изглаждат и е невъзможно да се определи вида без допълнително изследване .

Екзогенният вид също е разделен на форми:

  • огнестрелна;
  • следоперативен;
  • посттравматичен стрес;
  • контакт.

По своето естество болестта е доста остра . С правилния подход остеомиелитът може да бъде излекуван, ако не, болестта придобива хроничен характер. Само при атипично заболяване острата фаза може да отсъства.

Причини за заболяването

В 90% от случаите остеомиелитът провокира стафилококи, в противен случай това са други бактерии и гъбички, които проникват в костната тъкан.

Staphylococcus aureus по-често от други води до заболяване, но не забравяйте, че някои E. coli и бактерии могат да станат причина.

Остеомиелитът провокира както един, така и група патогенни микроорганизми. За да започне възпалителния процес, бактериите не са достатъчни, редица фактори допринасят за тяхната активност и възпроизводство. Те включват:

  • наличието на латентни инфекции;
  • различни видове алергични заболявания;
  • отслабен имунитет;
  • физически стрес;
  • стрес;
  • дефицит на микроелементи и витамини.

Механизмите, които задействат заболяването, включват:

  • различни видове наранявания;
  • изгаряния и измръзване на меките тъкани;
  • остри респираторни инфекции;
  • психологически разстройства;
  • прекомерна физическа активност.

Инфекцията може да проникне в костната тъкан по няколко начина:

  • чрез кръвообращението;
  • от близките сайтове;
  • чрез открити рани по тялото.

В допълнение, пациентите със следните заболявания са изложени на риск:

  • захарен диабет;
  • туберкулоза;
  • язви;
  • онкологични туморни процеси.

При малки деца и кърмачета има такъв вид остеомиелит като хематогенен. В същото време бактериите навлизат в медуларния канал от мястото на инфекция.

Симптоми в различни форми

Признаците на заболяването във всеки отделен случай могат да се различават, всичко зависи от пътя на инфекцията, вида на бактериите, както и от индивидуалните характеристики и наличието на съпътстващи разстройства.

Симптомите също са различни в остра и хронична форма.

Остър остеомиелит

Симптомите зависят от пътя на инфекцията, обема на засегнатата кост и меките тъкани, както и от общото състояние на пациента.

При рентгенови снимки патологичните промени са видими само след 14-20 дни от деня на инфекцията. Когато се развие гръбначен остеомиелит, симптомите на който често се бъркат с остеохондрозата, промените могат да се видят само при магнитно-резонансно изображение или компютърна томография.

Хематогенен остеомиелит най-често засяга деца на възраст под една година. При възрастен този вид заболяване е рецидив. Инфекцията при контакт с костна тъкан засяга главно бедрената кост или пищяла. В тежки случаи се наблюдават множество лезии.

Това се дължи на структурата на тръбните кости, в тази област се развива съдова мрежа, забавя се притока на кръв и инфекцията, попадайки в кръвта от фокуса на възпалението, се установява върху гъбата субстанция. Ако инфекцията попадна в колянната става, долния крайник, тогава бактериите могат лесно да влязат в ставата, бедрото или петата. Отслабеният имунитет и други фактори за еднократна употреба водят до растеж на бактерии .

Симптомите на заболяването изглеждат доста изразени:

  • има интоксикация на тялото;
  • телесната температура се повишава;
  • главоболие се развива;
  • настъпва втрисане и треска.

В някои случаи са възможни следните:

  • загуба на съзнание;
  • замъгляване на ума;
  • конвулсии.

Външните прояви включват промяна в цвета на кожата, цианоза на лигавиците и устните. След 2-3 дни в засегнатата област има остра, локализирана, пукаща болка. Ако гръбначният стълб е засегнат, болката се излъчва към гръдната кост, но ръката или дори пръстът върху нея може да боли. В областта на меките тъкани се наблюдава зачервяване, подуване, кожата е напрегната и става червена. Инфекцията, докато продължава да се разпространява, води до увреждане на ставите, развива се гноен артрит.

Без лечение, течността се събира в центъра на фокуса на възпалението, първо това е излив, след това се образува гной. Това се случва особено често при остеомиелит на подбедрицата. Когато гной се натрупва в големи количества, мускулната тъкан започва да страда. Полученият флегмон може да причини сепсис и това вече е животозастрашаващо.

Съществува и токсична форма на остър остеомиелит, при която симптомите се развиват със светкавична скорост. Острата интоксикация е придружена от моменталното развитие на сепсис. Кръвното налягане се повишава, възниква остра сърдечно-съдова недостатъчност.

Не винаги е възможно да се определи, че причината се крие в възпалението на костите, така че този вид остеомиелит е много труден за диагностициране. Ако болестта е възникнала след нараняване, фрактура или огнестрелна рана, неадекватното лечение и дезинфекция на засегнатата област води до развитие на възпаление, първо на меките тъкани, а след това и на костите. Признаци за такава инфекция:

  • треска;
  • тежка интоксикация;
  • увеличен СУЕ;
  • левкоцитоза;
  • анемия.

Интензивността на симптомите зависи от имунитета на човека и индивидуалните характеристики.

Контакт с остеомиелит

Възниква внезапно и има три форми на протичане. В първия случай септикопиемия, човек е в треска, наблюдава се остра интоксикация, главоболието е непреодолимо и тя е болна. Човекът изглежда блед, черният дроб е засегнат, развива се жълтеница.

Болката в засегнатата област е постоянна и силна. Меките тъкани набъбват, зачервяват. Ако не бъдат взети мерки навреме, след 2 седмици се образува абсцес в областта на фокуса на възпалението.

Хронична форма

Без лечение болестта преминава в нов етап на развитие. Костната тъкан претърпява разрушаване, процесите на регенерация спират. В областта на разрушаване на костната тъкан се образува кухина. Болката и други симптоми на остра форма отстъпват.

Признаците на остеомиелит се връщат в периода на рецидив, когато когато защитните сили на тялото са отслабени, гной отново се събира и се образува флегмон. Тогава симптомите на остра форма отново се връщат.

Диагностика на заболяването

Възможно е да се подозира заболяване в ранен стадий при човек, като се изследва историята . Пациентът след нараняване, изгаряния, операция, се влошава. Тези оплаквания са основа за подробно разглеждане.

Списъкът с основните изследвания включва:

  • общ кръвен тест;
  • Рентгенови лъчи;
  • ултразвуково изследване;
  • фистулография;
  • радиоизотопно сканиране.

Освен това се предписва пункция на костен мозък за биопсия на костен мозък. Този преглед е най-информативен на етапа на откриване на остеомиелит.

Методи за лечение

За да се отървете от симптомите и най-важното - заболяване, опасно за опорно-двигателния апарат, те прибягват до няколко метода на лечение наведнъж.

Тя включва:

  • спазване на режима;
  • лечение с лекарства;
  • физиотерапевтични процедури;
  • хирургическа интервенция.

По-рядко използвани алтернативни методи на лечение. По време на развитието на остеомиелит е важно да се намали двигателната активност. Особено необходимо е да се защити засегнатата зона. Също толкова важно е да обърнете внимание на храненето, да спазвате диета .

Лекарствена терапия

Важно е да се потисне активността на патогена, да се помогне на организма да се бори с него, както и да облекчи неприятните и болезнени симптоми.

За спиране на инфекцията се използват широкоспектърни антибиотици, ако причината за заболяването са бактериите. За да се убие гъбата, се използват антимикотични средства. Лекарствата се прилагат интравенозно за потискане на инфекцията и спиране на нейното разпространение през кръвообращението, както и локално, така че бактериите няма да напуснат фокуса. Предпишете антибиотици за костен остеомиелит след изясняване на вида на инфекцията.

В допълнение, измиването с лекарства директно вътре в костта ви позволява да премахнете течност и гной, което облекчава болката.

Важно! За да се предотврати оставането на патогенни клетки в тялото, човек трябва стриктно да спазва дозировката на лекарствата и да не спира лечението, дори когато признаците отстъпват.

Втората част от лечението с лекарства е детоксикацията. Бурна инфекция води до отравяне на организма, за да се спре този процес и да се премахнат метаболитните продукти, да се използват интравенозни инфузии на солни разтвори, глюкоза, а също и да се използват сорбенти.

Симптомите и лечението на остеомиелит до голяма степен зависят от общото състояние на организма. Поради тази причина част от терапията е за укрепване на защитните сили. Имуномодулаторите се използват за стимулиране на имунната система .

Симптомите на заболяването се отстраняват с нестероидни противовъзпалителни средства, предписва се хормонална терапия. За да се отървете от гадене и пристъпи на повръщане, предписвайте лекарства като Диазепам или Мотилиум.

Физиотерапевтични процедури

Неразделна част от лечението на остеомиелит на крайника под формата на физиотерапевтични упражнения се предписва, когато острият период премине. При тежки лезии могат да се използват ултравиолетови лъчи, както и електрофореза, за да се подобри пропускливостта на меките тъкани, да се ускори проникването на лекарства до мястото на възпалението.

Хирургическа интервенция

С остеомиелит се извършват два вида хирургично лечение : трепанация или отваряне на абсцес. Първата операция се извършва в началния етап на заболяването, за да се установи дренаж за изтичане на течност, когато костта все още не е започнала да гние, и асептична обработка. При вече активен гноен процес, наличието на флегмон, фистула или некроза, се отваря абсцес.

Можете напълно да разчитате на възстановяването, всичко зависи от навременното искане за помощ, правилното лечение. Строго е забранено независимото лечение на остеомиелит у дома.

Категория:

Здраве