Доскоро тази патология се считаше за генитална инфекция, но днес експертите поддържат различна гледна точка. Те считат, че вагинозата не е болест, а вид патологично състояние, на фона на което се развиват други гинекологични заболявания.

Това се случва в резултат на нарушение на нормалната микрофлора на влагалището. Броят на млечнокиселите бактерии е значително намален, което допринася за активирането на друга, условно патогенна микрофлора. На този фон се развива вагиноза, което е нарушение на баланса на полезните и вредни микроорганизми, поради което заболяването често се нарича вагинална дисбиоза.

Причини и симптоми на бактериална вагиноза

Опасността се крие в скрития ход на заболяването до бременността. Една жена може да страда от това заболяване години наред, без дори да знае за него и едва по време на гестацията се появяват първите признаци на патология. Развитието на вагиноза се проявява в следните случаи:

  • При липса на STI (инфекция, предавана по полов път). В такива ситуации при жени обикновено се откриват други заболявания, които провокират развитието на вагиноза. Например хипотиреоидизъм, диабет и други.
  • На фона на всяка болест, предавана по полов път. В този случай признаците на сексуална инфекция могат да бъдат минимални или дори да липсват.

Въпреки това, в този момент тялото на жената е най-податливо на различни инфекциозни патологии и обостряния на хронични заболявания. По време на бременността имунната защита на организма намалява. Това се дължи на необходимостта от запазване на полу-чуждо тяло и осигуряване на успешния му растеж и развитие в тялото на майката.

На фона на намален имунитет се наблюдава намаляване на броя на Додерлейн пръчките във влагалището, които регулират баланса на микрофлората и също така осигуряват защита срещу инфекциозни патологии. В тази връзка, някои жени по време на гестационния период показват признаци на бактериална вагиноза или млечница. Но в същото време не може да се изключи развитието на скрита венерическа болест.

При планиране на бременност е много важно тези заболявания да се приведат в компенсирано състояние, в противен случай тялото ще изпитва трудно време за екзацербации, докато е под повишен стрес.

В допълнение, следните фактори могат да провокират развитието на вагиноза по време на бременност:

  • Хронични патологии на органите на ендокринната и пикочната система, червата и други заболявания . Най-често бактериалната вагиноза се развива на фона на заболявания като хипотиреоидизъм (дисфункция на щитовидната жлеза), захарен диабет, патологични промени в кората на надбъбречната жлеза, наднормено тегло и затлъстяване и някои други.
  • Прекомерна хигиена на женските полови органи . В същото време полезните микроорганизми просто се отмиват.
  • Характерни сексуални отношения, както и различни нетрадиционни видове сексуални отношения (анален, орален секс и др.). Патогенната микрофлора от тези области навлиза във влагалището, причинявайки нарушение в наличния там бактериален баланс.
  • Антибактериални средства . Ако по време на гестационния период на жената се предписват такива лекарства, това също може да доведе до промяна в микрофлората на влагалището. В резултат на това се появява бактериална вагиноза или млечница. Следователно, за превенция, лекарят, заедно с антибиотици, предписва лекарства за поддържане на нормална флора.
  • Патологии на шийката на матката - ектопия, ерозия и др.
  • Редовно носене на синтетика .
  • Пролапсът на стените на влагалището (дори леко). В нормално състояние минората на срамните устни покрива входа на влагалището, представляваща вид преграда. Пролапсът на вагиналната стена нарушава тази защита и улеснява проникването на чужди микроорганизми вътре, което причинява развитието на патология.
  • Прием на хормонални и противогъбични лекарства .
  • Нарушаване на хормоналния фон след раждане, аборт, с нарушения на менструалния цикъл и пубертета.
  • Комбинираната употреба на спирали и орална контрацепция .
  • Постоянен стрес, драматични промени в климата .
  • Прояви на алергии .
  • Използването на антимикробни средства за интимна хигиена, съдържащи триклозан, както и вагинално удвояване, разтвори на сода и антисептици.
  • Бременност, особено сложна.

симптоми

Според статистиката около 50% от жените, страдащи от вагиноза, не чувстват нейните прояви, което значително усложнява диагнозата и по-нататъшното лечение. Трябва да посетите гинеколог, ако откриете следните симптоми:

  • Изхвърля се с кисела, подобна на риба миризма, която се засилва след полов акт, а именно след контакт със сперматозоиди.
  • Болка по време на полов акт и уриниране.
  • Сърбеж, проявяващ се най-вече вечер и през нощта, и по-лошо след гореща баня или полов акт.
  • Болка в долната част на корема при липса на хипертоничност на матката и други възпалителни процеси в областта на таза.
  • Обилно изхвърляне на вискозна и лепкава консистенция със сив или бял оттенък. С напредналата форма на заболяването, изхвърлянето може да промени цвета си в зелен или жълт.

Диагностика на вагиноза по време на бременност

Необходимо е бременна жена да се подложи на бактериална инокулация и да се вземе намазка за откриване на патогенна микрофлора. Освен това PCR диагностиката е включена в списъка на диагностичните мерки, което дава възможност за откриване на патология дори при липса на характерни симптоми.

Наличието на дисбиоза се определя от следните показатели:

  • Наличието на гарднерели, които задължително активират растежа си с появата на вагиноза;
  • намаляване на броя на млечнокиселите микроорганизми;
  • наличието на ключови клетки, пренасяни от патогенни бактерии;
  • повишена алкалност във влагалището.

Освен това всяка бъдеща майка трябва редовно вкъщи да провежда тестове за киселинност на урината и изтичане на околоплодна течност и, ако се установят дори леки нарушения, незабавно да се консултира с гинеколог за подходящо лечение.

Не пренебрегвайте проявите на вагиноза, тъй като това застрашава здравето на нероденото дете и усложнява хода на бременността.

Възможни усложнения

Вагинозата сама по себе си не е опасна патология, но заболяванията, развиващи се на нейния фон, представляват огромна заплаха. В крайна сметка патогенните микроорганизми се размножават доста бързо, в резултат на което започва развитието на такива заболявания като уреаплазмоза, микоплазмоза, гарднерелоза, стрептококови и стафилококови инфекции и други патологии, в зависимост от вида на патогена.

Всички тези бактерии се характеризират с агресивно въздействие върху околоплодните мембрани, което води до инфекция на плода и изтичане на вода. Последиците могат да се изразят в влошаване на съдовия кръвен поток на плацентата, нарушено развитие на плода, вътрематочна хипоксия, ниско тегло на нероденото бебе и след раждането му се отбелязват проблеми във функционирането на нервната система, работата на дихателната система и кожни патологии.

В допълнение, патогените, разположени в женския генитален тракт, произвеждат ензими, които са много подобни на тези, произведени от амниона, преди да започне процесът на раждане. Наличието на такива ензими е сигнал за готовността на плода, шийката на матката и матката за раждане, така че наличието на бактериална вагиноза може да провокира преждевременно раждане на бебето.

Според експерти, пациентите, които имат дисбаланс във вагиналната микрофлора, най-често страдат от болести, предавани по полов път, са по-склонни да страдат от бременност и раждане. Те са най-податливи на развитието на следродилни възпалителни процеси в гърдите и гениталиите.

Лечение на бактериална вагиноза

Терапията в ранните етапи трябва да бъде особено щадяща, за да не навреди на все още развиващия се плод.

Първият триместър на бременността е най-труден, тъй като много лекарства през този период са противопоказани.

На първо място се идентифицира основното заболяване, на фона на което се появи вагиноза. Ако това е нарушение на функцията на червата, е необходимо внимателно да се следи диетата, изпражненията и да се провежда подходящо лечение на хронично заболяване. При захарен диабет затегнете контрола на кръвната захар.

Второ, в момента се използват само местни лекарства. Това са главно вагинални таблетки, супозитории и капсули. В стационарни условия е възможно да се използват вани с хлорхексидин, водороден пероксид и други безопасни средства.

Терапията на вагинозата през първия триместър включва използването на следните лекарства:

  • Свещи, които се базират на йод - Бетадин, Повидон-йод и други.
  • Супозитории на основата на хлорхексидин - Хексикон.

От втория триместър е разрешено използването на лекарства на базата на метронидазол.

Ако лечението не даде резултати, както и откриването на съпътстваща инфекция, лечението се допълва с противогъбични средства и антибиотици. За това най-често се предписват следните лекарства:

  • Ампицилин, Йозамицин, Азитромицин таблетки и други.
  • Супозитории Pimafucin, Tinesol, предназначени за борба с гъбичките.

Освен това се предписват лекарства за нормализиране на общото състояние на чревната и вагиналната микрофлора. Това могат да бъдат такива лекарства като Lactozhinal, Bioflor, Atzilakt, Vaginorm и други.

Ако се открие полово предавана болест, сексуалният партньор също трябва да се подложи на превантивно лечение.

Мога ли да забременея с вагиноза?

Това е доста спорен въпрос. Възможността за зачеване се определя главно от индивидуалните характеристики на тялото. От една страна, има много случаи на успешно и безпрепятствено оплождане, дори при наличие на вагиноза.

От друга страна, нарушение на киселинността на влагалището и появата на вредни бактерии там може да доведе до смъртта на по-голямата част от сперматозоидите, което значително усложнява зачеването.

Усложненията, причинени от бактериална вагиноза, могат да провокират развитието на по-сериозни патологии, включително безплодие.

Зачеване с вагиноза е възможно, но все пак е по-добре предварително да се лекува болестта и едва след това да се планира бременност. Това ще избегне много проблеми по време на гестацията, включително вътрематочна инфекция.

предотвратяване

Не винаги е възможно да се предотврати развитието на вагинална дисбиоза по време на бременност, така че е много важно да я откриете и да започнете лечението навреме. Има няколко препоръки, сред които са следните:

  • Осъществяването на постоянен мониторинг на стомашно-чревния тракт, употребата на голям брой зеленчуци и плодове, по-малки - бърза храна, сладкиши и друга боклучна храна.
  • Когато планирате бременност, трябва да преминете цялостен преглед в местна клиника.
  • Ако по време на лечението са предписани сериозни (например антибактериални) лекарства, се предотвратява дисбиозата.
  • Препоръчва се да избирате бельо само от естествени тъкани, тъй като много вредни бактерии умират, когато влязат в контакт с въздуха.
  • Полезно е да се използват всички налични методи за повишаване на имунната защита по време на бременност.

При спазване на всички препоръки за лечение и профилактика на бактериална вагиноза, бременността ви ще протече без никакви усложнения и ще завърши с раждането на дългоочаквано здраво бебе.

Категория:

Бременност и деца