Възпалението на дихателните пътища, което има хроничен характер и е придружено от атаки на бронхоспазъм, задух и продължителна кашлица, се нарича бронхиална астма. Класификацията на това заболяване включва разделянето на етапи, форми, видове и фази. Това отделяне се дължи на най-различни причини за патология. Много е трудно да се лекува това заболяване без ясно разграничаване.

Разделяне на етиология

Една от най-важните задачи на лекарите е да идентифицират фактори, които влияят върху развитието на бронхиална астма. Определянето на причините за патологията не гарантира излекуване, но позволява на лекарите да предотвратят развитието на нови атаки и да стабилизират състоянието на пациента.

Предвид генезиса лекарите разделят всички видове патология на 3 групи.

Екзогенни или алергични

Заболяването се проявява с атаки на задушаване и силна кашлица, които се появяват под въздействието на алергени. Това може да бъде обикновен прах, животински косми, тютюнев дим и други.

Първоначална реакция на дразнител се развива в горните дихателни пътища. Пациентът започва да страда от ринит, трахеит или ларингит. На фона на тези заболявания се развива бронхиална астма.

Дори хранителните алергии могат да провокират развитието на атопичен AD. Някои пациенти казват на лекарите, че имат астматични пристъпи, след като ядат продукт. Първо се появява нарушение на изпражненията, след това се появява обрив по кожата. Пациентът чувства общо неразположение. След това бронхите му започват да се стесняват. Пациентът чувства задушаване.

При липса на спешна помощ човек може да развие анафилактичен шок. Това е, което е опасно астматичен алергичен генезис.

Инфекциозно зависими или ендогенни

Причината за такава астма са различни патогени. Това могат да бъдат бактерии, гъбички и дори вируси. Те засягат стените на бронхите и причиняват стесняване на лумена. В резултат на това пациентът е изправен пред задушаване и суха кашлица.

Бактериалните агенти могат да бъдат както причината за самата болест, така и да провокират нейните обостряния.

Острите респираторни инфекции и други патологии на горните дихателни пътища могат да причинят астма при дете.

Лекарите определят ендогенната астма според реакцията на пациента на хормонални лекарства. При патология, зависима от инфекцията, състоянието на пациента се подобрява много бързо.

Смесен генезис

При такава астма може да се случи стесняване на лумена на бронхите, както поради контакт с алергени, така и под влияние на различни външни фактори.

Лекарите отдавна успяват да установят, че БА със смесен генезис много често се среща в райони с лоша екология, изобилие от химически дразнители и прах във въздуха. В допълнение, лошите навици и честите стресови ситуации могат да повлияят на развитието на болестта.

Смесената астма включва 3 специални форми на заболяването:

  • Professional. Проявява се при продължителен контакт с различни дразнещи вещества на работното място. В един момент дразнещите агенти провокират прекомерна реакция на бронхите, което води до пристъпи на задушаване и кашлица. Такъв Б. А. се развива сред лекари, специалисти по животновъдство, ветеринарни лекари, библиотекари, пекари, работници в химически и металургични предприятия. Професионалната астма се проявява не само от пристъпи на астма, но и от алергични реакции от кожата.
  • Астматичен стрес. Проявява се при хора със значителни физически усилия. Много е трудно да го разграничим. Много лекари дори смятат, че подобни пристъпи на астма не са астма, а проява на прекомерна чувствителност на горните дихателни пътища. Бронхоспазмът при пациенти започва или по време на тренировка, или няколко минути след прекратяване на упражнението.
  • Обратен предизвикан. Причината за неговото развитие е хвърлянето на съдържанието на стомаха в трахеята. Това обикновено се случва с гастроезофагеален рефлукс.

Отделно заслужава да се спомене аспириновата астма. Според статистиката се наблюдава при 6% от всички астматици. Тъй като лекарите наистина не са проучили причините за развитието на тази патология, те предпочитат да я причисляват към смесен генезис. Сигурно е известно, че този вид заболяване се предава от поколение на поколение и може да се прояви както при възрастни, така и при деца.

Гравитационно разделение

Познаването на етиологията на заболяването е недостатъчно за определяне на ефективните тактики на лечение. Затова медицинската общност разработи класификация на бронхиалната астма по тежест.

Тежестта на заболяването се определя от следните параметри:

  • Броят на пълноценните гърчове в рамките на 1 ден, седмица или месец.
  • Ефектът от пристъпите върху качеството на живот на пациента.
  • Оценка на показанията на спирометрията и пиковата дебитометрия.

Тази информация се използва за поставяне на точна диагноза. В допълнение, тя ви позволява да определите 1 от 4 степени на тежест:

  1. Пулсиращ. Бронхиалните крампи се появяват както през деня, така и през нощта. Освен това през деня има не повече от 1 атака седмично, а през нощта не по-малко от 2 атаки. Обострянето на заболяването не трае дълго. След тях патологията може да не напомня за себе си в продължение на месеци.
  2. Устойчив или постоянен. Лека степен се характеризира с редовност на атаките. Те могат да започнат ден и нощ. Освен това обикновено има повече дневни атаки от нощните. Периодите на обостряне се срещат по-често.
  3. Средна степен. Бронхиалните крампи се появяват почти всеки ден. В периода на обостряне пациентът почти не спи и проявява минимум физическа активност.
  4. Тежка степен. Пристъп на задушаване е последван от пациент всеки ден и нощ. Освен това, за една нощ може да има няколко бронхоспазми наведнъж. Качеството на живота на пациента рязко се понижава. Човек се опитва да се движи по-малко, защото се страхува от нова атака.

Започвайки с лека тежест, бронхиалната астма трябва да се приема много сериозно. Не без причина с тази диагноза младите хора не се приемат в армията, дори ако симптомите на заболяването не се наблюдават повече от 5 години. Факт е, че припадъците могат да се върнат по всяко време поради физическо натоварване, нервно напрежение и други фактори, които млад мъж може да срещне в армията.

Други видове класификация

На практика се прави диференциация на пристъпи на астма, като се вземат предвид фазите, отговорът на организма към лечението и вида на астматичния статус.

Като се има предвид отговорът на лечението, той разграничава следните форми на патология:

  • Контролиран. Използването на лекарства ви позволява да стабилизирате обема на принудителното вдъхновение и пиковия експираторен поток. Заболяването преминава в ремисия. Няма обостряния от дълго време.
  • Частично контролиран. Дихателната функционалност е ограничена до 80%. Поне 2 седмици се появяват седмично. Заболяването се влошава веднъж годишно.
  • Неконтролираното. Опитите за лечение на пациента са неуспешни. Пристъпите се случват ежедневно и няколко пъти през нощта. Лекарите могат да дават на пациента само лекарства за облекчаване на симптомите и едновременно да открият причините за нетипичната реакция на организма към лечението. Пациент с неконтролирана астма трябва да бъде в болница под наблюдението на лекарите.

При избора на тактика на лечение лекарите винаги вземат предвид честотата на проявите на хиперактивност на бронхите. Въз основа на това се разграничават 2 фази на заболяването:

  • Фаза на обостряне.
  • Фазата на ремисия.

Ремисията се признава за постоянна, ако болестта не напомня за себе си повече от 2 години. Лекарите определят пълнотата на периода на ремисия въз основа на клинични и функционални показания .

Продължителността на астматичен пристъп в класификацията на астма се нарича астматичен статус. Тя може да бъде неусложнена и сложна. Астматичният статус се разпознава като сложен, който не се отстранява от лекарства дълго време. Усложнението е анафилактично или метаболитно.

Сложният астматичен статус се характеризира с почти пълно припокриване на лумена на бронхите, задушаване и продължителна кашлица с храчки, след което пациентът не може да диша нормално. Няма отговор на бронходилататори.

Следните фактори могат да провокират развитието на сложен астматичен статус:

  • Нарушаване на графика за приемане на наркотици.
  • Предозиране на определени лекарства.
  • Възпаление на горните дихателни пътища с инфекциозен характер .
  • Контакт с много алергени.
  • Злоупотреба с алкохол.
  • Неправилна терапия, насочена към намаляване на чувствителността към алергени.

Анафилактичният вариант на състоянието се развива много бързо и най-често е реакция при контакт с алергични агенти. Пациентът има незабавен бронхоспазъм и настъпва задушаване.

Метаболитният вариант се развива много по-бавно: в рамките на няколко часа и дори дни. Това се дължи на бавното утаяване на метаболитите в организма. С метаболитен статус пациентът има подуване на епитела на дихателните пътища и запушване на лумена на бронхите със слуз.

Бронхиалната астма трябва да бъде диагностицирана своевременно и правилно лекувана . Ако това не се направи, тогава с течение на времето бронхите в белите дробове ще бъдат възстановени. Пациентът ще развие белодробна хипертония, което ще доведе до сърдечна недостатъчност.

Категория:

Здраве