Наборът от функционални „неизправности“ в системата на сърцето и кръвоносните съдове, произтичащи от нарушение на невроендокринната регулация, се нарича невроциркулаторна дистония. Заболяването е полиетиологично, има много различни симптоми, спецификата на които съответства на вида на заболяването. NDC се отличава с хипертоничен тип, хипотонична и смесена форма.

Обща информация

В медицинската среда рядко се срещат други имена на патологията: "невроциркулаторна астения", CSD, "сърдечна невроза", NSD или "възбудимо сърце". Има два вида функционални промени в съдовата система: невроциркулаторна и вегетоваскуларна дистония.

Не бива да комбинирате тези понятия, тъй като NDC е независима нозологична единица, която има своя етиология, патогенетичен механизъм, клинични прояви и прогнози. Нещо повече, отличителните особености на NDC са преобладаващото разпространение на сърдечно-съдовите симптоми, липсата на каквито и да било връзки с органични заболявания и първоначалната функционална основа за промени в автономната регулация.

НДК в медицината често се срещат от кардиолози (особено с невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип), невролози и общопрактикуващи лекари. Освен това, честотата на откриване на NDC при пациенти с терапевтична и кардиологична посока е 30-50%.

Заболяването може да се развие при пациенти на различна възраст, но по-често се наблюдава при млади жени. Рядко тази патология може да бъде открита при деца под 15 години и възрастни над 45 години.

Причините за заболяването

Нервната вегетативна система обхваща цялото човешко тяло, отговорно за адекватното функциониране на всички системи, поддържайки стабилността на вътрешната среда и осигурявайки адаптация на организма към външни фактори.

Функционирането на тялото се осигурява от равновесния ефект на парасимпатиковите и симпатичните вегетативни отдели. В случай на преобладаване на един от отделите настъпват патологични промени във функциите на органите. Естествено се намаляват и адаптивните способности.

Има обратен механизъм: нарушенията във функционалното състояние на ендокринните органи могат да нарушат баланса между отделите на ANS.

Поради факта, че патолозите са резултат от дисбаланс на вегетативната система, формата на заболяването съответства на преобладаващия отдел .

Етиологични и провокиращи фактори

Причините за това състояние са много. Сред етиологичните фактори най-значими са следните:

  • Обременен от наследственост. Това формулиране обаче не означава, че болестта се предава. Това се отнася до сходството на организмите, тоест предразположение към болестта.
  • Хормонални нарушения.
  • Отложено TBI и невроинфекция.
  • Инфекции и алергични реакции.
  • Характеристики на темперамента.
  • Климатични промени.
  • Физическо и психическо напрежение.
  • Фактори на социалната среда.

Влиянието на един или няколко етиологични момента активира патологичните механизми в организма. Тези процеси обясняват нарушенията в следното:

  • функционирането на ендокринните органи;
  • метаболитни процеси;
  • коагулационен механизъм;
  • стомашно-чревен тракт;
  • инервации на различни органи.

Хипоксията и други патологични състояния в историята на бременността, както и родовата травма, могат да имат неблагоприятен ефект върху функционирането на вегетативната система, като често са основната причина за невроциркулаторна дистония при хипотоничен тип при деца.

Дисбалансът в нормалното функциониране на тялото води до реакция на съдовете - техният спазъм. Този процес е отправна точка в клиничните прояви на NDC.

Класификация на патологията

Според етиологичния произход, NDC обикновено се разделя на: есенциални (или наследствено конституционни), невротични (психогенни), токсико-инфекциозни, от физическо пренапрежение, смесени и нехормонални.

Тежестта на процеса може да бъде: лека, умерена и тежка. Фазов процес: обостряне и ремисия.

Съответно в клиничния синдром, преобладаващ по симптомите, се различават следните подтипове на заболяването: сърдечен тип NCA (когато сърдечните аномалии излизат на преден план), хипотоничен тип (понижено кръвно налягане), хипертоничен вариант (повишено кръвно налягане) и смесен вариант (комбинация от кардиогенни прояви и нарушения на кръвното налягане ).

Клинични прояви

При различни видове патология проявите са различни, но има общи признаци за всички форми: нервност, намалена концентрация и памет, слабост, нарушения на съня, апатия и умора.

Хипертоничен тип

В основата на този тип NDC е дисбалансът на вегетативната система с преобладаващото влияние на нейното симпатично разделение (симпатикотония). Това състояние се изразява, както следва:

  • зависимост от времето;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • виене на свят;
  • умора;
  • пролапс на митралната клапа (открива се чрез ултразвук на сърцето);
  • главоболие;
  • нарушение на терморегулацията (прекомерно висока температура за инфекции при деца);
  • сърцебиене;
  • промени в настроението (меланхолия);
  • слаба перисталтика и, като следствие, склонност към запек;
  • „Суха сълза” (липса на сълзена течност).

Характеристиките на този тип патология съвпадат с тези с гранична хипертония.

Хипотоничен тип

В случай на разпространение на парасимпатиковия отдел (наречен ваготония) възниква НДК от хипотоничен тип. В същото време на преден план излизат следните знаци:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • студена пот;
  • брадикардия, заместена с тахикардия;
  • цианоза на крайниците и "мраморна" кожа;
  • cardialgia;
  • склонност към алергии;
  • виене на свят;
  • недостиг на въздух
  • чести припадъци (особено често при тийнейджърки);
  • терморегулаторни нарушения (ниска температура или продължително субфебрилно състояние при наличие на инфекции при педиатрични пациенти);
  • главоболие, което се появява по време на психически, физически и емоционален стрес;
  • храносмилателни проблеми (метеоризъм и диария);
  • умора;
  • DZHVP, поради неадекватни контракции на жлъчния мехур.

Такива пациенти като правило имат астенична физика, имат влажни и студени длани и бледа кожа.

Смесен тип

Несъответствието в работата на отделите на нервната автономна система е изпълнено с нарушено функциониране на различни органи. В случаите, когато тенът придобива червен или блед нюанс за няколко секунди и кръвното налягане „скочи“ (понижава се, след това се увеличава), можем да предположим наличието на смесен тип NDC. В този случай се появяват признаци, характерни както за хипер-, така и за хипотоничен тип.

Сърдечен тип

В този случай пациентите се оплакват от сърдечна болка (кардиалгия), задух, сърцебиене и прекъсвания на сърдечния ритъм, обаче няма значителни промени в кръвното налягане. Сред обективните данни: тахикардия, суправентрикуларни екстрасистоли, респираторна аритмия, сърдечен изход несъответствия с дадения товар. Резултати от ЕКГ: ниска или висока Т вълна.

Военна служба

В случаи на тежко и умерено протичане, хипертоничен тип NDC и армията са несъвместими неща. Призовникът обаче отива в болницата, където комисията установява не само наличието / отсъствието на болестта, но и годността на младия мъж за служба. За тези цели задължително се включват тесни специалисти: УНГ, невролог, оптометрист, кардиолог, ендокринолог, инструментални диагностични методи (ЕКГ и др.) И диференциална диагностика с други патологии, те установяват наличието на съпътстващи заболявания.

След преминат пълен стационарен преглед, съответно чл. 48 млад мъж е признат за временно неподходящ (ако диагнозата NDC е потвърдена) и е изпратен за лечение. Ако терапията не е ефективна, младежът е неподходящ за служба, видно от вписването на военното удостоверение (член 47 а).

диагностика на

Симптомите на NDC не са много специфични и затова са необходими много мерки за потвърждаване на диагнозата. И така, поддържащите критерии за наличието на NDC са:

  • Оплаквания, които засягат пациента в продължение на 1-2 месеца, свързани със стрес или хормонални промени: замаяност, кардиалгия, умора, неврологични признаци и т.н.
  • Физически признаци: лабилност на кръвното налягане, нестабилност на сърдечния ритъм, дихателни аритмии, хипералгезия в областта на сърцето. Аритмии, екстрасистоли, отрицателна Т-вълна в няколко отвода - на ЕКГ;
  • Увеличаване на сърдечната честота до 50-100% и появата на отрицателни Т-вълни по време на ортостатични, лекарствени и хипервентилационни тестове.
  • намален толеранс при натоварване при изпълнение на велосипедна ергометрия.

NDC терапия

Доминиращото място в лечението на заболяването е заето от нелекарствени методи, насочени към подобряване на адаптивните функции на организма. Ако има NDC, пациентът силно се препоръчва да се закани, психотерапия, плуване, бягане, оптимизиране на релаксация и труд. Той се бори добре с проявите на автономна дисфункция на ЛФК, балнеолечение и физиотерапия (рефлексотерапия, електрозон и т.н.).

Ако са налице нарушения на съня, пациентът се предписва да приема транквиланти и успокоителни средства от растителен произход (маточница, валериана и т.н.). За облекчаване на симптомите на хипертонични и сърдечни типове се използват бета-адренергични блокери (Пропранолол, Атенолол и други) и витаминни комплекси, които поддържат сърдечния мускул (Геровитал и т.н.). Проявите на антихипертензивния тип NDC се елиминират чрез използване на тинктури от аралия, женшен, лимонена трева и кофеин.

NDC в смесен тип, лечението на което включва лекарства, се използва както в хипер и хипотензивни форми, има най-различни прояви. И следователно, в неговата терапия се включват лекарства, в зависимост от разпространението в един или друг отдел на ANS.

Не по-малко важно от другите терапевтични мерки, диета. В същото време ежедневното меню включва полезни за нервната система и сърцето храни: кайсии, патладжан, сини сливи, банани и картофи.

Прогнози и превенция

Всеки тип НХД не води до сърдечна недостатъчност и кардиомегалия. Пациентите с хипертоничен тип обаче са включени в рисковата група за формиране на артериална хипертония и коронарна болест на сърцето, както и за атеросклеротични промени.

При адекватна терапия или самолечение при подрастващите настъпва абсолютно възстановяване. При възрастни пациенти прогнозата за излекуване е значително намалена.

Превантивните мерки се свеждат до поддържане на здравословен начин на живот и правилно възпитание на подрастващите, борба с хроничните огнища на инфекция, стрес и т.н.

Категория:

Здраве