В медицинската практика кожната туберкулоза е сериозно инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на епидермиса, дермата и подкожната тъкан от вредни микроорганизми от вида Mycobacterium tuberculosis. Стартираните форми на тази патология значително влошават качеството на живот на пациента и провокират развитието на опасни усложнения. Ето защо лекарите говорят за необходимостта от навременна диагностика и лечение на това заболяване.

Причини за заболяването

Причинителите на туберкулозата на кожата могат да станат 3 подвида на микобактерии: човешки (в 74% от случаите), говеда и птици. Най-често вредните микроорганизми проникват в кожната тъкан по ендогенен начин - с притока на кръв или лимфа от съществуващите огнища на болестта. По-рядко микобактериите навлизат в кожата от външната среда. Обикновено туберкулозните лекари, месарите и ветеринарите се заразяват.

Кожната туберкулоза се развива само под въздействието на предразполагащи фактори. Те включват:

  • изразено отслабване на имунната система;
  • ендокринни нарушения;
  • хормонални нарушения;
  • липса на инсолация;
  • инфекциозни заболявания (особено грип, морбили и магарешка кашлица при деца);
  • нездравословно, небалансирано хранене;
  • неблагоприятни условия на живот (по отношение на санитарните условия и околната среда);
  • ниско ниво на битова култура;
  • работа в вредни условия (например в предприятия от химическата промишленост);
  • съдова болест;
  • носенето на тесни, неудобни, херметични дрехи (кожа, синтетични и др.).

Рискът от развитие на кожна туберкулоза се увеличава в детството и юношеството. Заболяването е еднакво често срещано и при двата пола.

Клинични форми на заболяването

Има много клинични форми на туберкулозни кожни лезии . Най-често срещаните от тях обаче са:

  • фокална или локализирана (скрофулодермия, лупус еритематозус, язвена и брадавична туберкулоза, индуктивна еритема на Базин);
  • дисеминирана (папулонекротична и лихеноидна туберкулоза).

Има и други, по-рядко срещани разновидности на кожната туберкулоза. Симптомите, първите признаци и механизмите за развитие на всички форми са специфични, много различни един от друг. Това позволява фтизиатрите успешно да провеждат диференциална диагностика на заболявания в най-ранните си стадии.

Симптоми на скрофулодермия

Скрофулодермия или коликативна туберкулоза най-често засяга деца и юноши под 16 години. Основният симптом на заболяването е появата в подкожната тъкан на шията, надклавикуларната, субмандибуларната и субклавиалната области на плътни възли, които имат лилав оттенък. С течение на времето тези образувания омекват, сливат се и се трансформират в големи повърхностни язви. Впоследствие в засегнатите области се образуват груби вдлъбнати или мостови белези. Скрофулодермата е хронично заболяване, което може да продължи с години. Въпреки това, съвременните лекарства против туберкулоза успешно се справят с него след няколко месеца.

Характеристики на развитието на туберкулозен лупус

Лупус еритематозус (туберкулоза) е най-честата форма на кожна туберкулоза. Симптомите на това заболяване обикновено се откриват при деца под 12 години. Първият признак за развитието на патологичния процес е появата на лицето на пациента на сплескани туберкули с червеникаво-кафяв цвят (вратичка). Най-често тези образувания са локализирани в дермата и се крият под тънък слой от епидермиса.

С течение на времето лупомите се увеличават по размер, растат заедно и образуват големи плаки, които постепенно се трансформират в обширни язви. След заздравяването на язвени лезии по кожата се появяват плоски белезникави белези, осеяни с нови лупус туберкули. В тези случаи, когато разрушителните промени се простират до по-дълбоки тъкани, лицето на пациента се обезобразява (вестибюлът на устата се стеснява, ушите се деформират, клепачите са усукани, носът е изтънен и съкратен).

Лупус еритематозна туберкулоза е хронично заболяване. С течение на времето болестта прогресира и патологичният процес се разпространява в нови области на кожата. Съпътстващите патологии, ниският жизнен стандарт и други фактори, които отслабват имунната защита на организма, допринасят за развитието на болестта.

Язвена форма на заболяването

Първият признак на улцерозна туберкулоза е появата върху кожата и лигавиците на носа, устата, ануса и гениталиите на малки червеникаво-жълти възли и пустули. Развитието на заболяването се придружава от отваряне на елементите на обрива и превръщането им в кървящи язви с бледо розов цвят с неравномерно тубесто дъно, покрито с гнойно-серозна плака. Идентифицираните участъци от кожата и лигавиците са рязко болезнени. Ако обривът с туберкулоза е локализиран в устата, тогава пациентите могат да имат трудности с храненето. Когато огнищата на заболяването се формират в аногениталната зона, пациентите имат проблеми с движението на червата.

Признаци на брадавична туберкулоза

Най-често брадавичната туберкулоза засяга мъже, по-стари от 28 години. Заболяването се развива, когато върху кожата попаднат голям брой микобактерии от екзогенни (външни) източници. Обикновено лекарите на туберкулозата, ветеринарните лекари, патолозите и служителите на животновъдните ферми са изправени пред проявите на тази патология.

Първият признак на заболяването е образуването на ръцете или краката на голям плътен туберкули с цианотичен цвят. Докато расте, тази формация се трансформира в плоска плака, а на повърхността й се появяват възбудени и брадавични слоеве, гнойни пукнатини и корички. След възстановяване атрофичните белези остават на мястото на огнищата на заболяването.

Клинична еритема Bazena

Индуктивният еритем Bazena е широко разпространена форма на кожна туберкулоза. Най-често проявите на тази патология се срещат от жени по-големи от 17 и по-млади от 40 години. Заболяването се проявява чрез появата в дълбоките слоеве на кожата на бедрата, краката, горните крайници или задните части на пациента с големи инфилтрати или възли с червеникаво-цианотичен цвят . След възстановяване остават хлътнали белези или големи възрастови петна върху засегнатите области. Заболяването може да продължи с години, като се повтаря в края на есента и зимата.

Прояви на папулонекротична туберкулоза на кожата

Папулонекротичната туберкулоза засяга главно малки деца и юноши. В своето развитие патологичният процес преминава през следните етапи:

  • се появяват малки виолетово-кафяви възли на лицето, задните части, ушите, багажника и на места на огъване на крайниците;
  • в центъра на всеки елемент на обрив се образува кора, образувана от некротични тъкани;
  • кръгли възли се появяват под възлите;
  • язви заздравяват и на тяхно място се образуват малки белези.

Пълният цикъл на заболяването продължава около 6 седмици. Рецидивите на заболяването се наблюдават в студения сезон.

покварен лишеи

Cinderella versicolor или лихеноидна туберкулоза на кожата е много рядка форма на заболяването. Най-често се диагностицира при юноши и малки деца. Заболяването се проявява чрез малки пустули или папули от плът, сив или розов цвят, на повърхността на които могат да се образуват шипове или люспи. Обривите се локализират по лицето, задните части, страни или по лигавицата на епитела на устните. При лихеноидна туберкулоза на кожата симптомите изчезват спонтанно. Впоследствие на мястото на обривните елементи се появяват малки пигментни петна.

Методи за лечение

Има много лечения за кожна туберкулоза . Лекарят избира правилния след необходимата диагностика, самолечението се изключва. Стандартната програма за лечение на това заболяване включва:

  • приемане на противотуберкулозни лекарства;
  • предписване на мултивитамини, калциеви препарати, имуностимуланти на пациента;
  • физиотерапевтични мерки (ултравиолетово лъчение, електрофореза);
  • диета терапия;
  • отказ от лоши навици.

При правилно лечение прогнозата на заболяването е благоприятна . Рецидивите на заболяването се наблюдават само при тези пациенти, които не спазват предписанията на лекарите и продължават да водят нездравословен начин на живот.

Категория:

Здраве