Дванадесетопръстникът (съкратено дванадесетопръстника) е първият участък на тънките черва. Този орган взема хранителна каша от стомаха, тя включва жлъчни канали, през които влизат ензими. Това тяло работи в условия на повишен стрес; това се дължи на най-разнообразните патологии на дванадесетопръстника. Къде се намира този орган и как го боли е тема на днешния материал.
WPC Анатомия
Както бе споменато по-рано, този орган започва веднага след стомаха, или по-скоро неговия пилорус. Дължината му е отразена в името: средно това е 12 напречни размери на пръста.
Дванадесетопръстника
KDP има форма на подкова и се състои от четири отдела:
- връх, дълъг 5-6 см;
- низходящ, 7-12 см;
- хоризонтален, 6-8 см;
- възходящ, 4–5 cm.
Дължината на отделите и тяхната топография може да варира при различните хора - има 7 варианта за формите на дванадесетопръстника.
Фиксира се от съединителна тъкан към ретроперитонеалното пространство, перитонеума и мезентерията на дебелото черво. Положението на органа осигурява тясна връзка с панкреаса.
Най-подвижната част на червата е горната . Той има формата на луковица, а гънките й вървят заедно, както в стомаха, а не напречно. Втората част на дванадесетопръстника 12, където са разположени каналите от жлъчния мехур и панкреаса, вече има радиално сгъване, като цялото черво. Понякога каналите се комбинират в едно и се отварят чрез така наречения сфинктер на Оди; в други случаи се отварят индивидуално в лумена на червата. Тази част от дванадесетопръстника също е засегната от химически агресивна среда.
Хоризонталната секция е плътно прикрепена към дебелото черво и мезентерията на тънките черва с кръвоносни съдове, поради което е подложена на механично натоварване.
Работа на WPC
Приемът на химу в луковицата на този орган се регулира от пилора. Този сфинктер по време на нормална работа на стомашно-чревния тракт се отваря, когато червата са свободни и в стомаха има основно обработена храна. Имайки предвид факта, че постъпващата буца храна съдържа много киселина и пепсин, стените на луковиците имат по-силна лигавица от долната част на червата. Те са оборудвани с дванадесетопръстни жлези, по своята структура идентични на пилорните жлези на стомаха.
В горната част химето не задържа и навлиза в низходящия участък, където се обработва от жлъчни и панкреатични ензими. Техният химичен състав е сложен. И така, жлъчката се състои от съединения на производни на холанова киселина, холестерол, фосфолипиди и различни метали; сокът на панкреаса съдържа ензими с алкална реакция: амилаза, липаза, нуклеаза и други. Те кардинално променят киселинността в храносмилателния тракт - в стомаха средата е кисела, а в червата - алкална.
В дванадесетопръстника има развити мускули, което помага да се премести храната на храната по-нататък в тънките черва.
Патология на дванадесетопръстника
Работата на дванадесетопръстника 12 е предназначена за определена диета и нейното качество. В случай на нарушения на този режим, той е първият, който реагира на промените и често това се превръща в различни заболявания. Има няколко фактора, които водят до тях:
Ядене на храни, които повишават киселинността в стомаха. Прекомерната киселинност не може да бъде компенсирана от ензими от панкреаса.- Нарушение на черния дроб и панкреаса. Поради това естеството на секрецията на ензимите може да се промени, което отново води до промяна на околната среда в лумена на органа. Особена роля тук играе такова явление като жлъчна дискинезия.
- Неадекватна стомашна активност или лошо дъвчене на храна. Неразградените бучки нараняват лигавицата на дванадесетопръстника.
- Близостта до други органи води до метастазиране на тумори от тях в дванадесетопръстника. Първичните онкологични огнища се срещат тук много по-рядко.
Симптоми на честите заболявания
Има три вида заболявания на дванадесетопръстника, симптомите на които могат да имат сходни характеристики, но могат да варират. Освен това естеството на тези различия определя не само самата болест, но и нейната точна локализация, както и причината. Най-честите заболявания на дванадесетопръстника са:
- дуоденит;
- пептична язва;
- рак.
Чести симптоми на патологията на дванадесетопръстника са храносмилането, от запек и подуване до диария, оригване, киселини, болка точно под слънчевия сплит, която може да излъчва както в десния хипохондриум, така и в гръбначния стълб.
Понякога, особено в напреднала възраст, болестите може да не се проявят по никакъв начин, тоест те са безсимптомни. В тази връзка хората над 60 години е по-добре редовно да проверяват състоянието на стомашно-чревния тракт инструментално и лабораторно, тъй като по този начин често започва ракът на стомашно-чревния тракт. Много от тях се диагностицират още в 4-ти етап, когато туморът даде обширни метастази и се превърна в източник на обструкция.
Дуоденит: причини, диагноза, лечение
Дуоденит се нарича възпаление на дванадесетопръстника. Понякога това заболяване може да бъде често срещано и да включва стомаха - в този случай те говорят за гастродуоденит. В други случаи процесът може да бъде локализиран в един отдел, например в крушката - тогава се диагностицира булбитът.
Причините за дуоденит са:
чревни инфекции;- отравяне;
- ядене на пикантни храни и алкохол;
- механични повреди.
Разграничете остър и хроничен дуоденит. Втората се появява, когато първата не се лекува или ако причините, довели до заболяването, не са отстранени. Значителна роля в развитието на хроничната форма играят патологиите на жлъчните пътища или пилорус.
Острата фаза на заболяването се характеризира с гадене, повръщане и болка в епигастралния регион. Понякога към тях може да се добави треска.
При язва, наподобяваща язва, болката може да се засили през нощта и на празен стомах. Ако в процеса участват жлъчните пътища, болката се премества в десния хипохондриум и в устата се появява характерен горчив послевкус.
Хроничният дуоденит рядко е независимо заболяване. Най-често той е вторичен и симптомите му могат да бъдат неизразени на фона на патологии на черния дроб, стомаха, панкреаса и други съседни органи. Затова се обръща специално внимание на диагнозата, особено инструменталната.
Лечението на дуоденит трябва да се провежда заедно с лечението на основното заболяване. За да се елиминира възпалителният процес обаче, антибиотиците се използват за потискане на активността на бактерията Helicobacter pylori, както и антиациди (алмагел) и инхибитори (омепразол).
Нелекуваният дуоденит може да доведе до усложнения. Те са остри - например развитието на перидуоденит, ако външната стена е включена в процеса, и хронични, които включват улцеративния процес и развитието на вторична лимфангиектазия, когато лимфните възли на панкреаса и дванадесетопръстника се разширяват и стените им стават пропускливи. Това води до загуба на лимфа и в резултат на това изтощение, понижен имунитет и нарушение на водно-солевия баланс.
Пептична язва
Това е често срещано заболяване на дванадесетопръстника . Симптомите на заболяването са познати на мнозина - това е болка и диспепсия и те имат периодичен характер. Дуоденалната язва е четири пъти по-честа, отколкото в стомаха; мъжете са по-склонни да се разболеят от жените. Обострянето на процеса средно се случва два пъти годишно, въпреки че при диета ремисия може да продължи до няколко години и дори да доведе до възстановяване с образуване на белег. Белег също отличава язва от ерозии, които се появяват при дуоденит. Те засягат само лигавицата, докато язвата - цялата стена на дванадесетопръстника.
Причините за язви най-често са активността на Helicobacter pylori и излишъкът от пепсин от стомаха.
Много важен диагностичен критерий е връзката на болката с храната. Отбелязва се, че може да се увеличи с глад и да изчезне след хранене. Освен това отшумява след консумация на разтвор на сода за хляб.
Необходимо е да се лекува или контролира язвата . Оставяйки материята самостоятелно, можете да постигнете перфорация или перфорация на язвата. Чревно кървене, провокирано от язвен процес, е един от начините за поставяне на диагноза.
Лечението на язви протича в две посоки - намаляване на бактериалната популация на Helicobacter и намаляване на стомашната секреция. За това могат да се използват най-различни лекарства. И така, витамин В5 и омепразол се показаха добре. В много отношения успехът на лечението зависи от диетата.
Злокачествени новообразувания
KDP ракът рядко е първичен . Най-често се засягат метастазите.
Първичният рак на дванадесетопръстника в 80% от случаите е карцином, тоест той се образува от лигавицата. При младите хора саркома се регистрира по-често, но делът им в общата маса на пациентите е малък.
Трудно е да се говори за непосредствените причини и механизми на развитието на злокачествени тумори, но рисковите фактори могат да бъдат споменати, когато подобно заболяване стане по-вероятно. Те включват:
- наследствена склонност към образуване на полипи в червата;
- захарен диабет;
- тютюнопушенето;
- Болест на Крон;
- панкреатит;
- заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
В ранните етапи на тази язва на дванадесетопръстника симптомите могат да бъдат замъглени или напълно отсъстващи, но с развитието на тумора се появяват признаци на компресия и стеноза, понякога дори до запушване. Когато към това се добави болка, тя или не е свързана с приема на храна, или се засилва след нея. Понякога е постоянен. Туморите на тумора, като загуба на телесно тегло и умора, също трябва да сигнализират: туморът "изяжда" много енергия по време на растеж и освобождава много токсични продукти, които причиняват хронична интоксикация.
По-късно в процеса участват съседни органи и симптоматиката става разширена. И така, с увреждане на черния дроб започва жълтеница.
Можете да проверите дали имате рак на дванадесетопръстника, като използвате както гастроскопия, така и рентген с контрастно вещество. Още по-точни резултати се получават чрез ЯМР .
Лечението на рак на дванадесетопръстника се провежда хирургично, както и с помощта на химио- и лъчева терапия. Обемът на лечението и успехът му до голяма степен зависят от навременността на контакта с лекар.
Как да избегнем проблеми
Препоръки от този вид са познати на всички, но по някаква причина малцина се стремят да ги изпълнят. И напразно - по-лесно е да не си създавате проблеми, отколкото да ги решавате по-късно. Няма нужда да разчитате изцяло на медицината, здравето ни зависи от това с не повече от 10%. Поне половината е от нашия начин на живот, а вие контролирате.
За нормалната работа на дванадесетопръстника трябва да направите малко . На първо място, това са елементарни неща като:
Спазване на режима за почивка. Развийте навика да спите по 8 часа на ден, за предпочитане по едно и също време. Функцията на черния дроб и панкреаса се регулира от мозъка, а дискинезията до голяма степен е следствие от неизправност на нервната система.- Ограничаване на продуктите, които засилват секрецията на стомашния сок и фракционната диета. Неправилното хранене ще ви създаде проблеми не само с KDP.
- Адекватни фибри в храната. Това важи особено за тези, които имат склонност да образуват чревни полипи.
В случай на проблеми с храносмилането, най-добрият изход е да посетите лекар. Съвременните методи за диагностика ще открият заболяването, а специалистът ще избере правилното лечение.