Изгарянето е нарушение на телесните тъкани, причинено от активност при висока температура или определени химикали (алкални, киселинни и други). Лекува се трудно и на много етапи. Изгаряне на 1/3 от повърхността на тялото е фатално. По брой смъртни случаи изгарянията са на второ място само при наранявания, получени при автомобилни катастрофи.
Видове класификация на изгарянията
Изгарянията се диагностицират с визуален преглед от комбиолог. Той също така проверява за инфекция. Контузиите при изгаряния се класифицират според следните критерии:
Според обстоятелствата на получаване: промишлени, битови и военни.- Според дълбочината на лезията те са разделени на 4 градуса:
- 1 - зачервяване на кожата;
- 2 - появата на мехури;
- 3 - некроза на всички слоеве на кожата;
- 4 - карбонизация на тъканите.
- По тежест: бели дробове, умерени, тежки и изключително тежки.
- По локализация:
- изгаряния на кожата;
- окото;
- увреждане на дихателните пътища и вдишване.
- На етиологична основа:
- термични (пламък, пара, вода, нагрети предмети и други);
- химически (киселини, основи, домакински химикали, фосфор);
- електрически (електрическа енергия и светкавици);
- радиация (слънчева радиация, светлинна радиация от ядрена експлозия, електрическо заваряване).
Има процентно съотношение на лезиите на цялото тяло спрямо здравите, това помага да се оцени състоянието на пациента за кратко време. За главата и за всяка ръка, 9%. Гръдния кош, гърба и всеки крак - 18% всяка зона.
Тежестта на лезията
Тежестта на изгарянето се установява въз основа на размера и дълбочината на увреждането: колкото по-голям е обемът на увредената тъкан и нейната дълбочина, толкова по-трудно и дълго ще бъде излекувана. Независимо от фактора, който е предизвикал изгарянето, те са разделени на 4 градуса според дълбочината на увреждане на тъканите:
- Първа степен изгаряния. В случай на контакт с влияещ фактор, върху кожата се появяват зачервяване и подуване и се усеща силна болка. Не се изисква специална рехабилитация, няма да има следи от изгаряне и независимото изцеление ще отнеме от 5 до 7 дни.
Изгаряния от втора степен. В зоната на изгаряне се появяват зачервяване и подуване, мехури се образуват с мътна прозрачна или жълтеникава течност вътре. В случай на пробиване на пикочния мехур, червеникавият цвят на епидермиса ще бъде видим, а случайното докосване до него ще причини голяма болка на жертвата . Често повърхността на раната е засегната от инфекциозно възпаление, поради тази причина процесът на пълно излекуване е приблизително 2 седмици. Белезите след изцеление се появяват много рядко.- Изгаряне от трета степен Характеризира се с прекратяване на жизнената активност на тъканите, възможна загуба на кръв. Областта на увреждане е покрита със сива или кафява кора.
- Карбонизираната кожа, дълбокото увреждане на мускулната тъкан, понякога увреждането на костите и сухожилията са признаци на изгаряне от степен 4, което се счита за най-тежкото. Отхвърляне на мъртва тъкан, карбонизация на увредената област, понякога включваща в процеса на костите. Периодът на рехабилитация и възстановяване е бавен и дълъг, на мястото на увреждането остават дълбоки белези и белези.
Най-трудните за лечение са изгаряния от последните две степени, а именно 3 и 4. За тях - по-подробно.
Характеристики на умерено увреждане
Изгарянето от втора степен е повърхностно нараняване, което изисква повишено внимание. Ако при първа степен е повредена само епидермиса, то при втората степен се открива по-дълбоко увреждане на кожата, при което в допълнение към епидермалния слой горната дерма също се наранява и микроциркулацията се влошава.
Такива рани заздравяват бързо, за около 2 седмици. С малка площ на увреждане е възможно лечение в домашни условия.
Ако повредата е 2 градуса, мехури се появяват с бистра течност вътре, която става мътна след няколко дни. Те не могат да бъдат отворени независимо и смазани с мазни или мазни средства, това ще наруши лечебния процес и ще добави допълнителна болка.
В случай на увреждане на лигавиците на дихателните пътища трябва да се направи рентгенова снимка. При големи щети е възможно изследване на кръв и урина.
Това се обяснява с вероятната реакция на организма към нараняването под формата на изгаряща болест или шок, които са основа за задължителна хоспитализация. Особено внимание трябва да се обърне на възрастните хора и децата.
2 градуса изгаряне с вряла вода при дете
Изгарянето с вряла вода е термично изгаряне, при което повърхността на кожата и нейните по-дълбоки слоеве се влияят от вряла вода (температура на водата около 100 градуса по Целзий).
При децата те обикновено не са много големи по площ. Като цяло, това зависи от обема течност, разлята от бебето. Понякога изгарянията от вряща вода са от първа степен, но понякога 2 и 3 градуса.
Веднага след изпичане, охладете повредената зона с хладна вода за около 15 минути. След това кърпа, изработена от естествен материал, се навлажнява с вода и се нанася върху зоната на повреда.
Обикновено не се изисква хоспитализация, но при тежко поражение при кърмаче или бебе до тригодишна възраст е препоръчително да се подложи на рехабилитация в болница. Във всеки случай е необходимо лекарят да предпише лечението. Може би ще бъде предписано амбулаторно лечение, при което у дома родителите трябва да се обличат и да обработят областта на изгаряне.
Тежки изгаряния
Най-често, когато получават трета степен на изгаряния, жертвите, в допълнение към основните признаци на нараняване, се оплакват от влошаване на здравето. При глобално увреждане телесната температура може да се повиши и да се появи гадене. На границата на увредената зона може да се образува малък тъканен растеж, който да се образува два месеца от момента на изгаряне.
Когато зародишният слой е повреден, лекарите забелязват образуването на белези. В този случай, ако изгорената зона е по-малка от 1-2 см, тогава е възможно да се лекува независимо, но е необходимо да се предотврати въвеждането на инфекция и интоксикация на тялото . Обработката с помощта на антисептични лекарства се извършва в клинична обстановка. Последствията зависят от частта на тялото, областта и дълбочината на увреждане на кожата.
Има 2 вида изгаряния от трета степен: A и B. 3A се отнася до повърхностни наранявания, а 3B е по-дълбока. Визуалната разлика между тези видове изгаряния е почти незабележима. Но той се взема предвид при провеждането на рехабилитационни мерки и влияе върху хода и характеристиките на терапията.
Какво трябва да бъде лечението
Невъзможно е да се излекува третата степен на увреждане у дома, защото това е изпълнено с развитието на опасни усложнения: образуването на груби белези, непълна подвижност на ставите, непълно възстановяване на функционалността на тялото, развитие на сепсис и др. Пациентът трябва да бъде отведен в центъра на изгаряне. Процедурите, извършвани там, ще помогнат за възстановяване на кожата и облекчаване на болката. Първата помощ за стрелба е да се елиминират ефектите на външни фактори и последващата обработка на щетите.
Трябва да се отбележи, че при изгаряне на 3-та степен е строго забранено използването на болкоуспокояващи, защото това ще усложни процеса на вземане на анамнеза. Продължителността на лечението на нараняване зависи от зоната на увреждане . Пълното изцеление ще настъпи след около 3 месеца. Ако кожата е повредена с химически средства или термично, белегът остава завинаги и ще изглежда като белег.
При такива изгаряния не можете да измиете повредената зона и да нанасяте ледени продукти, както и да не можете да се съблечете и да давате лекарства. Най-доброто решение би било да се обадите на линейка или сами да отидете в болницата. Увреждането в тежък стадий може да повлияе негативно върху дейността на дихателната, сърдечно-съдовата, имунната и дори ендокринната системи и да причини дисфункция на голям брой вътрешни органи. Трябва да се помни, че особено трудните случаи изискват незабавна хоспитализация, така че съветите на лекарите трябва да се спазват перфектно.
Характеристики 3A степен
След получаване на нараняване от форма ЗА, при пациента се открива пълна лезия на епидермиса. Дермата не е дълбоко засегната. По-голямата част от базалния слой спира дейността си и умира. Зародишният слой, който е отговорен за възстановяването на кожните клетки, не е напълно повреден. По-дълбоките слоеве остават незасегнати.
В пострадалата зона почти не се усеща допир. Засиленият тактилен контакт е придружен от засилени болкови реакции на тялото. Мястото на щетите е боядисано тъмно червено и има много бели и бордо включвания (поради леки разкъсвания на капилярите). В близост до фокуса се появява малък оток.
След поставяне на точна диагноза е необходимо редовно да посещавате лекар, който да наблюдава регенеративните способности на кожата. Периодът на пълно изцеление след нараняване отнема приблизително от 1 до 1, 5 месеца.
През първите две седмици мъртвата тъкан се отхвърля в увредената зона и се появява гранулация. След това идва пролиферацията на тъканите, разположени в краищата на раната. Нарастващият епител се слива с кожата и след 2 месеца затегнатата кожа не се различава от останалата кожа. Само с много внимателно изследване се забелязват леко уголемени мастни жлези и малки белези.