Около 20% от световното население изпитва някаква форма на разстроен стомах всяка година. Най-често срещаното краткосрочно лечение на симптомите на дислепсия е антиацидно лечение. В съвременната медицина лекарствата с антиацидни групи съществуват отдавна и се използват активно в практиката.

Описание на фармакологичната група

Антиацидите са клас лекарства, използвани за лечение на нарушения, причинени от киселина, произведена от стомаха. Те действат по различен начин от другите редуциращи киселини агенти, като блокери на Н2-рецептори или инхибитори на протонната помпа, които взаимодействат чрез намаляване или предотвратяване на секрецията на стомашна киселина. Друга отличителна черта е инхибирането на пепсина, храносмилателния ензим, произведен в стомаха, който е активен само в кисела среда и се счита за вреден за стомашната кухина.

Използване на средства

Обикновено се предлага под формата на течност, дъвка или водоразтворими таблетки. Алгинатите са вещества, наподобяващи дъвка, които плуват над съдържанието на стомаха, образувайки "сал", който действа като бариера, предотвратявайки "изтичането" на стомашната киселина обратно към хранопровода.

Тези лекарства обикновено се използват за кратко време. По-ефективните лекарства, които действат чрез намаляване или предотвратяване на стомашната секреция в рамките на 12–24 часа, могат да бъдат по-ефективни за много пациенти. Антацидите се използват и за лечение на симптоми на излишна киселина в стомаха, като:

  • киселинен рефлукс;
  • киселини в стомаха;
  • диспепсия;
  • гастрит;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ);
  • пептична язва.

В допълнение, те се използват за следните симптоми: коремна болка, възпаление или киселинно-пептични язви на хранопровода (езофагит), стомаха (гастрит) и дванадесетопръстника (дуоденит).

Класификация и имена на лекарства

Антиацидите са разделени на два основни класа въз основа на механизма, използван за противодействие на киселинността на стомаха. Първият клас действа чрез химически неутрализиране на стомашната киселина (абсорбирани антиациди), другият действа чрез абсорбиране на киселина (не-абсорбиращи се антиациди).

Абсорбируеми антиациди

Абсорбираните (абсорбирани) антиациди имат най-бързия ефект, а също така осигуряват най-бързото облекчаване на негативните симптоми. Те могат да причинят „киселинно възстановяване“ - състояние, при което стомашната киселина се връща в по-висока концентрация след прекратяване на лекарството.

Абсорбираните антиациди включват:

  • натриев бикарбонат (сода за хляб);
  • магнезиев карбонат;
  • калциев карбонат;
  • лекарствени "Rennie", "Vicalin", "Vikair".

В допълнение, този клас антиациди не е подходящ за всички пациенти поради неговите компоненти. Например, обикновено високата концентрация на натриев бикарбонат в този вид химически антиацид може да не е приемлива за пациенти, страдащи от хипертония или бъбречна недостатъчност.

Неабсорбируеми препарати

Непоглъщащите се антиациди, макар и по-малко податливи на възвръщащи се ефекти, имат своите плюсове и минуси. Най-очевидният недостатък е, че антиацидите от този тип пречат на абсорбцията и действието на други лекарства. Непоглъщащите се антиациди също имат предимства: цитопротективен ефект и обгръщащи свойства със свръхчувствителност. В допълнение, калциевите соли могат да се използват като хранителни добавки за предотвратяване на остеопороза.

Този тип включва:

  • алуминий-магнезий: "Фосфалугел", "Алфогел", "Гастерин";
  • алуминий-магнезий-силиций: "Topalkan", "Gaviscon";
  • алуминий-магнезий с използването на симетикон: "Gestid", "Almagel Neo" (с добавяне на анестетик);
  • комбинации от алуминий, магнезий и калций: Rennie Tal, Rutacid, Taltsid.

Обикновено високото присъствие на алуминиеви и магнезиеви хидроксиди в неасорбируемите антиациди може да се използва ефективно за предотвратяване на значително кървене от стресови язви при пациенти след операция или тежки изгаряния.

Механизъм на действие

Антацидите са разработени на базата на хидроксиди и карбонати на метали от групи II и III, както и бикарбонати на алкални метали. Всички антиациди съдържат поне един от следните метали:

  • натрий;
  • калций;
  • магнезий;
  • алуминий;
  • калий;
  • Бисмут.

Ефективността на лекарствата се определя от скоростта на реакция и времето на пребиваване, което от своя страна зависи от различни фактори. Тъй като съдържащите метали антиациди могат да пречат на абсорбцията на много предписани лекарства, особено на антибиотици, са разработени некисели антиациди. Някои антиациди са амфотерни, което ги прави много по-ефективни.

Всеки агент на антиацидни групи има специфична активна съставка. Този компонент, независимо дали е метален или неметален, оказва влияние върху стомашната киселина. Те действат по същия начин, по който киселина реагира с хидроксид.

В рамките на металните компоненти и антиацидното действие има отделна класификация на групи .

Натриев бикарбонат

Натриевият бикарбонат (обикновено известен като сода за хляб) е може би най-известният от натриевите антиациди. Използва се като антиацидно средство за лечение на киселини и лошо храносмилане. Натриевият бикарбонат е най-бързият антиацид. Когато използвате солената диета за лечение на високо кръвно налягане (хипертония), приемайте този вид лекарство само според указанията на Вашия лекар.

Натриевите антиациди включват следните лекарства: Алкозелцер, Неогемодез, Терпинкод, Бекарбон и други.

Калциев карбонат

Препаратите, съдържащи калций, се използват в условия на недостиг на калций, като постменопаузална остеопороза, тъй като част от калция се абсорбира в организма. Редовните или тежки дози калций (повече от пет до шест пъти седмично) могат да причинят запек. Тежката и продължителна употреба на този вид антиацид може да запуши бъбреците и да намали количеството кръв, което те могат да преработят. Разширената употреба на калциеви антиациди също може да причини камъни в бъбреците.

Калциевите антиациди включват: Titralac, Alka-2, Tams, Rennie, Enryus antacid и други .

Алуминиеви антиациди

Алуминиевите соли (хидроксид, карбонат или фосфат гел) също могат да причинят запек. Поради тези причини алуминият обикновено се използва в комбинация с три други лекарства на базата на основни съставки. Използвани за продължителен период от време, алуминиевите антиациди могат да причинят проблеми с костите, като остеомалация или остеопороза. Противопоказанието се отнася до пациенти с бъбречни проблеми, докато други - лекарства, съдържащи алуминий, практически не са опасни.

Към този тип принадлежат следните лекарства: Amfogel, Alternagel, Rolaids и други.

Магнезиев оксид

Магнезиевите соли се предлагат в много формати : карбонат, глицинат, хидроксид, трисиликат и алумосиликат. Магнезият има слабително действие, което може да причини диария. По тази причина препаратите, съдържащи магнезий, често се използват в комбинация с алуминий, което противодейства на слабителния ефект. Използва се в терапията за лечение на магнезиев дефицит.

Подобно на калция, дългосрочната употреба на магнезий може да причини камъни в бъбреците. Сериозното претоварване на магнезия в кръвообращението (хипермагнезия) също може да доведе до намаляване на кръвното налягане, което води до респираторна или сърдечна депресия - потенциално опасно намаляване на белодробната или сърдечната функция.

Категория:

Здраве