Стеатозата (мастно заместване, мастната инфилтрация) е процесът на заместване на нормалните органи на клетки с мазнини. Съответно, стеатозата на панкреаса е състояние, при което мастната тъкан се натрупва в паренхима на органа под влияние на различни фактори, което пречи на нормалното функциониране на клетките. Тази патология може да бъде открита в различни органи, например, стеатоза на млечната жлеза, черен дроб и т.н.

Основна терминология

В медицината има няколко основни термина, които описват увеличаването на броя на мастните клетки в жлезата. В същото време стеатозата и "мастната" жлеза са универсални понятия, които се прилагат при подобни състояния:

  • Липоматоза. Характеризира се с заместване на ендокринните жлези с мастни клетки.
  • Стеатоза. Натрупване на мазнини в ацини или острови на жлезата.
  • Замяна на мазнини. Смъртта на здравите клетки на жлезата с последващото им заместване с адипоцити.
  • Мастна инфилтрация. Натрупване в тялото на мастна тъкан поради общо затлъстяване.

Заслужава да се отбележи, че фундаменталната разлика между концепциите се крие във възможността за възстановяване на органа. Например, замяната на мазнини предполага клетъчна смърт и следователно необратимо стеатозата е обратен процес, тъй като основните клетки, въпреки наличието на адипоцити, остават жизнеспособни.

Етиологични фактори

Има много причини за развитието на патология, но затлъстяването и алкохолизмът са водещите фактори. Така че сред етиологичните фактори на стеатозата могат да бъдат разграничени следните:

  • Общото затлъстяване е най-честата причина за стеатоза на панкреаса. В този случай адипоцитите проникват в паренхима на органа.
  • Алкохолизмът.
  • Хранене на твърде мазни или пикантни храни.
  • Диабет.
  • Възраст характеристики. Колкото по-възрастен човек става, толкова повече мастни натрупвания се намират в жлезите му.
  • Вродена патология. Стеатозата често е придружена от генетични аномалии като муковисцидоза, синдром на Shwachman-Diamond, вродена недостатъчност на панкреаса, синдром на Johanson-Blizzard.
  • Хемохроматоза. Придружава се от натрупването на желязо в различни органи (включително в панкреаса), което води до заместване на мазнините и в резултат на това - образуването на вътре- и екзокринна недостатъчност. Множество трансфузии, водещи до претоварване с желязо, също допринасят за замяната на паренхима на жлезата с мазнини.
  • Лекарства и токсини. Стеатозата на жлезата може да се появи със стероидни лекарства и със синдром на Иценко-Кушинг. В допълнение, това състояние може да се развие в резултат на приема на Розиглитазон.
  • Други причини. Различни вирусни инфекции (включително хроничен хепатит В), СПИН и цироза на черния дроб могат да доведат до натрупване на мастни клетки в организма.

Клинична картина

В случай на леко или умерено натрупване на мазнини в организма, няма признаци на патология. Единственото проявление на заболяването може да е симптом на Тужилин („кървави капки роса“, „червени капчици“) - заоблени извисяващи се петна (съдови аневризми), които не се разминават с натиск и са разположени върху стомаха и горната част на тялото. Въпреки факта, че този симптом се счита за признак на хронична форма на панкреатит, той обаче не е специфичен.

Изразената стеатоза се проявява с екзокринна недостатъчност и мастни изпражнения (стеаторея).

В допълнение, пациентите се оплакват от следното:

  • честа диария;
  • подуване на корема, независимо от изядените храни;
  • дискомфорт в левия хипохондриум след хранене;
  • появата на алергични реакции;
  • постоянна слабост;
  • липса на апетит;
  • понижен имунитет;
  • гадене, а в терминалните стадии - често повръщане;
  • сърбеж на кожата.

Известно е, че панкреасът има голям функционален резерв, тоест само 10% от нормално функционираща паренхимна тъкан е достатъчна, за да задоволи нуждите на организма от липаза и други панкреатични ензими за храносмилане. И следователно, клиничните признаци на патология при по-голямата част от пациентите отсъстват.

Диагноза и степен на увреждане

След като пациентът посети лекаря, специалистът събира анамнеза и провежда преглед. След което пациентът се изпраща да се подложи на такива изследвания като:

  • Ултразвук (откриване на ехогенни места в жлезата).
  • Кръвен тест (увеличаване на количеството алфа-амилаза).
  • ЯМР (наличието на засегнатите участъци от паренхима и изключване на новообразувания).
  • Рентгеново - контрастно изследване (пропускливост на панкреатичните канали).

В случаите, когато дори след изследването диагнозата стеатоза е несигурна, се предписва лапароскопия с биопсия, което е най-точният и в същото време най-травматичният диагностичен метод. В съответствие с размера на увреждането на органите има три степени на стеатоза:

  • 1-ва степен: засегнати са по-малко от 30% от тъканта на жлезата;
  • 2-ра степен: нараняванията заемат 30-60% от органа;
  • 3-та степен: лезиите достигат повече от 60% от площта на жлезата.

Диагнозата на заболяването се извършва в клиниката, а ако е необходимо - в болницата. Като правило, предложените методи за изследване дават надеждни резултати, които на практика изключват установяването на неправилна диагноза.

Връзка с други патологии

Затлъстяването е част от метаболитния синдром, при който много органи (сърце, панкреас, набразден мускул, черен дроб) са изпълнени с мастна тъкан.

Стеатозата на панкреаса е тясно свързана с диабет тип 2. Данните за патологията могат да предхождат една друга.

Поради тежка стеатоза може да се развие синдром на малабсорбция .

Рискът от поява на рак на панкреаса и метастази се увеличава със затлъстяването, свързано със стеатоза.

Вероятността от панкреатична фистула при панкреатодуоденектомия е много по-висока при пациенти със стеатоза на жлезите.

Терапевтични мерки

В съответствие с степента на лезията и вероятната етиология на заболяването се предписва подходяща терапия и подходът към всеки пациент трябва да бъде индивидуален.

Ако лезиите са малки и органът продължава да функционира нормално, се предписва консервативна терапия, която включва:

  • елиминиране на първопричината, ако е възможно;
  • специална диета;
  • намаляване на теглото (със затлъстяване);
  • ензимни панкреатинови препарати, които компенсират дефицита на ензими;
  • средства за намаляване на производството на солна киселина в стомаха;
  • нормализиране на липидния метаболизъм;
  • поддържане на черния дроб (основни фосфолипиди);
  • лекарства, които стимулират премахването на излишната мазнина през червата;
  • рационализиране на двигателния режим.

Народни рецепти

При стеатоза на панкреаса лечението с народни средства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Най-популярните са:

  • прополис;
  • лайка;
  • Hypericum perforatum;
  • мента;
  • motherwort.

Заслужава да се отбележи, че народната и билковата медицина е само допълнение към диетата и медицинското лечение на стеатоза.

Диета при стеатоза

Основата на успешната терапия е специална диета за стеатоза на черния дроб и панкреаса . Силно се препоръчва на пациента да откаже следното:

  • яйца;
  • някои зеленчуци (лук, репичка, киселец, репичка);
  • пушени меса;
  • сладкарски и хлебни сладки изделия;
  • кисели краставички;
  • силни бульони върху тлъсто месо / риба;
  • сладолед и шоколад;
  • алкохол;
  • консервирана храна;
  • сосове и горещи подправки;
  • кисели плодове и плодове;
  • кофеинови напитки.

На пациента се препоръчва консумация (във всяко количество):

  • обезмаслени млечни продукти;
  • плодови напитки и прясно изцедени сокове;
  • всякакви зърнени храни;
  • масло;
  • ръжен хляб;
  • зеленчуци (с изключение на забранените) и зелените;
  • мед, конфитюр, захар;
  • първи курсове на базата на зеленчукови или немазни месни бульони.

Успехът на лечението със стеатоза зависи от ранната диагноза, назначаването на адекватна терапия, спазването на пациента с всички препоръки на лекаря и по възможност елиминирането на провокиращ фактор (например алкохолизъм или затлъстяване). Само в този случай е възможно да се възстанови нормалната тъкан на жлезата и съответно нейните функции.

Категория:

Здраве