Афазията е нарушение на вече формираните речеви умения. При такова разстройство обикновено се запазват слуха, артикулацията и възприемането на речта. Най-често такова заболяване се развива след инсулт, което води до увреждане на части от мозъка. Невролог изследва речевите функции и определя вида на увреждането, което се е развило. Една от най-сериозните опции е сензомоторната афазия.

Моторна афазия

Афазията на Брока се развива с увреждане на задната част на долния фронтален вирус на лявото полукълбо. При частично увреждане речта е възможна, но тя се изкривява и забавя. Пациентът подбира думи за дълго време и говори неразбираемо, неправилно конструира фрази, активно използва изражения и жестове на лицето, поддържа истинска интонация. Парафазата е нарушение, при което пациентът сменя сричките в думите или самите думи. Възможно е също повторението на отделни думи, които са записани на хартия или запомнени по-рано. Моторната афазия има различни характеристики на курса. В зависимост от клиничната картина се различават няколко вида афазия на Брока:

  1. Полезна моторна афазия . Пациентът неточно възпроизвежда звуци - артикулацията е нарушена. Преди да издаде определен звук, пациентът произволно движи устните и езика си. Ако увреждането е леко, пациентът говори много нетърпеливо и пълно.
  2. Ефектна моторна афазия . Причините за това разстройство могат да бъдат наранявания и мозъчни тумори, също този тип двигателна афазия е характерен за инсулт. Рязкото нарушение на кръвообращението ще доведе до факта, че речевите умения ще бъдат напълно загубени. Трудно е пациентът да комбинира звуци в срички и да съставя думи от отделни срички, което е придружено от аграфия.

Сензорна афазия

Ако пациентът е престанал да разбира речта, адресирана до него, те говорят за сензорна афазия. Човек, страдащ от това разстройство, възприема думите и изреченията като шум, поради това не може да контролира речта си. Пациентът обаче не е наясно с това. При писане и четене се наблюдава пренареждане и подмяна на букви.

Логореята (невъзможността да се спре потока на думите) и постоянството, характеризиращо се с постоянно повтаряне на звуци, са основните признаци на сензорна афазия. Сензорната афазия при инсулт предполага задължителни упражнения с логопед, които ще използват различни методи за взаимодействие: не само реч, но и жестове.

Сензормоторна афазия

С комбинация от сензорна и двигателна афазия настъпва частична или пълна загуба на речта. Тази опция е възможна поради наранявания, тумори, енцефалит и менингит, след инсулт. Счита се за най-тежката форма и се лекува трудно.

Основни симптоми

Функциите на долния фронтален вирус и горния лоб на темпоралната област са нарушени. Пациентът не може да възприема и произнася думи, докато слухът се поддържа. Поради тези симптоми заболяването има различно име - акустично-гностична афазия, която има следните симптоми:

  1. Спонтанна размазана реч, напомняща присвояване;
  2. Разсеяност и сънливост;
  3. Невъзможност за концентрация;
  4. Частична мускулна парализа;
  5. Апатия.

Други усложнения също могат да причинят сериозни усложнения: повтарящ се кръвоизлив, артериална хипертония, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, захарен диабет.

Методи за лечение

Ако пациентът има сензорна афазия, лечението ще бъде трудно и продължително. Предписват се упражнения за възстановяване на речевата функция с логопед и лекарства, които стимулират мозъчното кръвообращение. Ако е налице абсцес или хематом, ще се извърши неврохирургична операция. Други методи включват акупунктура и електрофореза.

Основните лекарства, предписани за нарушение на речта:

  1. Церебролизин е ноотропно и невропротективно средство, което ускорява метаболизма, засилва невромодулацията и осигурява невротрофична активност. Терапията продължава около година.
  2. Вазобрал е комбинирано лекарство, което съдържа кофеин и адренергичен блокер. Подобрява мозъчното кръвообращение, разширява кръвоносните съдове, без да влияе на кръвното налягане. Лекарството се предписва за 2-3 месеца.
  3. Пиритинол - стимулира метаболизма, стабилизира клетъчните мембрани и предпазва мозъчните неврони от хипоксия. Това е производно на витамин В6 (пиридоксин), който е необходим за нормалното функциониране на нервната система. Терапията след инсулт е 3-4 месеца.
  4. Пирацетамът е известно ноотропно производно на GABA (гама-аминомаслена киселина), важен невротрансмитер. Подобрява метаболизма и микроциркулацията, влияе върху връзката между полукълбите. Обикновено се прилага до шест месеца.

перспектива

Рехабилитацията продължава около 6 месеца. С помощта на логопед възстановяването на речта става след 2-3 години. Прогнозата зависи от възрастта на пациента и неговите характеристики. Успехът е възможен с ранното започване на лечението, помощта на квалифицирани специалисти и постоянното участие на близки. Роднините могат да осигурят допълнителна мотивация на пациента.

Тотална афазия

Пациентът е в състояние да издава отделни или неразделни звуци, като понякога повтаря запомнена дума. Такъв човек не разбира речта, адресирана до него, но може да отгатне значението на въпросите и да им отговори, както и да изпълнява прости молби. Губещите умения се губят, няма динамика при възстановяването им. Заболяването се наблюдава с увреждане на лявото полукълбо. Има прояви на пълна загуба на реч след инсулт или инфаркт.

Редки нарушения на речта

Има специални нарушения на речевата функция. За тях беше разработена отделна класификация:

  1. Динамичен . Пациентът не може да планира реч и да я регулира поради увреждане на задната фронтална част на лявото полукълбо. Няма как да се говори подробно, да се измисли проста граматична конструкция. При преразказване пациентът говори за отделни, несвързани фрагменти от текста и разбира само опростена реч. Пациентът запазва способността да пише и чете, която се използва по време на рехабилитация.
  2. Семантичен . Възможността за възприемане на сложни изречения е нарушена, особено с предлози, описващи връзката на предметите помежду си (топка под леглото, снимка над стола). Пациентът не разбира сравнения (Вася е по-нисък от Саша, но по-висок от Игор. Кой е най-високият и кой е най-ниският?) И връзката (брат на баща, баща на брат). Четенето и писането не се нарушават.
  3. Амнистични . Ако временната и париеталната област са засегнати, пациентите забравят имената и имената на предметите. В този случай пациентът помни добре за какво се използва този предмет. Човек, страдащ от такова разстройство, може да чете на глас и да разбира речта. Използва глаголи по-често от съществителни, обикновено описва извършените действия.

Лечението на всяка форма на афазия и рехабилитация след инсулт е много сложен процес. Често е трудно да се наблюдават страданията и усилията на пациента, следователно при работата с него човек трябва да спазва специален такт и чувствителност. Това ще помогне на човека да се възстанови възможно най-бързо и да започне да говори отново.

Категория:

Здраве