По правило допълнителен акорд на лявата камера се открива по време на рутинни прегледи и предизвиква много вълнение у родителите на бебето. Сред всички патологии на сърцето този дефект е най-често срещан. Но не се паникьосвайте. Доста често бебето просто „превъзхожда“ патологията. Все пак си струва да знаете какво представлява ненормалният акорд на лявата камера и какво е опасно.

Характеристики на човешкото сърце

За да се разбере същността на проблема, е необходимо да се разберат механизмите на движение на кръвта в сърцето и неговата анатомия. По време на нормалната функция на органа кръвта навлиза в камерните канали от предсърдията. Движението на кръвта се регулира от специални клапани, разположени между предсърдията и вентрикулите. Отварянето на клапите се случва, когато тънките сухожилия във вентрикулите са намалени. Тези сухожилия се наричат ​​акорди. Когато се отпуснат, клапанът се затваря и притока на кръв спира, а по време на свиването на акордите се отварят и притока на кръв от предсърдията към вентрикулите се възобновява.

Не мислете, че здравото сърце има само два акорда, а допълнителното е третото. Факт е, че в вентрикулите на нормално сърце има много повече от тези структури, но всички те имат еднаква дебелина и структура. Понякога поради някаква причина се образуват нетипични (допълнителни) акорди, които са прикрепени към вентрикула само с един край и не участват в отварянето на клапите. Такива образувания се наричат ​​ненормални или фалшиви акорди.

Причини за образуването

Образуването на допълнителни акорди се случва в пренаталния период с полагането на сърцето. Основната причина за появата на този дефект е присъща на генома. Освен това в 90% от случаите наличието на такъв акорд се предава чрез майката.

Освен това е доказано, че следните неблагоприятни фактори по време на раждането на дете са причините за аномалията :

  • пиене на алкохол или тютюнопушене през първия триместър;
  • лоша екология;
  • стресови ситуации;
  • инфекциозни патологии, преживени по време на бременност;
  • недохранване или недохранване;
  • отслабен имунитет на жена;
  • прекомерна физическа активност.

Развитието на сърцето и съответно неговите аномалии се случва на 5-6 седмици от бременността. Следователно, за да се предотврати образуването на различни дефекти, бременната жена трябва да се придържа към правилния начин на живот и да посещава антенатални клиники.

Класификация на вентрикуларната струна

Допълнителен акорд в сърцето може да се появи във всяка от камери, но 95% от всички анормални акорди са лява камера (LCV) и само 5% са дясна камера.

Различават се следните видове акорди:

  • в съответствие с броя: единична (70%) и кратна (30%);
  • в зависимост от местоположението: дясна камера (5%) и лява камера (95%);
  • според посоката на тъканта: напречна, диагонална (коса), надлъжна;
  • в съответствие с зоната на закрепване: базална, апикална и средна;
  • в съответствие с хемодинамичните разстройства: хемодинамично незначителен (една от нормалните опции, не влияе по никакъв начин на кръвния поток, намира се в LV като единични нишки) и хемодинамично значими (имат отрицателен ефект върху кръвния поток, което може да повлияе на работата на сърцето като цяло).

Естествени структури

Наличието на тази структура е състояние на нормално функциониращ клапан на сърцето. Естествените нишки (хордален апарат) предотвратяват обратния поток на кръвта, поради техните контракции и съответно осигуряват правилното движение на кръвта от предсърдията към вентрикулите.

Грешни (ARCH) формации

Наличието на аномално разположени шнурове не се счита за опасна патология, тъй като такива акорди (LVHL) са прикрепени към стената на вентрикула само с един край, което означава, че те не влияят на отварянето / затварянето на клапаните. Случва се след втори преглед след известно време фалшивият акорд да не се открие или, докато детето расте, да се удължава и да расте в клапана. В тези случаи казват, че бебето превъзхожда този проблем.

Ненормални нишки

Такива образувания имат неправилна структура, в резултат на което могат да нарушат функционирането на сърцето. Наличието на такъв дефект не може да бъде излекувано с помощта на лекарства. В същото време лекарствата са само симптоматични (тоест са насочени към премахване на негативните симптоми и подпомагане на нормалното функциониране на сърцето). Децата с ненормални акорди в лявата камера се нуждаят от наблюдението на лекар и ограничаването на всякакви стресови ситуации и претоварвания.

Клинични прояви на заболяването

При наличието на един-единствен допълнителен акорд в сърцето на дете, по правило не възникват никакви симптоми. Ако дефектът е множествен или е локализиран в дясната камера, тогава следните симптоми могат да сигнализират родителите:

  • умора (от физически и психически стрес);
  • повишена сърдечна честота;
  • наличието на замаяност;
  • слабост;
  • намалена издръжливост;
  • аритмия;
  • усещане за изтръпване в сърцето;
  • сълзливост, раздразнителност и други признаци на лабилност на психоемоционалното състояние;
  • нарушения на мускулно-скелетната система;
  • нарушение на работата на храносмилателните органи.

Последните две точки са признак на усложнения и се проявяват главно в юношеска възраст в периода на интензивен растеж.

Струва си да се отбележи, че новородените с допълнителен акорд в кухината на лявата камера обикновено се чувстват добре, а първите симптоми се появяват в училище или юношеството.

Диагностични мерки за DHL

Диагнозата на допълнителен акорд на лявата камера при дете започва с аускултация . При наличието на подобна аномалия при слушане на сърцето се определят нетипични шумове. След това лекарят насочва детето да се подложи на: ЕКГ, ехокардиография и наблюдение на Холтер, за да потвърди диагнозата. Тогава бебето се регистрира при кардиолог и прегледите се повтарят няколко пъти в годината.

Най-често такива аномалии се срещат при кърмачета, тъй като при малко сърце шумът се чува много по-добре, отколкото при възрастен, и по време на планирана ехокардиография.

В заключение, Ехокардиографията може да бъде диагностицирана с DTLC (допълнителна трабекула в лявата камера), също свързана с малки сърдечни аномалии. Въпреки факта, че анатомично трабекулите са друг миокарден елемент, в заключения те обикновено се наричат ​​дори акорди.

Опасност и вероятни последици

За преобладаващото мнозинство от младите пациенти наличието на LCL не представлява опасност и не се отразява на качеството на живот. В някои случаи такива образувания могат да се "разтворят", тоест, докато сърцето расте, акордът се измества и вече не се визуализира с ултразвук.

Хемодинамично значимите образувания могат да нарушат функцията на сърцето. Изключително рядко нелекуваните акорди могат да доведат до появата на ендокардит, исхемичен инсулт, тромбофлебит и т.н.

При множество допълнителни нишки са възможни нарушения във функционирането на пикочната, храносмилателната и мускулно-скелетната система.

В случаите, когато сърдечният акорд е признак на недоразвита съединителна тъкан, пациентите имат висок растеж, хипермобилност на ставите, стройно тяло, проблеми в бъбреците и стомашно-чревния тракт, деформации на костите.

Лекарствена терапия

Терапията за деца с LCL е показана само в случаи на клинични прояви на заболяването, например, ако детето се оплаква от дискомфорт в гърдите. В допълнение, лекарствата се предписват при откриване на нарушения на ритъма.

Изключително рядко е, ако фалшивият акорд ненормално улавя проводимостта на сърцето, той се разрушава от студ или се изрязва.

За нормализиране на метаболитните процеси в сърдечните тъкани, храненето на миокарда и подобряване на проводимостта се предписват следните:

  • калиев оротат;
  • "Пирацетам";
  • Магне В6;
  • "Убихинон";
  • "Panangin";
  • "Aktovegin";
  • «L-карнитин";
  • Магнеро и други.

Освен това децата с подобна аномалия се нуждаят от специален режим, включващ:

  • балансирано хранене;
  • често излагане на въздух;
  • ежедневно упражнение;
  • втвърдяване;
  • управление на стреса;
  • правилно ежедневие;
  • навременно лечение на възникващи заболявания;
  • умерена физическа активност (бягане, плуване, гимнастика) и игри на открито.

Децата с допълнителен акорд задължително се наблюдават от кардиолог и периодично се подлагат на прегледи.

Не бива да „затваряте“ бебето от външния свят, най-вероятно той ще надрасне тази патология. Във всеки случай детето може да води пълноценен живот. В бъдеще момчетата с такава патология може да служат в армията, а момичетата могат да издържат и да родят здраво дете без проблеми.

Категория:

Здраве