Инфекциозните заболявания на гръбначния стълб представляват заплаха за живота, тъй като възниква интоксикация и е нарушена функцията на гръбначния мозък. Спондилит, или спондилоидит - наименованието на групата на възпалителни и инфекциозни патологии на шийните, гръдните и лумбалните области. Те се появяват в зависимост от местоположението на фокуса и вида на лезията. Лечението е комплексно и изисква индивидуален подбор на лекарства.
Видове спондилит
Разграничете специфичния и неспецифичен спондилит . Първите включват туберкулоза, сифилитик, коремен тиф, бруцелоза - възникват като усложнение на тежка инфекция. Неспецифичните са анкилозиращ, асептичен и хематогенен спондилит. Те възникват главно поради бактерии, които влизат в различните части на гръбначния стълб от други органи.
Характеристики на честите специфични форми на заболяването:
- Засягат се туберкулозни - прешлени и междупрешленните дискове, което е придружено от образуването на абсцес. Развива се по-често в гръдния отдел, по-рядко в лумбалната област.
- Актиномикотикът е спондилит на гръдния отдел на гръбначния стълб, проявяващ се с образуването на паравертебрални фистули.
- Бруцелоза - патология на лумбалната област с огнища на разрушаване.
- Сифилитичен - спондилит на шийния отдел на гръбначния стълб, симптомите се проявяват под формата на неврологични нарушения на фона на компресия на гръбначния мозък.
Честа форма на заболяването е аксиален спондилит . Характеризира се с увреждане на гръбначния стълб без участие в патологичния процес на ставите. Псориатичният спондилит е по-рядък, което е резултат от дълъг курс на псориазис с усложнения. Конкретните форми на патология са по-трудни за лечение и след елиминирането на инфекцията човек все още трябва да се справи с остатъчните ефекти.
Хематогенното и асептично възпаление на гръбначния стълб се диагностицира по-често след 30 години при мъжете. Тези патологии се характеризират с увреждане на прешлените и ставите (спондилит с реактивен артрит). Автоимунните разстройства протичат под формата на усложнения, а най-тежката последица ще бъде пълна обездвижване на гръбначния стълб.
Симптоми на заболяването
При спондилит се появяват признаци на заболяването в засегнатия гръбначен стълб. Но по-често симптомите се усещат по целия гръб. Първият ярък знак е остра болка, до степен, че човек спре да се движи, за да облекчи по някакъв начин състоянието. Тя е не само остра. Често пациентите се оплакват от болки и болки при стрелба, които се засилват по време на тренировка. Торс, усукване на главата, резки движения на ръцете и краката могат да провокират болезнени усещания.
При специфична лезия са налице общи симптоми. Телесната температура на пациента се повишава, появява се умора, слабост, сънливост. Кожата над засегнатата област се зачервява и при докосване изглежда гореща. Това е придружено от намаляване на чувствителността, мускулни крампи, изтръпване. Въпреки това, нарушена стойка, която се отразява на работата на дихателната и сърдечно-съдовата система.
За да се диагностицира заболяването, се извършва преглед, рентгенография, биопсия. Пациентът трябва да бъде тестван за ESR и бели кръвни клетки. Освен това може да се предпише компютърна томография. Диференциалната диагноза се провежда с инфекции на пикочно-половата система, злокачествени новообразувания, анкилозиращ спондилит, метастази и радикуларен синдром.
В областта на шийката на матката
Болката ще бъде постоянен признак на възпаление в цервикалния регион. Тя може да варира по характер и продължителност. Без лечение тя става постоянна.
Прояви на цервикален спондилит :
- сковани мускули при завъртане на главата;
- ограничаване на подвижността на шията;
- нарушение на стойката.
При напрежение на шийния отдел на гръбначния стълб пациентите отбелязват скованост и увеличаване на болката. Повишен дискомфорт възниква и когато човек заеме неудобно положение в тялото. Такъв проблем обикновено срещат работниците на работното място, които трябва постоянно да правят равномерни движения.
Нарушаването на стойката се проявява с наклоняване на шията напред, сякаш човек умишлено спуска глава. Позицията й се връща към нормалното, ако се положат усилия. В допълнение, пластичността на шията е нарушена. Тя спира да се движи както преди. В същото време лекарите не препоръчват да го развиват самостоятелно: това може да доведе до увреждане на връзките.
В областта на гърдите
Торакалният спондилит се проявява чрез увреждане на ставите на гръбначния стълб. Дългият курс на патология засяга двигателната функция, което прави гръбначния стълб почти неподвижен. Това се проявява с ограничение, болка, засилваща се сутрин и преди лягане, както и по време на дълбок дъх.
Заболяването е опасно, тъй като инфекцията може да се разпространи в други органи и системи. Без навременно лечение съществува риск от парализа. Тазовите органи често участват в патологичния процес.
По-често в тази област се диагностицира ревматоидният спондилит, по-рядко причинителите са инфекции. Лечението зависи от симптоматиката и или ревматолог, или специалист по инфекциозни заболявания ще се справят с него.
Долна част на гърба
Най-често асептичният спондилит на гръбначния стълб се диагностицира в лумбалния гръбначен стълб. Заболяването може да засегне сакралния регион.
Характерните прояви на заболяването ще бъдат:
- болка и парене в целия гръб, простирайки се до ръцете;
- нарушение на съня, депресия, дразнене, апатия;
- промяна на походката, повече акцент върху единия крак;
- нарушение на стойката, изкривяване на гръбначния стълб;
- често изтръпване на кожата и нарушена чувствителност.
Асептична форма на заболяването (спондилодисцит) се появява поради нараняване на прешлените. Това е коварен процес, защото от момента на повреда минава много време преди появата на първите признаци. Опасността се крие в риска от увреждане поради пълна парализа.
Методи за лечение
За лечение на спондилит се използват лекарства, физиотерапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури. При напреднало заболяване може да се наложи хирургическа намеса.
Основните методи за лечение на спондилит :
- Лекарствена терапия - предписват се нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, мускулни релаксанти, кортикостероиди.
- Упражнителна терапия - физическата терапия се провежда първо под наблюдението на лекар, след това упражненията могат да се правят у дома.
- Загряване на гърба - това е необходимо за облекчаване на болката и мускулната релаксация.
Антибактериалните лекарства се предписват при специфично възпаление, когато патогенът е известен. В други случаи антибиотиците не са необходими и лекарствената терапия е ограничена до НСПВС, мускулни релаксанти и възстановяващи средства.
Хирургичното лечение е показано при тежки гнойни процеси, абсцеси, хематогенни лезии. Операция може да бъде предписана в случай на тежко недиференцирано заболяване с риск от увреждане.
Прогнозата за лечение е благоприятна. При условие, че се започне своевременно лечение, болестта може да бъде напълно излекувана без сериозни последици. От голямо значение е периодът на възстановяване, през който е необходимо да се подобри гръбначният стълб.