Тромбозата е заболяване, което засяга долните крайници и е придружено от промени във вътрешните стени на вените. Образуванията върху тях се наричат ​​кръвни съсиреци. Илеофеморалната тромбоза е вид това заболяване. В този случай съдовият лумен в илиачната вена и бедреният съд се стеснява. Заболяването, като правило, възниква поради блокиране на притока на кръв от масиви кръвни съсиреци във илиачната вена.

Процес на тромботичен синтез

Схемата на тромбозата не е проста и се състои от много реакции, които протичат последователно. Те използват микроелементи, ензими и протеини. Само всички хемостазиолози могат да опишат всички тези процеси. Дори за обикновения общопрактикуващ лекар това е трудно да се направи.

Тромбозата, в зависимост от вида на съдовете, се класифицира в артериални и венозни. Освен това свойствата на самите съсиреци (степен на образуване, външен вид) са различни. Но механизмът на образуване на тромби остава подобен.

В общия случай схема за образуване на кръвен съсирек включва серия от последователни етапи, при които всеки предишен започва следващия:

  • Аглютинацията е реакция на промени в съдовата стена. В този случай се получава натрупване и сцепление на кръвни плочи в зоната на увреждане.
  • Синтез на фибрин.
  • Адхезия към създадения съсирек от червени кръвни клетки с бели кръвни клетки.
  • Отлагането на плазмените протеини върху образуваната конволюция, която започва да се кондензира.
  • Полученият кръвен съсирек се фиксира върху увредения фокус. В някои случаи целият кръвен съсирек или неговите фракции могат да излязат и да навлязат във външните тъкани на тялото, причинявайки нарушения на кръвния поток.

Това явление, при което тромботичната фракция се отделя, се нарича тромбоемболия. Това състояние е опасно с това, че може да доведе до инфаркт - некроза в тъканта.

Има много причини, поради които полученото уплътнение може да се откачи : високо кръвно налягане, бърз приток на кръв, съдови нарушения в областта на закрепване на свиването, голям размер на тромботичното уплътнение.

Причините за заболяването

Подобно на други видове тромботични заболявания, илеофеморална се развива поради наличието на застояли явления във васкулатурата, както и влошаване на коагулацията на кръвта. Друга причина е увреждането на стените на вените.

Тромбозата от този тип възниква поради един или много фактори, които включват:

  • Човек е в легнало положение дълго време: например по време на заболяване или в следоперативния период.
  • Травматични ефекти върху вените на долните крайници.
  • Наличието на бактериални инвазии в организма.
  • Употребата на хормонални лекарства (например, използването на контрацептиви)
  • Следродилния период при жените. Патологията може да се прояви и по време на бременност: тромботични промени настъпват във вените, притиснати от матката в областта на таза.
  • Появата на кисти в коляното.
  • Ятрогенни венозни лезии.

Важно е да се знае, че най -важният задействащ фактор за тази патология е нарушеното функциониране на венозните клапи . Това от своя страна води до застой на кръвта. Вторият важен фактор са проблемите със съсирването на кръвта.

Как се проявява патологията?

Тромбозата на долните крайници се характеризира с нарушен кръвоток, което води до следните прояви:

  • Болка в мускулите на прасеца, в слабините или по вътрешната част на бедрото.
  • Увеличение на размера на краката в обем в резултат на появата на оток. Последните се развиват в посока от стъпалата към слабините, а в някои случаи достигат до глутеалните мускули.
  • Обезцветяване на краката. В този случай долните крайници придобиват цвят от бледо до синьо.
  • Усещанията за болка се увеличават по време на палпация на проблемната венозна зона в краката.

Случва се илеофеморалната тромбоза да доведе до загуба на чувствителност на пръстите на краката поради рязкото му развитие. Болката е остра, пулсираща по своя характер. Често пациентът изпитва настинка в долните крайници. Това състояние е характерно за остра илеофеморална флеботромбоза отляво или отдясно .

Няколко дни след началото на заболяването, полученият оток може да стане по-малък. И върху засегнатия крак ще стане възможно да се наблюдава съдовия модел.

Етапи на заболяването

Проявите на патологията имат свой собствен характер на различни етапи на развитие и зависят от характеристиките на тялото на пациента.

  1. На първия етап се появява болка, която няма конкретна локализация. В този случай пациентът може да почувства болка в краката и в лумбалната област. Усещанията за болка са болки и често са заглушени. Доста често това е придружено от повишаване на телесната температура.
  2. На втория етап болката се допълва от промяна в цвета на болния крайник и появата на оток.

Полученият оток оказва натиск върху кръвоносните съдове, които са локализирани в засегнатите области. Това води до спазми. Крайникът често губи чувствителността си и става блед.

Това заболяване като правило се характеризира с развитието на отличителен венозен модел в бедрото.

Патологична диагностика

За идентифициране на тромбозата на долните крайници се използват следните диагностични методи:

  • Ултразвук, комбиниран с доплеров метод. Друга процедура се нарича дуплекс сканиране.
  • Сканиране с помощта на специален компонент - фиброген.
  • Използване на радионуклидна флебография. Този метод се предписва от лекарите в случай на непоносимост към пациента на различни вещества, използвани в някои изследвания.

Лекарят, като правило, провежда визуално изследване на засегнатата област. В резултат на това пациентът е диагностициран с болест от съответната класификация (ляв или десен тип). Въз основа на това се избира курсът на необходимото лечение.

Методи за лечение

Лечението на тромбозата на долните крайници от илеофеморален тип се провежда в болница. Най-често използваната консервативна терапия, а хирургията - в редки случаи.

След поставянето на такава диагноза терапията може да включва:

  • Употребата на лекарства.
  • Процедура на тромболиза. Същността на метода е да се възстанови кръвоснабдяването в кръвоносен съд чрез разтваряне на кръвен съсирек.
  • Ако лекарят подозира висока заплаха от отлепване на тромба (което може да доведе до животозастрашаващо запушване на съда), тогава се използват специални филтри. Целта им е да „хванат” отделения кръвен съсирек. Но такава терапия не е напълно безопасна и нейната приложимост трябва да се определи от лекуващия лекар след визуален преглед на пациента.

При поставянето на диагноза, потвърждаваща заболяването, могат да се използват следните групи лекарства:

  • Антикоагуланти. Тази група е проектирана да инхибира системата за коагулация на кръвта. Предписват се както за вътрешна, така и за външна употреба.
  • Фармакологична група разредители на кръвта.
  • Противовъзпалително. Процесът на възпаление често е придружен от силна болка.
  • Ако болестта е възникнала наскоро, тогава могат да се използват методи за разтваряне на тромботични образувания.

Предписване на радикална терапия

В някои случаи се провежда радикална терапия. Тя включва отстраняване на тромботични фракции. Такива операции се предписват, ако:

  • Висока вероятност от венозна гангрена.
  • Лезията започна да се разпространява в областта на долната кава на вената.

Ако има нужда, хирургът препоръчва ретроградно премахване на тромбозата. В този случай се прави дупка в бедрото. Често това лечение не е възможно поради огромния натиск в дясната илиачна вена. Друго противопоказание за този метод е наличието на сраствания в лумена на вената.

Пациентите по правило не се препоръчват да забавят терапията поради високия риск от усложнения с белодробните артерии.

Превантивните мерки, предназначени за укрепване на стените на кръвоносните съдове, също играят важна роля. Използването на средства, насочени към общото подобряване на организма, също помага да се спре развитието на опасен процес.

Остър стадий на заболяването

При острия ход на процеса се препоръчва да не се забавя доставката на пациента в болницата. В този случай пациентът трябва да бъде в легнало положение.

При оказване на първа помощ се използват фибринолитици, антикоагуланти и антитромбоцитни средства.

При извършване на тромболиза трябва да се внимава специално. Химикалите, използвани при това лечение, могат да развият кървене. Това понякога може да бъде фатално.

Тромботичните промени в долните крайници са патология, която е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.

Съществува значителна вероятност опасността за живота на пациента Следователно, всеки с предразположение към такова заболяване трябва да е запознат с превантивните мерки.

Превантивни мерки

Следните категории пациенти принадлежат към рисковата група:

  • Са с наднормено тегло.
  • Влязъл в напреднала възраст.
  • Жени по време на бременност и следродовия период.
  • Всички, които са принудени да прекарват дълго време или в изправено, или в седнало положение.

Тромботичните промени за тяхното предотвратяване изискват използването на превантивни мерки. На първо място, те включват работа за премахване на застояли явления. В същото време препоръчваме:

  • Използването на еластични превръзки и трикотажни компресии.
  • Класове на умерена физическа активност. Това ще помогне за нормализиране на микроциркулацията в съдовете.
  • Отказ от лоши навици (тютюнопушене, пиене на алкохол).
  • Нормализиране на ежедневната диета. Необходимо е да се включат пресни билки, зеленчуци, плодове, зърнени храни.
  • Понякога с цел превенция се предписват разредители на кръвта на базата на хепарин или варфарин. Те са под формата на таблетки за орална употреба, както и гел или мехлем за външна употреба.

Ако навременната медицинска помощ не е налице, тогава патологията може да се развие в сериозни усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи. За квалифициран съвет трябва да се свържете с флеболог веднага при първите симптоми.

Препоръчва се да избягвате самолечението и докато напредвате през терапията, стриктно спазвайте всички инструкции, предписани от вашия лекар.

Категория:

Здраве