Много хора, изправени пред толкова деликатен проблем като хемороиди, отлагат посещение при проктолог за дълго време, опасявайки се от болезнен преглед и възможна операция. За щастие, днес има високоефективна и нискотравматична процедура за елиминиране на такава патология - дестерилизация на хемороиди, която елиминира застоя във вените около ректума .

Същността на методологията

Основателят на този метод е японският хирург Моринага, който през 1995 г. предложи да превърже патологично разширени и свити хемороидални вени. В средата на нулата, след като се подобри малко, методът започна активно да се използва в много клиники.

Като нехирургичен метод за лечение на хемороиди, който позволява не само да се премахнат съществуващите възли, но и да се предотвратят рецидиви, опустяването моментално придоби популярност сред хората, които имаха шанс да изпитат всички трудности на това заболяване.

Техниката на процедурата се основава на блокиране на притока на артериална кръв към разширените хемороидални вени. За да открие артерии, които захранват възпаления възел, лекарят използва доплерометров сензор. Когато артериите са лигирани, възлите ще спрат да получават кислород и скоро напълно ще изчезнат.

Други минимално инвазивни процедури, за разлика от десартеризацията, не позволяват лечение на напреднал стадий на хемороиди. Най-добрият ефект при използване на тази процедура може да се постигне, ако пациентът има втори или трети стадий на заболяването.

В проктологичната практика се използват няколко модификации на трансаналната десартеризация на хемороидалните възли, най-често срещаните от тях са HAL (включва лигиране на артерии в ануса и ректума) и RAR (това включва също издърпване на спуснатия вътрешен възел и фиксиране към чревната стена).

Избирайки метод, специалистът взема предвид етапа на заболяването. Например, при лека форма на хемороиди, предпочитание се дава на метода HAL, а по-тежките форми в повечето случаи изискват комбинация от HAL + RAR.

Предимства и недостатъци

Техниката има доста голям списък от предимства, ако я сравним с подобни нехирургични методи на терапия на хемороиди. Основните предимства на опустиняването на хемороидалните възли включват:

  • безболезненост на процедурата, липса на болка по време на рехабилитационния период;
  • способността да се започне терапия във всеки стадий на заболяването;
  • липса на белези и рани, което елиминира необходимостта от превръзки;
  • минимално време, прекарано (не повече от 30 минути) в операционното легло, кратък период на възстановяване;
  • изключително ниска вероятност от рецидив, тъй като те елиминират не симптомите, а причината за заболяването;
  • Затягането на възлите позволява на ректалния лумен да се възстанови възможно най-бързо.

Комбинацията от всички тези фактори позволява опустиняването да запази дланта сред подобни методи за лечение на хемороиди.

Но както знаете, дори и най-безобидните процедури могат да имат своите недостатъци . Пациентът трябва да бъде предупреден за следните негативни аспекти на операцията:

  • висока цена, средната цена на процедурата варира от 25-50 хиляди рубли;
  • поради относителната новост на методологията има недостиг на достатъчно опитни практикуващи хирурзи;
  • ако не всички артерии, които хранят хемороидите, са лигирани, тогава симптомите на хемороидите могат да се върнат с отмъщение;
  • на тъканите, заобикалящи ануса, понякога се появяват синини, зачервяване и възпалителни процеси.

Показания и противопоказания

Всеки човек, страдащ от хемороиди, дори ако им е била диагностицирана последната степен на развитие на патологията, която се характеризира с неприятни усложнения и пролапс на възли, се препоръчва процедурата на трансанална десартеризация на хемороидни шишарки. Най-добрият вариант за тази операция е 2-3 стадий на заболяването. Всички манипулации се извършват в периода на ремисия на хемороиди.

Противопоказанията за този вид интервенция се разкриват по време на предварителен преглед на пациента. Ограниченията до голяма степен зависят от тежестта на усложненията и общото състояние на тялото на пациента. Процедурата е противопоказана при следните условия:

  • запушване на кръвоносните съдове на хемороиди;
  • възпалителни процеси в ректума, придружени от супурация;
  • възпаление на параректални фибри;
  • бременност и кърмене.

Подготвителни дейности

Първото нещо, което трябва да се направи на пациент, който планира процедура за дезертиране на хемороиди, е да се консултирате с вашия лекар за резултатите и техническата страна на проблема.

Няколко дни преди планираната дата на операцията, пациентът трябва да има общ и биохимичен кръвен тест, рентген на белите дробове и ЕКГ.

Лекарят предупреждава пациента, че около седмица преди процедурата трябва да спрете приема на лекарства, които влияят на коагулацията на кръвта.

Няколко дни преди интервенцията брашното и оризът се отстраняват от диетата. Приблизителното меню в навечерието на операцията:

  • лека вечеря, състояща се от бульон с ниско съдържание на мазнини или настъргана супа;
  • допуска се само слаб чай със захар за закуска.

Преди процедурата не можете да направите без почистване на червата. Има два начина да го изпълните:

  1. Почистваща клизма. Три часа преди процедурата поставят двулитров клизъм, използвайки топла вода и по този начин постигат пълно изпразване на червата.
  2. Слабително Fortrans. Ден преди манипулацията се изпиват две сашета прах, разреден в два литра преварена вода. Течността се абсорбира на няколко етапа, интервалът между които трябва да бъде не повече от 15 минути.

техниката на

Абсолютно при всяка степен на хемороиди, дезартеризацията се извършва еднакво успешно както в специализирани клиники, така и в съблекалнята на хирургичното отделение. Анестезиологът предлага да избере или венозна или епидурална (спинална) анестезия.

Пациентът се поставя на специален стол в лакътно-лакътно положение или в странично положение, след което аноскоп внимателно се вкарва в ректума, който представлява конусовидна куха тръба, оборудвана с доплерометров сензор и осветително устройство.

Благодарение на аноскопа лекарят има възможност да прецени способността на кръвта да циркулира през хемороидалните артерии, които захранват патологичните възли. Специалистът внимателно следи звуковия сигнал и извършва необходимите хирургични процедури през специален отвор на страничната повърхност на ендоскопската тръба.

Съдовете са лигирани с биоабсорбираща нишка, което в крайна сметка води до спиране на свободното движение на кръвта в артериите. Възлите, към които са прикрепени всички съдове, се зашиват по цялата дължина и след това краищата на нишките се изтеглят заедно. В резултат на това хемороидните шишарки се притискат към чревната стена и напускат лумена на крайния сегмент на дебелото черво.

Перфектен естетически вид на ануса може да се постигне само когато мястото е малко. Ако той е достигнал впечатляващ обем, възможно е да се наложи да оставите малка част от него навън. Подобно решение, разбира се, не може да удовлетвори пациента, така че хирургът, след като получи одобрение, решава да премахне възела напълно. В този случай пациентът трябва да се подготви за факта, че периодът на рехабилитация вероятно ще се забави.

Характеристики на периода на възстановяване

След минимално инвазивна операция пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекарите в продължение на няколко часа. След 2-3 часа лекарят провежда последващ преглед, сменя превръзката и пуска вкъщи.

Следващите три дни пациентът трябва да дойде при лекаря, за да може да проследи динамиката на заздравяването на болната зона. Ако не се наблюдават нежелани усложнения, пациентът се оставя да се върне към обичайния ритъм на живот.

За да сведат до минимум възможните последици от процедурата, по време на рехабилитационния период лекарите настоятелно препоръчват да спазвате определени правила:

  1. Още на следващия ден можете да си правите топли бани, но водата в никакъв случай не трябва да е прекалено гореща. Процедурата ви позволява да отпуснете гладките мускули, след което болезнеността намалява и газовете отиват по-добре.
  2. Ако след освобождаване от отговорност все още има болка в ануса, лекарите съветват да приемате леки болкоуспокояващи или нестероидни противовъзпалителни средства.
  3. Особено внимание трябва да се обърне на движението на червата. През първия ден е нежелателно изпразването на червата, тъй като увредената лигавица на ректума е особено податлива на дразнещия ефект на изпражненията. Но много дни запек няма да доведат до нищо добро, така че ако не сте успели да отидете до тоалетната три дни, трябва да помислите за приемане на слабително.
  4. По време на възстановяването е строго забранено пиенето на алкохол и пушене, тъй като алкохолът и никотинът влияят неблагоприятно на кръвоносните съдове.
  5. Първите две седмици показват сексуално въздържание.
  6. Не можете да се излагате на интензивни физически натоварвания, да повдигате тежки предмети. Можете да се върнете към тренировките във фитнеса и активните спортове не по-рано от месец.
  7. В първите дни след операцията хемороидите обикновено са леко уголемени, затова е препоръчително да премахнете грубата и трудно смилаема храна от диетата.

Пълното излекуване на ректалната лигавица след десартеризация на хемороидалните артерии настъпва приблизително след месец. Две седмици по-късно човекът най-накрая може да работи. В действителност обаче много фактори влияят върху скоростта на възстановяване, сред които е необходимо да се отдели степента на увреждане на ректума, общото здравословно състояние на пациента, спецификата на неговата професионална дейност и наличието на съпътстващи заболявания с хроничен характер.

Категория:

Здраве