Биполярната депресия (маниакално-депресивна психоза) е патологична психологическа промяна в човешката психика поради вътрешни фактори, а не влияние на външната среда. При биполярна депресия се наблюдава маниакален синдром (повишено настроение, психическо възбуждане, ускоряване на речта и мисленето, двигателна възбуда).

Историята на откриването на биполярна болест

Това заболяване е описано за първи път през 1854 г. от френски изследователи Дж. Г. Баяржет и Дж. П. Фалър, първоначалното име на болестта е било „безумие на две форми“. Въпреки това, в продължение на петдесет години това психично разстройство не беше признато от научната психиатрия и дължи окончателното си изолиране в отделна болест на Е. Краепелин, психиатър от Германия. Психиатърът представи съвременното име за болестта, което е стигматизиращо за много пациенти. В САЩ е прието ново име, по-политически коректно - биполярно афективно разстройство.

До днес няма консенсус относно определянето на границите на заболяването, какво го е причинило.

Сега това разстройство се класифицира според няколко фактора, които показват преобладаването на определена фаза на разстройството:

  • униполярна депресия;
  • биполярна депресия с превес на маниакална мания;
  • отчетлива биполярна форма с депресивни и маниакални тенденции.

Според статистиката от 6 до 8 души на 1000 страдат от това разстройство, процентът на случаите е приблизително еднакъв при мъжете и жените. За първи път такава диагноза се поставя на хора на възраст от 25 до 45 години, униполярната форма е по-честа след 30 години, а депресивните състояния най-често се диагностицират при хора след 50 години.

Причини за биполярно заболяване

Към днешна дата няма категоричен отговор кой фактор е решаващ за развитието на болестта, но някои хипотези са потвърдени. Сред тях най-често срещаните са:

  • Генетично предразположение. Има научни изследвания, които показват, че този синдром се наследява чрез доминиращ ген, свързан с Х хромозомата. Рискът от предаване на разстройството по генетичната верига е достатъчно висок, повече от 75%. Проведени са проучвания, които доказват, че процентът на предаване на патология е повече от 50%, дори ако само един родител страда от това разстройство.
  • Особености на развитието в детството. Отношение към бебето в неосъзната възраст, околната среда го влияе на възраст под 6 години. Дългият престой на дете с родители, употребяващи наркотици, алкохол, са подложени на чести промени в настроението, сдържани емоционално или сексуално, оставят незаличим отпечатък върху психиката на детето и впоследствие това води до развитие на патология.
  • Възраст на родителите. Децата, родени от родители над 45 години, имат по-голям шанс да развият всяка психична патология, включително развитието на биполярност на личността на човек.
  • Павел. При жените синдромът на депресия най-често се диагностицира по време на менопаузата, следродовия период. Мъжете са значително по-склонни да развият биполярна форма на синдрома.
  • Лични характеристики на човек. Тази група включва хора с меланхоличен, астеничен темперамент. Ако техният характер е доминиран от такива качества като точност, педантичност, повишена взискателност, старание, отличен студентски комплекс, шансовете за развитие на патология при такъв човек значително се увеличават.
  • Нарушения на биоритмите на живота. Проблемите със съня, безсънието, нарушенията на ритъма на съня провокират развитието на депресия. Загрижеността на пациента с недостиг на сън води до повишена тревожност, панически атаки и засилва патологията.
  • Злоупотребата с различни психоактивни вещества (наркотици, алкохол, токсични вещества, психоактивни, кафе) значително влияе върху развитието на болестта.
  • Хроничен стрес В много случаи това заболяване започва, след еднократен силен преживян стрес или постоянен хроничен. При хроничен стрес обикновено събитие може да се превърне в катализатор: промяна на времето, период на ваканция, всяка почивка.

Натрупаните изследвания са доказали, че процентът на образуване на патология поради генетични фактори достига 75%. А влиянието на околната среда формира останалите 25% от развитието на патологията.

Симптоми на депресивно разстройство

Дълго време патологията може да протича невидимо, пациентът не придава особено значение на честите промени в настроението, отнасящи се до умора, атмосферни влияния и пр. Може да почувства депресия, която рязко се заменя от радост, щастие, творчески ентусиазъм. Това състояние може да изглежда подозрително от другите, но болният не е притеснен. За да се елиминира този синдром, човек трябва да бъде влачен почти насила до среща със специалист.

Биполярна депресия, симптоми:

  • апатия с повишена раздразнителност;
  • силни емоционални преживявания, заменени от чувство на еуфория;
  • чувство за безполезност или чувство за превъзходство;
  • изолация върху една мисъл или мания в разговорите;
  • пълно отстраняване или повишена тревожност за близките;
  • безпричинна сълзливост;
  • самосъжаление;
  • недоверие към света.

Симптоми при жените

Диагнозата на биполярна форма обикновено се поставя на жени на възраст от 30 до 35 години, помощта на психиатър с тази диагноза е задължителна, в противен случай може да се развият по-сериозни последици.

Основните симптоми при развитието на патология при жените са:

  • агресивно поведение, завист;
  • празнота, тревожност, копнеж;
  • чести мисли за самоубийство;
  • липса на жизненост и енергия;
  • висока самооценка;
  • невъзможност за концентрация;
  • повишена двигателна активност, приказливост.

Признаци на разстройството при мъжете

Симптомите на развитие на биполярна депресия при мъжете са малко по-различни от женските прояви, основните от тях:

  • изолация, далак, фокус върху опита си;
  • загуба на тегло;
  • агресия към близки или непознати;
  • вътрешен страх, който се преплита със силно агресивно състояние;
  • намаляване на умствената дейност;
  • огнища на гняв към непознати;
  • повишена раздразнителност дори и при малки неприятности.

патология за

Биполярното разстройство може да се прояви в няколко фази, невъзможно е да се предвиди колко дълго ще продължи всяка и в каква последователност. Патологията може да се прояви в един епизод или да протече по различни схеми, преминавайки един в друг. Проявите могат да бъдат чисто депресивни или маниакални.

Продължителността на острата фаза може да продължи 3 седмици, при хроничен курс патологията може да протече няколко години без лечение. По правило развитието на маниакалната фаза е по-бързо от депресията. Може да се наблюдава период на ремисия, който се забавя до 7 години на безсимптомно протичане. При някои пациенти асимптоматичният период на патологията напълно отсъства.

Към това заболяване могат да се присъединят различни симптоми на обсесивни състояния: халюцинации, хипохондрия, катотонични синдроми.

Основните етапи на курса по патология:

  • Хипоманичната фаза е умствено издигане, физическа активност, творчество. Нестабилно внимание, което прескача от едно на друго.
  • Мания - пациентът често се шегува, прекалено е весел, прекалено буден, до агресивно поведение. Пациентът не е в състояние да води дълъг разговор, вниманието е разпръснато. Такива хора стават много активни, изграждат невероятни планове, които им се струват просто блестящи.
  • Франтска фаза - всичко по-горе се умножава по 10. Речта е объркана, некохерентна. Очите тичат, а движенията са остри, бързи.
  • Успокояваща двигателна активност - пациентът е също толкова пълен с енергия, но яростта на движение и разговор рязко намалява. Пациентът искаше да каже нещо или предмет, но рязко промени решението си и махна с ръка.
  • Реактивна фаза - настроението пада под нормалното, възниква инхибиране. Движението и речта се нормализират.

Диагностични методи

За да се диагностицира това състояние са необходими поне две прояви на разстройството. Няма значение в каква фаза и проявление ще бъде . За да постави диагноза, психиатърът ще разговаря с пациента, ще проучи историята на пациента и ще проведе разговор с роднини и приятели.

Определянето на тежестта на разстройството се извършва с помощта на специална скала. И също така, преди да постави диагноза, добрият лекар трябва да изключи неврозата, психопатията, шизофренията, синдрома на обсесивно състояние и други нервни заболявания или соматични отклонения.

Ранната диагноза значително увеличава шансовете за възстановяване, ако диагнозата е поставена след първата проява на патологията, тогава лечението ще бъде два пъти по-ефективно, отколкото при пациент, който е имал два или повече маниакални епизода.

Патологично лечение

Лечението на това разстройство изисква психофармакологична терапия, правилно подбрана от лекаря. Хората, изложени на това заболяване, се предписват няколко мощни лекарства от различни групи, което може да доведе до развитието на сериозни странични ефекти.

За спиране на маниакалните прояви се провежда мощна "агресивна" терапия, препоръчва се да се предпишат максимални дози лекарства.

Коварната на това заболяване е, че с активното използване на лекарственото лечение е възможно да се промени една фаза в напълно противоположна фаза, така че подборът на лекарства трябва да се извършва от компетентни специалисти с постоянно наблюдение на състоянието на пациента.

Режимът на лечение се подбира строго индивидуално, като се отчита фазата, в която е човекът, колко маниакални епизоди е имал определен пациент.

За разлика от класическата депресия, трябва да се помни, че терапията с антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата увеличава шанса депресивният стадий да стане маниакален, следователно в съвременната психиатрия селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин се използват за лечение на биполярна депресия, която е много по-малко вероятно да предизвика прехода на една фаза към друга.

Човешката биполярност е сериозна патология, която изисква дълго компетентно лечение, пълно взаимодействие на пациента и лекаря. Пациентът трябва безусловно да проведе предписаното лечение, в случай на остър ход на заболяването (опити за самоубийство, агресия, която заплашва пациента или неговото обкръжение), е необходимо незабавното му хоспитализиране в болницата за задължително лечение.

Превантивни мерки

Превенцията на маниакални епизоди не е разработена, тъй като катализаторите за това разстройство не са установени. Лечението с лекарства е насочено към поддържане на продължителна ремисия на пациента и предотвратяване на повторни епизоди.

Пациентът трябва внимателно да следи здравето си и да елиминира всички фактори, които могат да провокират втори пристъп: резки промени в хормоналния фон, нарушения на ендокринната система, инфекциозни заболявания, соматични заболявания, преумора, стрес, конфликти. Пациентът трябва ясно да спазва циркадните ритми, ролята на правилния сън при това заболяване е безценна. Специалистите свързват развитието на болестта с времето на годината, най-често това се случва през есента или пролетта. Затова пациентите в този период трябва да се придържат по-внимателно към здравословния начин на живот, да се отпускат повече и да се вслушват в препоръките на специалист.

Категория:

Здраве