Бронхиалната астма е доста често срещано заболяване днес, характеризиращо се с повишена чувствителност на вътрешния слой на бронхите към действието на различни фактори на околната среда. Повече от 20% от пациентите, страдащи от тази патология, реагират изключително на препарати, съдържащи аспирин. Ето защо учените изолират аспирин бронхиална астма, която се характеризира с тежък ход и астматична триада от симптоми. Патологията се развива бързо и животозастрашаващо, поради което изисква спешно лечение.
Механизмът на развитието на болестта
Основната причина за аспиринова астма, симптомите на която са разгледани по-долу, е използването на лекарства, съдържащи салицилати, например, ацетилсалицилова киселина. Мнозина смятат, че само специфично лекарство, тоест аспирин, може да причини атака, но това не е така. Има цяла група лекарства, които могат да причинят патологично състояние.
Появата на алергична реакция се характеризира с отделяне на циклооксигеназа, от която аспиринът е инхибитор. Циклооксигеназа превръща архоидната киселина в възпалителни медиатори, които провокират всички симптоми на патологично състояние.
Приемът на лекарства с аспирин води до следните реакции на организма:
- Освобождаването на брадикинин, който е отговорен за укрепването на съдовата стена, намаляването на нейната пропускливост и вазодилатация, се намалява значително.
- Терморегулацията е нарушена.
- Има нарушение на чувствителността на центровете, отговорни за болката.
В резултат на тези процеси се развива алергична реакция и астматичен пристъп .
Астматична триада от симптоми
Патологичното състояние се характеризира с наличието на три симптома, чрез които се определя аспиринната астма. Лечението обикновено се състои в премахването им:
- Първият признак на начало на пристъп е развитието на задушаване с различна тежест.
- Втората проява е развитието на риносинуит и образуването на полипи върху лигавиците.
- Третият симптом е наскоро установената или диагностицирана непоносимост към лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, които включват Ибупрофен, Пироксикам, Наклофен, Диклофенак, Цитрамон, Индометацин и други.
Допълнителни симптоми са : кашлица, главоболие, прекомерно изпускане от носа, намалено обоняние, дискомфорт в корема. В някои случаи се появяват признаци на дразнене на кожата: хиперемия, обрив, нетърпим сърбеж.
Някои продукти, богати на салицилати, са способни да причинят подобна клинична картина: бадеми, ябълки, чушки, цитрусови плодове, краставици, ягоди.
Подобна форма на патология най-често се среща при жените. Отбелязва се, че те боледуват два пъти по-често от мъжете. Средната възраст, при която заболяването се развива, е 30–40 години .
Етапи на развитието на болестта
Патогенезата или протичането на заболяването протича на няколко етапа:
Първоначалните прояви приличат на респираторна инфекция и не предизвикват безпокойство.- 1-2 часа след като пациентът прие забраненото лекарство, има признаци на запушване на носния синус и отделяне на бистра слуз.
- Много от тях развиват дерматологични проблеми.
- В последния етап пациентът започва пристъпи на задух, което може да доведе до задушаване.
Аспириновата астма е доста тежка форма на патологично състояние. Често пациентите се оказват в отделението за интензивно лечение.
Тежестта на патологичното състояние
Съществуват няколко форми на бронхиална астма на аспириновата етиология, характеризиращи се с тежестта на клиничните прояви:
Пациентите с прекъсната форма чувстват астма не повече от веднъж седмично, а нощните прояви се тревожат около 1 път на 14 дни.- Леката персистираща астма напомня за веднъж на ден, а нощните пристъпи се появяват на всеки 10 дни.
- Устойчивата форма на заболяването с умерена тежест се проявява в дълги ежедневни пристъпи, които значително засягат способността на човек да работи. Нощните атаки се притесняват повече от 1 път за 7 дни.
- Тежкият ход на персистираща астма се характеризира с постоянни пристъпи, които правят човек от човек с увреждане, свеждат ежедневните му действия до минимум. През нощта патологията се проявява няколко пъти и пречи на пълния сън на пациента.
Не мислете, че лека прекъсваща форма на патология е безопасна. Случаите на смърт се установяват сред пациенти с подобен тип заболяване.
Методи за диагностициране на заболяването
Първият начин за диагностициране на заболяването е вземане на анамнеза, по време на която лекарят установява името на лекарството, предизвикало реакцията, началото на атаката и колко често се появяват симптомите. Задължителен момент ще бъде слушането на бронхите и белите дробове.
След предварителна диагноза се прави общ и подробен кръвен тест. Диагнозата се потвърждава от повишаване нивото на еозинофилите. По време на спирографията пациентът показва признаци на нарушено дишане.
Един от най-точните диагностични методи е провокативен тест за Аспирин. Той се извършва рядко, тъй като представлява опасност за живота на пациента, въпреки наличието на медицински персонал и специално оборудване.
Лечение на аспирин бронхиална астма
По време на атака на заболяването са необходими спешни мерки, които са както следва:
Изплакнете стомаха на пациента, за да се отървете от остатъците от лекарствата, причинили атаката.- Дайте един от адсорбентите, например, активен въглен със скорост 1 таблетка на 10 кг тегло на пациента.
- Следващата стъпка ще бъде приемането на антихистамини, които ще помогнат за облекчаване на подуването на носната лигавица и улесняване на дишането.
- С бронхоспазъм и развитие на задушаване, на пациента се прилага инжекция адреналин.
След спиране на атаката, лечението е насочено към премахване на остатъчните симптоми и предотвратяване на нови обостряния:
- Първото и основно условие ще бъде премахването на причината за атаките, тоест отказът да се приемат нестероидни противовъзпалителни средства.
- Глюкокортикостероидите се предписват за намаляване на възпалителния процес в бронхите и намаляване на чувствителността към нестероидни противовъзпалителни средства.
- Една от иновациите в лечението на бронхиална астма е използването на лекарства, които са антагонисти на левкотриените: Zileuton, Pranlukast, Zafirulkast.
Трудността при лечението на такива пациенти е невъзможността да се използват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.
Предотвратяване на развитието на патология
Следването на прости превантивни мерки ще помогне да се избегнат усложнения и чести пристъпи на болестта. За начало трябва да се откажете от използването на средства, съдържащи салицилати. Ако се диагностицира бронхиална астма, се препоръчва проверка на организма за чувствителност към аспирин.
Храната, съдържаща опасен алерген, трябва да се избягва . Изключете следните храни от диетата: сливи, ябълки, праскови, шам-фъстъци, бадеми, авокадо, киви, ягоди, цитрусови плодове, малини, грозде, репички, краставици.
Препоръчва се да имате преглед при Вашия лекар поне веднъж на 6 месеца.
Аспириновата бронхиална астма е сериозно и опасно заболяване . Ако не се лекува, това води до увреждане и смърт. Единственият начин за намаляване на броя на пристъпите е спазването на принципите на здравословен начин на живот и специална диета, както и редовни посещения при лекаря.