Болката под дясното рамо отзад отзад тревожи много хора. Тя може да бъде резултат от банално напрежение на мускулите след неудобно движение, но може да показва и сериозно заболяване. Следователно такъв симптом не може да бъде игнориран. Необходимо е да потърсите помощ от лекари. Не се опитвайте сами да определите източника на болка. В скапуларната област има много нервни окончания. Без пълна диагноза не може да се установи причината за болката.
Причини за болка
Появата на болка под скапулата в дясната задна част от гърба може да показва десетина различни заболявания. В зависимост от източника, болката може да бъде рязаща, компресираща, остра и др. Простите наранявания също могат да причинят болка в дясното рамо в гърба.
Лекарите разделят причините за болковите усещания на 4 големи групи:
- Патологии, свързани с онкология, инфекции и наранявания.
- Заболявания на вътрешните органи.
- Заболявания на опорно-двигателния апарат.
- Неврологични разстройства.
Това разделение улеснява разграничаването на причините за болката. В допълнение, това помага на лекарите да изберат най-ефективно лечение.
Онкологични и други патологии
Онкологичните заболявания, наранявания и инфекции често се превръщат в източник на болка в едното или в двете раменни остриета. Най-често срещаните са:
Фрактури на лопатовидните кости и дислокация на скапулата. При дислокация синдромът на болката се смазва. Най-лесно е да се идентифицира проблемът по външни признаци и подвижност на ръката. Факт е, че дислокацията винаги е придружена от разкъсване на мускулите, свързващи вътрешната граница на скапулата и гръбначния стълб. Това е придружено от кръвоизлив. На гърба се появява голяма синина. Движението в раменната става става ограничено. С фрактура на скапулата синдромът на болката е остър. Пациентът изобщо не може да движи ръката си.- Ошипяване. Тази патология може да бъде разпозната с характерни щраквания и счупвания в областта на дясната лопатка по време на ротационни движения на дясната ръка. Синдромът на болката е умерен.
Скапален остеомиелит. Трябва да се счита за усложнение след такова увреждане на скапулата като фрактура, огнестрелна рана, силен натъртване. Остеомиелитът е придружен от значително влошаване на цялостното здраве и болка в раменната лопатка вдясно. Причината за тази комбинация от симптоми е гноен процес, който причинява интоксикация на организма. Когато фокусът на възпалението се разпространи в предната част на скапулата, тогава подуването на близките мускули ще се добави към синдрома на болката. Самата болка ще стане по-силна.- Злокачествени и доброкачествени новообразувания на дясната лопатка. Най-често лекарите идентифицират следните видове тумори: хондрома, хондросаркома, остеома, ретикулосаркома и остеобластокластома.
Отделно, заслужава да се спомене аномалиите в развитието на раменните лопатки. Говорим за синдром на птеригоидна скапула, който се характеризира с тежко издуване на скапуларната кост под формата на крило и аплазия на дясната скапула. Последното нарушение е много рядко. Те също провокират появата на болка и практически не се лекуват.
Заболявания на вътрешните органи
Усещанията за болка често излъчват към областта на дясната лопатка, но източникът им е на съвсем различно място. Говорим за вътрешни заболявания, които могат да провокират появата на болка в скапуларната област. Те включват:
- Хроничен пиелонефрит. Болезнеността в скапулата се появява във втория етап на това заболяване. Ако склеротичните промени обхванат десния бъбрек, тогава болката ще бъде дадена на дясното рамо. Ако патологията се развие в левия бъбрек, тогава болката излъчва в лявата страна. Болката става остра, когато в засегнатия бъбрек се появи гноен инфилтрат.
Хроничен холецистит. Това заболяване се проявява с тъпа болка в гърба. Болестта е локализирана в десния скапуларен регион. Болката се търкаля на вълни и не причинява силен дискомфорт. Може да бъде придружено от повръщане и лека треска.- Камъни в жлъчния мехур. Болката в гърба е остра, накъсваща. Излъчва се към шията и рамото и се търкаля в пристъпи. Една атака може да продължи 5 часа.
- Чернодробна колика. Симптомите са много подобни на холелитиазата. Коликите траят няколко часа. В този случай болката се простира и до корема.
- Панкреатит. Болезненост в гърба се появява, когато болестта е в остър стадий. Пациентът чувства лумбаго, но болката е постоянна. Интензивността на болката не се променя с промяна в положението на тялото или напрежение.
- Цироза. Болката в десния скапуларен регион се появява само в началния етап на заболяването, когато органът се разширява и започва да оказва натиск върху заобикалящата тъкан.
- Пневмония. В около една четвърт от случаите заболяването протича без симптоми. Само понякога пациентът може да има усещане за парене под лопатката.
- Абсцес под диафрагмата. Причината за тази патология е навлизането на патогенни бактерии в човешкото тяло. С абсцес болезнеността под скапулата се усилва при вдъхновение.
Почти всички тези заболявания са придружени от треска. Някои от тях причиняват промяна в цвета на кожата.
Заболявания на опорно-двигателния апарат
Болката в скапуларната област може да бъде предизвикана от увреждане на нервните окончания, простиращи се от гръбначния стълб. Това обикновено се случва при следните патологии:
Остеохондроза на шийните прешлени. Промените в междупрешленните дискове и костните структури на гръбначния стълб се увеличават постепенно. Те се изразяват в нестабилността на отделни гръбначни сегменти, стесняване на гръбначния канал, артроза на ставните повърхности. При всякакви промени пациентът чувства болки в дърпането, локализирани в гърба и се простират до долната част на гърба, под лопатката и шията. С остеохондрозата пациентът може също да почувства, че убожда под дясното рамо. Този симптом е краткотраен.- Сколиоза. Това е деформация на гръбначния стълб в няколко равнини. Болезнеността може да се появи не само под раменете, но и в раменете, гърба, долната част на гърба. При сколиоза се нарушава работата на червата, стомаха, белите дробове и сърдечния мускул.
Периартрит на лопатката. Това е възпалителен процес, включващ сухожилията на рамото и лопатките. В ранните етапи на развитието на патологията болезнеността се появява само с неудобни движения. В по-късните етапи на заболяването синдромът на болката става постоянен.- Бурсит. Възпаление на синовиалната торба на раменната става. В зависимост от страната на лезията, тя може да бъде с дясно и ляво. Бурситът често се превръща в източник на тъпа болка в областта на скапулата.
- Tinea versicolor. Той става виновникът за парещата болка. Заболяването може лесно да се разпознае по специфичен обрив под формата на везикули, но не и в острия стадий. През този период няма обрив, което прави точната диагноза малко трудна.
- Миофасциален синдром. Източникът на болка е точката на възбуждане във фасцията и мускулите. При натискане върху тях пациентът започва. Той чувства, че убожда на строго определено място, което може да бъде значително отстранено от зоната на налягане.
Струва си да се отбележи, че в началните етапи от развитието на заболявания на опорно-двигателния апарат, пациентът е изправен пред болки в шевовете. Рисуването, болката или пулсирането в природата те придобиват много по-късно.
Неврологични разстройства
Психосоматичните разстройства могат да бъдат в основата на болката в гърба. Те могат да бъдат както реакция на нервната система към стрес, така и резултат от дегенеративни промени. Неврологичните причини включват:
Интеркостална невралгия. Това е прищипан нерв, който възниква след изместване на дисковете между прешлените. Ако болезнеността е локализирана от дясната страна на гърба, тогава изместването е станало от дясната страна.- Вегетоваскуларна дистония. Това психосоматично разстройство може да се развие под въздействието на стреса. VVD причинява нарушения във функционирането на различни органи на човешкото тяло. Симптомите зависят от посоката на тези нарушения. При VVD безпричинна болка в гърба, даване под рамото, не е рядкост.
За разлика от други заболявания, неврологичните разстройства са много трудни за лечение. Например с VVD пациентът може да каже, че дясното му рамо е болно, но причините за тези болки са много трудни за установяване.
Патологична диагностика
Преди да предпише правилно лечение, лекарят трябва да установи защо се появяват неприятни симптоми. За да направи това, той провежда изследване, което позволява да се отделят специфични симптоми от неспецифични.
Алгоритъмът на диагностичните мерки е следният:
Лекарят събира анамнеза. Обективно оценява естеството на болката.- Палпира болезнената област.
- Извършва се ортопедично изследване.
- Взимат се изследвания на урина и кръв.
- Лекарят изключва заболявания в остър стадий, които могат да застрашат живота на пациента.
- Психосоматичният характер на болката се потвърждава или изключва.
При необходимост се извършват такива допълнителни изследвания: ЯМР, рентгенова снимка на гръбначния стълб и гръдните органи, бронхоскопия, КТ на сърцето. Въз основа на получените данни лекарят разработва оптимален терапевтичен курс.
Лечение на болка
Терапевтичното лечение се предписва, като се вземе предвид естеството и причината за болката. Така че, ако има възпалителен процес, интеркостална невралгия или миозит, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.
В случай на сериозни наранявания, придружени от разрушаване на костната тъкан, проблемът не може да бъде отстранен без хирургическа намеса.
Ако болезнеността в гърба се появи поради инфекциозни процеси, тогава лекарите се борят с тях, използвайки антибактериална терапия. Веднага след като инфекцията отстъпи, пациентът веднага усеща значително облекчение.
При туберкулоза на скапулата не се изисква специално лечение. Пациентът трябва да получава лекарства против туберкулоза своевременно. С излекуването на туберкулозата болката ще изчезне.
При колики от различно естество на пациентите се предписват спазмолитични и обезболяващи лекарства. Но те дават само временен ефект. Без лечение на основната патология тук не може да се направи.
Що се отнася до превенцията, няма такава като такава. Можете да съветвате хората само за превантивни цели да закалят тялото си, да спортуват и да не им е студено.