Постерпетичната невралгия може да се развие в хода на херпес, херпес зостер или варицела . Лечението трябва да бъде своевременно и пълно. Всички тези заболявания са с вирусен произход, причинителят на който е вирусът варицела зостер (Varicella zoster) от семейството на вируса на херпеса. Според международния класификатор на заболявания (ICD-10), за постхерпетична невралгия е установен код - G53.0. V02.2.
Обща информация
Основната разлика между постхерпетичната или постхерпетичната невралгия от другите видове са кожни обриви, които по правило са едностранчиви и се разпространяват по протежение на възбудения нерв. Болка от постхерпетична невралгия може да възникне преди появата на обриви по кожата, на фона на кожни обриви, както и след тяхното изчезване.
Вирусът на варицела заразява нервната система в определени области, ганглии и води до нейните патологични промени в тази област. Това допринася за промяна в химичния състав на веществата, секретирани в гръбначния мозък, което провокира появата на нетърпима болка.
Постхерпесната невралгия се развива като продължение на не напълно излекувано основно вирусно заболяване - херпес, варицела или лишей.
Невропатологът или неврологът трябва правилно да разпознае и диагностицира ранните етапи на пост херпесната невралгия.
Продължителността на курса на постхерпетична невралгия при всички пациенти е индивидуална и може да продължи с месеци. Лечението се предписва и индивидуално. Всичко зависи от хода на заболяването, като се вземат предвид резултатите от визуален преглед и лабораторни изследвания, както и общото състояние на пациента, наличието на симптоми като безсъние, намалена физическа активност, до мускулна слабост и парализа, нарушен апетит и загуба на тегло, главоболие, безпокойство и т.н.
Локализация на вируса
Вирусът на варицела може да засегне различни нерви. Така че, ако нервите са засегнати в областта:
- scapulae, след това възниква интеркостална невралгия;
- лице, тогава има херпесна тригеминална невралгия;
- тила, тогава има невралгия на раменния пояс;
- sacrum, тогава се появява невралгия на седалищния нерв.
Рискови групи
Рисковите групи от хора, които потенциално могат да получат това заболяване, включват хора:
В детството са имали варицела - в тялото си, в нервните окончания вирусът Varicella zoster остана в сънливо състояние.- Хората в зряла възраст, които наскоро са имали херпес зостер.
- Хората в зряла възраст, които в детска възраст не са страдали от варицела и са били заразени от дете с варицела или възрастен, който страда от херпес зостер. Такава варицела се нарича "луда", много е трудна за пренасяне и дава сериозни усложнения.
- Възрастни оцелели от нервен стрес, които са в емоционално потиснато състояние, при което на този фон се активира заспалият вирус Varicella zoster.
Етапи на развитието на болестта
В своето развитие постхерпетичната невралгия има следните етапи:
- остър - когато се появи кожен обрив;
- подостър - когато няма нови обриви, а старите изсъхнат, коричките отпадат;
- невралгия - когато обривите напълно изчезнаха, имаше само болка.
Видове болка
Постхерпетичната невралгия се характеризира с наличието на силни болки, които не могат да бъдат отстранени с конвенционални болкоуспокояващи.
Болката при постхерпетична невралгия е:
персистиращи, които се проявяват под формата на усещане за парене, натиск и могат да бъдат придружени от изтръпване на определени участъци от кожата;- периодични, които се появяват внезапно, като шок, не траят дълго и отшумяват за известно време;
- алодинови, които се проявяват под формата на пареща повърхностна болка от леко докосване на определени участъци от кожата, но преминават достатъчно бързо.
Лечение на заболяването
Постхерпесната невралгия може да се лекува, но ефективността на лечението до голяма степен зависи от това колко навременно сте отишли при лекаря и сте започнали правилното лечение. Опитът показва, че ако през първите три дни след откриването на първите признаци на заболяването са били назначавани лекарства и е започнало лечение, тогава рискът от постхероидна невралгия ще бъде минимален.
Обикновено след херпесната невралгия се лекува у дома. Но не можете сами да премахнете болката с конвенционални болкоуспокояващи, дори инжекциите дават много краткосрочен ефект. Този вид невралгия се лекува с напълно различни, много сериозни лекарства, които могат да бъдат предписани само от лекар. По-специално, такива лекарства включват антиконвулсанти, трициклични антидепресанти и дори наркотични аналгетици.
Всеки стадий на заболяването има свое специфично лечение. Тя трябва да започне възможно най-рано, така че резултатът да е ефективен.
Особено трудно е лечението на постхерпетична невралгия при възрастни хора. Това се дължи на факта, че всички предписани лекарства имат много странични ефекти (това е описано подробно в инструкциите за употреба на тези лекарства), които се проявяват при възрастни хора.
С изключително внимание трябва да се подходи към лечението на този вид невралгия при бременни жени и кърмещи майки поради наличието на странични ефекти в предписаните лекарства. Лечението на тази група пациенти трябва да се извършва под съвместното наблюдение на лекуващ невропатолог, гинеколог и педиатър.
Лечение с лекарства
В острия и подостър стадий на заболяването, когато има кожни обриви, Acyclovir се предписва в таблетки за орално приложение, както и Acyclovir мехлем за лечение на участъци от кожата, засегнати от обриви.
Ацикловир е активен срещу вируса на херпес симплекс (Herpes simplex) тип 1 и 2, както и срещу вируса на херпес зостер (Varicella zoster). Ацикловирът блокира активното възпроизвеждане и разпространение на кожни обриви, насърчава по-бързото образуване на корички и намалява риска от кожни усложнения. Ацикловирът също намалява болката.
Тебантинът се предписва от групата на антиконвулсанти. Той има не само антиконвулсивно, но и обезболяващо и невропротективно действие. В същото време той е и антидепресант.
От групата на трицикличните антидепресанти е обичайно да се предписват амитриптилин и нортриптилин. Тези лекарства се предписват на пациенти, които развиват психични разстройства на фона на основното заболяване. На възрастните хора обикновено се предписва Нортриптилин, тъй като той се понася по-добре.
Когато обрив излезе от кожата, се предписват петна от лидокаин. Лидокаинът има локално охлаждащо и обезболяващо действие. Предписват се и други болкоуспокояващи и мехлеми от нестероидни противовъзпалителни средства.
В случаите, когато състоянието е много пренебрегвано и лекарственото лечение е неефективно, се извършва блокада на засегнатия от болестта нерв, стимулация на гръбначния мозък, акупунктура, физиотерапия, електрическа стимулация и други процедури.
Народни средства
Народните лекарства не са независим начин за лечение на усложненията на херпес, лишей и варицела. Те могат да се използват като допълнение към лекарствената терапия.
Добри резултати се получават според народните рецепти, обезболяващо разтриване, например:
- сок от черна ряпа;
- мехлем, приготвен с прополис и пчелен восък;
- чесново масло.
За лечение на засегнатите участъци от кожата с помощта на отвари от лечебни билки и масло от ела.
Преди да започнете да използвате народни средства, трябва да се консултирате с лекар, тъй като заболяването е сериозно и самолечението може да доведе до неочаквано лоши резултати.
Поддържане на тонуса на тялото
За общото поддържане на телесния тонус на всички етапи от развитието на болестта е много полезно провеждането на водни процедури под формата на душ. Душът облекчава напрежението в мускулите, отпуска и успокоява нервната система, което донякъде облекчава страданието на пациента.
Превенция на заболяванията
След херпесната невралгия се отнася до заболявания, които е по-добре да се предотвратят, отколкото да се лекуват и страдат след това. Превенцията на това сериозно заболяване е предотвратяването на болестите, причиняващи го, т.е. херпес, варицела, херпес зостер или навременното им пълноценно лечение с антивирусни лекарства.
Ако въпреки това невралгията е започнала, няма нужда да се отчайвате. Възстановяването ще дойде, но бъдете търпеливи: времето и правилното лечение ще причинят болестта да отстъпи.
Освен това е важно да укрепите имунитета, да спазвате здравословен начин на живот, включително: да се храните правилно, да консумирате достатъчно витамини и минерали, да избягвате стреса, да водите активен начин на живот и да спортувате, тъй като физическата активност стимулира нервните клетки и поддържа тяхната цялост.