Хемартрозата е кръвоизлив, който възниква в ставната кухина. Този проблем възниква поради разкъсване и увреждане на кръвоносните съдове поради синини или наранявания, навяхвания, дислокации, костни фрактури и други влияния. Патологията може да засегне всякакви стави (рамо, лакът, бедро), но най-често засяга коленете.

Причини за заболяването

Хемартрозата често се появява поради механично увреждане на колянната става в резултат на удари или падения. Освен това често е резултат от спортна контузия . При фрактури патологията е типична в случай на:

  • злополука;
  • пада на коляното.

Кръвта в ставните кухини може да се натрупва и по време на следоперативна рехабилитация след хирургични интервенции, например при зашиване на лигаменти, премахване на менискуса и други манипулации. При наличие на хеморагична диатеза, скорбут и хемофилия, хемартрозата може да се появи дори и с леки наранявания.

Характерни симптоми на заболяването

На първия етап на заболяването (обемът на натрупаната кръв до 15 ml) размерите на ставната кухина леко се увеличават. Болезненост се наблюдава само в увредената зона. Крайникът се движи леко ограничен, но няма значителен дискомфорт. С хемартроза на колянната става от 2-ра степен (до 100 мл) обемът на увредената област забележимо се увеличава и очертанията й се изглаждат. Кожата е силно опъната и придобива синкав оттенък. Понякога има повишаване на местната температура. Същото може да се каже и за третия етап. В същото време експертите не препоръчват лечение у дома с народни средства.

Пациентът се оплаква от спукване на болка. Ставните движения са много трудни, а с фрактура и тежък кръвоизлив стават напълно невъзможни.

При изразена форма на хемартроза, натрупванията на кръв стават по-течни, поради което подуването в областта на увреждането става по-меко. Изглежда, че набъбва. Съществува и възможността за образуване на съсиреци, които могат да се почувстват по време на палпация.

Възможни последствия и усложнения

Кръвообращението на тъканите в кухината на колянната става (вляво или вдясно) се нарушава поради обилното натрупване на кръв . Това може да причини дистрофични промени. Впоследствие кръвните клетки започват да се разлагат и продуктите от този разпад проникват в тъканите, което също ще повлияе негативно на състоянието на ставната капсула и хиалиновия хрущял. В допълнение, хемосидеринът ще се натрупва в тъканите, което намалява еластичността на връзките, хрущялите и самата ставна кухина. Всичко това в комплекс може да допринесе за развитието на артроза.

Понякога продуктите от разделянето на кръвните клетки водят до възпаление на ставната мембрана (синовиална), която започва да отделя твърде много възпалителна течност. Ако патогенни бактерии проникнат през него, тогава синовитът ще придобие инфекциозна форма.

Диагностика и техники на лечение

Хемартрозата се диагностицира въз основа на клиничната картина и резултатите от теста. За да се изключи увреждане на костите и хрущялите, пациентът се изпраща за рентген на увредената става. Ако е необходимо (например, ако има съмнение за увреждане на хрущяла или разкъсване на лигаментите), могат да бъдат предписани допълнителни изследвания: ЯМР или КТ на ставата, артроскопия. При наличие на някакви прояви на патология е по-добре незабавно да се свържете с хематолог.

В началните етапи на терапията на крайниците е необходимо да осигурите пълно спокойствие, като го поставите на равномерна хоризонтална равнина с малка възглавница под увредената става. Трябва да се прикрепи нещо студено към повредената зона:

  • торба с лед;
  • подложка за нагряване, пълна със студена вода;
  • сняг.

На първия етап на хемартроза на глезенната става не се налага пункция, тъй като незначително количество кръв се разтваря самостоятелно. Крайникът е фиксиран с мазилка, той осигурява повишено положение и ограничени товари.

Пункцията се прави с натрупването на повече от 25-30 мл кръв в колянната става. Процедурата се извършва под местна упойка. В ставата се вкарва тънка игла, с помощта на която се отстранява кръвта. Тогава ставната кухина се почиства с новокаин. След това се полага плътна превръзка и ставата се фиксира с шина. На пациента се препоръчва да използва патерици за ходене, а периодът на възстановяване зависи от характера на увреждането.

В повечето случаи с травматична хемартроза лекарите дават благоприятна прогноза, особено ако терапията е била навременна. Въпреки това, при други форми на заболяването съществува риск от странични ефекти и съпътстващи нарушения във функционирането на крайниците.

Хемартрозата на коляното е много често усложнение. Изследването на нараняването трябва да се извършва изключително от специалист травматолог, който ще определи естеството на увреждането на колянната става след нараняването и неговото лечение. Когато се появят признаци на патология, самото лечение не се препоръчва.

Категория:

Здраве