След като са получили справочен лист за биохимичен анализ в клиниката, пациентите виждат такъв параметър като билирубин. Той има важна диагностична стойност за лекаря както при скрининг на голям брой кръвни проби, така и по време на лечението на пациентите. Но не всички пациенти знаят точно какво е и какво има значение.

Цел на биохимичния анализ

Този показател трябва да бъде изследван в следните групи от населението:

  • по време на медицински преглед;
  • когато кандидатствате за работа с вредни производствени условия;
  • предписва се на бременни жени на различни етапи от бременността;
  • лица, в чиито семейства имат наследствени заболявания;
  • определянето на общия и директен билирубин трябва да се извърши от всеки, който страда от стомашно-чревни нарушения, с всякакви чернодробни заболявания, с анемия и заболявания на кръвта, с нарушения в системата на коагулация на кръвта.

Един от основните компоненти на жлъчката, произвеждан от жлъчния мехур, е билирубинът. Затова клиниците често го наричат - "жлъчен пигмент" заради характерния му кафеникав цвят. Именно той оцветява жлъчката и кръвния серум в жълто.

Жлъчните пигменти се образуват в чернодробните клетки на хепатоцитите, които обработват компонентите на „старите“ червени кръвни клетки за жизнените функции на целия организъм. В момента на разпадането на червените кръвни клетки, които са станали неизползваеми, се отделя хемоглобин, чиято формула съдържа бъдещ жлъчен пигмент. Превръща се в отровно съединение, наречено билирубин. В същото време черният дроб премахва токсичните съединения и превръща токсичните форми на жлъчните пигменти в безопасни. Ето защо, когато черният дроб не може да се справи с натоварването върху функцията на детоксикация, билирубинът навлиза в кръвта, кожата, причинявайки появата на иктеричен цвят с различна степен на интензивност.

Нормалната стойност на концентрацията на билирубин в кръвния серум не надвишава стойност от 20, 5-22 ммол / литър. Когато навременното елиминиране на токсичното съединение чрез жлъчката не се случи, повишена концентрация на жлъчен пигмент в кръвта може да има ефект върху органите и тъканите.

Както за жените, така и за мъжете на различна възраст нормалните стойности на билирубин имат една и съща степен. Изключение от общото правило са новородените, които развиват физиологична жълтеница в първите дни от живота след раждането. Това състояние е обратимо и изисква само наблюдение от педиатъра, докато индикаторът се върне в нормални граници.

Опасност от увеличените цени

Хипербилирубинемията може да бъде свързана с увеличаване на фракция като свободен билирубин или с увеличаване на свързания. Но това е информация за специалист, който може да дешифрира обозначаването на показателите във формуляра за анализ. Повишените нива на билирубин могат сериозно да повлияят на благосъстоянието както на възрастен, така и на дете и да говорят за следните процеси:

  • Увеличаване на скоростта на гниене на червените кръвни клетки.
  • Блокирани жлъчни пътища.
  • Недостиг на протеин като албумин, който пренася билирубин през кръвоносната система в безопасна форма.
  • Възпалителен или разрушителен процес в черния дроб.
  • Нарушение на синтеза на хиалуронова киселина, която е отговорна за образуването на директен билирубин.

Явната жълтеност става видима, когато нивото на жлъчния пигмент в кръвта удвои горната граница на нормата и достигне концентрация от 35-40 ммол / литър. Цветът на кожата се променя толкова бързо, колкото нивото на метаболитния продукт се повишава. Първият симптом на жълтеница е пожълтяване на склерата на очите, след това жълтият цвят се разпространява върху лигавицата на устата и кожата на дланите и стъпалата. И само в разгара на хипербилирубинемия цялото тяло става ярко жълто.

Трябва да се помни, че жълтото оцветяване на кожата може да съпътства заболявания като ендокринни нарушения като хипотиреоидизъм или захарен диабет, което причинява увеличаване на билирубина при такива пациенти. Има опции за нормата за тези, които често ядат моркови или домати.

Еритроцитни нарушения

При интензивното разпадане на червените кръвни клетки се наблюдава "надчерепна" жълтеница. Това се случва при тежки случаи на различни видове анемия, с малария или коремен тиф, несъвместимо преливане на кръв, отравяне с токсични вещества и отрови.

Разпадането на червените кръвни клетки се случва по време на разпадането на злокачествен тумор или наследствено заболяване на кръвта.

Има такова нещо като хепатит. Често се свързва с увреждане на черния дроб от вируси на хепатит. В острата фаза на хепатит чернодробните клетки умират и чернодробната жълтеница се развива.

Правилният процес на работа в органа на ензимните системи и механизмите за детоксикация е нарушен.

Ако черният дроб страда, тогава човекът се оплаква от общо неразположение и дискомфорт, гадене, изпражнения се изсветлява, а урината придобива цвета на бирата. При лабораторно изследване се откриват увеличение на билирубина и рязко повишаване на активността на чернодробните ензими ALT и AST.

Ако ужасното възпаление на черния дроб не може да бъде спряно навреме, тогава пациентът се покрива с обрив, започва треска и болки в ставите. Това развитие е отрицателно и може да доведе до пълна чернодробна недостатъчност.

Следствие от хепатит е цирозата. Това е състояние, при което промените в чернодробните лобули и кръвоносните съдове стават необратими, а загубата на функционалната жизнеспособност на черния дроб е фатална.

И накрая, има опции за "механична" или "субхепатална" жълтеница, когато има нарушение на естествения отлив на жлъчка и директен или неконюгиран билирубин се абсорбира в кръвта. Жълтеността на склерата и кожата с обструктивна жълтеница е по-ярка, отколкото при други форми.

Жлъчката престава да тече от жлъчния канал в червата поради камъни, новообразувания или паразитна лямблия.

Случаи на повишен билирубин

Сега има много ефективни терапевтични методи, които намаляват билирубина и нормализират черния дроб. Пациентът е хоспитализиран и му е предписан курс на капково инжекции, албумин и глюкоза. Пречистване на кръвта чрез плазмафереза.

Хората с наследствено нарушение на метаболизма на билирубин, например с болестта на Гилбърт, се наблюдават при местния терапевт. За това пациентът периодично проверява нивото на билирубин и с повишаване на концентрацията му предприема курс на коригиращо лечение с лекарства.

Ако жълтеница се развие при новородени, те се помагат точно в родилното. Те дават сесии на ултравиолетово лъчение, при което излишъкът от пигмент на жлъчката в кожата на бебето се разгражда и концентрацията му в кръвта намалява.

Категория:

Здраве