Проктологията е област в областта на медицината, която поставя за своя основна цел изследването на заболявания на дебелото черво (включва ректума и дебелото черво) на дебелото черво, аналния канал и близкото ректално пространство и в резултат е една от най-перспективните области в медицината за нейното значение в човешкия живот. Основните процедури в тази индустрия са аноскопия и сигмоидоскопия.

Изследователски методи в проктологията

Най-значимият начин за диагностициране на състоянието на ректума в съвременната медицина е ендоскопията. Ранните версии на ендоскопските инструменти са празни твърди тръби, а настоящото оборудване е направено с меки, удобни за използване ресурси, а също така оборудвани с различни адаптивни устройства, което прави проверката няколко пъти по-бърза и лесна.

Използвайки своите методи, съвременната ендоскопия дава възможност да се идентифицират ранните етапи на възникване на тежки патологии, да се предотвратят началните им стадии чрез светкавично прилагане на лечебни мерки и да се събират биологични материали за провеждане на тестове за анализ в лабораторията.

Сред разнообразието от методи за изследване в ендоскопията за откриване на патологии в ректума има :

  • Техника на аноскопията - директно изследване на висцералните повърхности на ануса и крайния участък на ректума с помощта на инструмент, наречен аноскоп.
  • Методът на сигмоидоскопия (известен още като ректоскопия) е изследване на лигавичните повърхности на мембраната по цялата дължина на ректума и дисталното сигмоидно дебело черво.
  • Колоноскопичната техника е вид изследване, при което физиологичното функциониране на дебелото черво се оценява напълно, като се започне от ануса и завършва с цекума.

При уговорена среща с проктолога трябва да се извърши преглед на пръста и последващо изследване на ануса с използването на аноскоп. Аноскопията и ректоскопията на ректалната област се класират като инструментални методи за изследване, нейното използване позволява внимателно да се провери повърхността на червата до дълбочина 15 см включително.

След като обработва резултатите от аноскопията, лекарят заключава, че са необходими последващи задълбочени манипулации. Аноскопията в комбинация с преглед на пръста показва на лекаря пълна картина и предоставя информация за необходимостта от назначаване на сигмоидоскопия, колоноскопия или подобни методи, ако е невъзможно използването им поради противопоказания.

Диагностични инструменти

Директен инструмент за анаскопия се нарича аноскоп. На практика използвайте пластмасови (за еднократна употреба) или метални инструменти за многократна употреба. Пластмасов инструмент с външния си вид предизвиква асоцииране с гинекологично огледало. Дизайнът на метални устройства за многократна употреба не се различава много от дизайна на такива за еднократна употреба, обаче, изпъква снабдяването на първите със специална дръжка.

Самото устройство е куха тръба, която образува лумена, когато се вкарва в ректума, с помощта на него медицински специалист визуално изследва състоянието, изследва за наличие или отсъствие на хемороидални възли, полипи, тумори и степента на целостта на лигавицата. Освен това, в случай на спешност, можете да съберете мазки или да направите биопсия.

Ректоскопията се извършва с помощта на ректоскоп, който не е нищо повече от метална тръба с окуляр, свързан към осветително устройство и вентилатор. Инжектирането в ректума на въздушното пространство е необходимо за пълното разширяване на аналните колони (гънките) и способността да се оцени състоянието на червата най-внимателно.

Цел и възможности за аноскопия

Въпреки че аноскопията изглежда измамно проста, провеждането на тази процедура е незаменим атрибут на проктологичната практика и получените по време на нея резултати са от голямо значение за правилната диагноза.

Аноскопията като метод се използва за получаване на някои данни:

  • Изводи за функционирането на чревната лигавица.
  • Потвърждение или опровержение на предварително издадено медицинско становище.
  • Вземете проби от намазка и тъканни материали за диагностични тестове.
  • Въвеждане в ануса на лекарства.
  • Извършване на хирургични процедури с нисък риск от инвазия.

В резултат на аноскопията се правят заключения от изследователски дейности, по време на които се оценява състоянието на лигавицата на вътрешните повърхности на ректума и външния отвор на аналния канал. В този случай има шанс да се наблюдават основните симптоми на болестта на Крон, да се идентифицира началния стадий на растеж на полипа и да се открият вътрешните хемороиди, разположени над аноректалната линия.

В допълнение, аноскопското изследване дава възможност за потвърждаване или опровержение на проявата на следните патологии:

  • Наличието на ресни или генитални брадавици в ануса.
  • Ректална фистула, предимно непълна.
  • Различни образувания с шанс да бъдат туморни.
  • Анални (анални) фисури.

Противопоказания за процедурата

Този тип медицински манипулации имат много малко противопоказания и се провеждат доста лесно при повечето пациенти, въз основа на които вълнението е напълно неоправдано. Само едно нещо се превръща в най-честата спънка за повечето хора, изследвани по време на тази диагностична мярка - психически натиск.

Основното противопоказание за извършване на аноскопия и сигмоидоскопия ще бъде дефект в анатомията, при който се наблюдава стесняване на лумена на аналния канал по цялата му дължина.

Най-честите причини, които могат да доведат до прехвърляне или дори отмяна на тази диагностична процедура, включват:

  • Патология на цикъла на сърдечния ритъм;
  • Клиничната проява на възпалителни процеси;
  • Изгаряния на аналния канал;
  • Острият стадий на парапроктит.

Необходимо е всеки от случаите да се разглежда в индивидуален ред. Само по този начин лекарят е компетентен да издаде присъда за целесъобразността и безопасността на прегледа, при условие че пациентът има други проблеми със здравето си.

Основни етапи и подготовка за аноскопия

Тъй като аноскопията не включва проникване до голяма дълбочина на ректума (само 10-12 см), подготвителните процедури за аноскопия не са тежки. Всичко, което трябва да се направи, е да се извърши почистваща клизма два до три часа преди да посетите лекаря, от един и половина до два литра не гореща преварена вода, или да въведете 2 дози Microlance 2–2, 5 часа преди пътуването. Храненията могат да се извършват според обичайния график.

При условие, че времето за посещение е насрочено за вечерта и подготовката за манипулация през работния ден стане проблематична, се прави изчистваща клизма непосредствено преди тръгване за работа.

Аноректоскопията не изисква никакви умения или функции от пациента. Ролята му се свежда до заемането на една от предварително зададените длъжности, като например:

  • Заставане на гръб в стола на гинеколога;
  • Застанете на колене с опора на лактите;
  • Полагане от лявата страна с крака, които са огънати в коленете и издърпани към гърдите.

Специалистът покрива крайния участък на устройството с лубрикант с течна консистенция, който медиира улеснено проникване и с транслационни ротационни движения започва аноскопа в ректума веднага през ануса. Веднага след разтягане на дорника се започва процесът на сканиране на повърхността на чревната лигавица.

Продължителността на теста обикновено е от 10 до 25 минути, след което субектът може спокойно да се върне към планираните ежедневни задачи. Времето, което отнема процедурата, се увеличава само ако се изисква, в допълнение към стандартния преглед за диагностични цели, събирането на тъканен материал за анализ или допинг на полипи. В този случай пациентът е поканен да проведе предварителна анестезия. Те най-често включват:

  • Локално анестетично напояване. На вътрешната повърхност на лигавицата на аналния канал има малък брой рецептори, които възприемат сигнали за болка. Въпреки това приемането на частици тъкан или изгаряне на полипи може да бъде неприятно. Малко преди началото на процеса, върху зоната, която ще бъде подложена на хирургична интервенция, се прилага слой от упойка.
  • Седация (почивка). На пациента с признаци на повишена нервност, параноя и подозрителност може да се предложат успокоителни средства (мидозолам, продол) за релаксация. Те имат ефективен успокояващ ефект върху централната нервна система и предоставят възможност за релаксация, доколкото е възможно. В резултат на тяхното влияние пациентът преминава в състояние на полузабравено. В това състояние процедурата за пациента и специалиста става много по-лесна. Пациентът престава да изпитва всякакъв дискомфорт, което означава, че целият процес ще остане напълно незабелязан за него. Въпреки това той все още може доста спокойно и разумно да реагира на коментарите на лекарите по време на изследването.

Технологичният напредък на съвременните технологии дава възможност да се проведе такова изследване като компютърна аноскопия с помощта на видеооскопско управление. Това означава, че по време на процедурата всички резултати се показват на специален монитор. Основното удобство е, че диагнозата се извършва не от един, а от група специалисти едновременно (например в трудни ситуации, когато за максимална точност на заключението е необходимо да се вземат предвид различни гледни точки).

В допълнение, аноскопията с помощта на видеоскопично оборудване осигурява на субекта възможност да наблюдава състоянието на червата си и да осъзнае всички процеси, протичащи в организма, което ще помогне да се избегнат неразумна нервност и трудности.

Патологичните промени в аналния проход и червата често могат да бъдат животозастрашаващи за човек, следователно за най-точната диагноза и навременното лечение е необходимо да се подлагат на предписани прегледи, независимо от субективното отношение или естетическия дискомфортен фактор.

Категория:

Здраве