В съвременната медицина широко се използват радиологичните методи за изследване. Ангиографията на съдовете на долните крайници ни позволява да оценим състоянието на кръвообращението и естеството на кръвния поток. Тъй като рентгеновите лъчи не позволяват изследване на съдовете, на пациента се въвежда специален контрастен агент, който позволява да се получи надеждна картина на проходимостта на артериите и вените.

Цели и възможности за изследване

С помощта на ангиографско изследване лекарите могат да получат пълна картина на кръвния поток в съдовете на сърцето и долните крайници. Това ви позволява да установите най-надеждната диагноза. В допълнение, такъв преглед е информативен след хирургични интервенции върху съдовете на крайниците.

Ангиография на съдовете на долните крайници може да бъде предписана от лекар за следната цел:

  1. Идентифициране на атеросклеротични лезии на артерии и вени.
  2. Подготовка на пациента за ендоваскуларна операция.
  3. Определяне на съдови малформации - патологично сливане на кръвоносни съдове един с друг.
  4. Лечение на съдови заболявания със стентиране - имплантиране на специално устройство.
  5. Преглед на пациенти с рак, за да се проучи храненето на тумора.
  6. Оценка на съдовата проходимост.

Според резултатите от изследването лекарят поставя диагноза и разработва тактики на лечение. С помощта на ангиография можете да намерите следните характеристики и патологични състояния на артериалните и венозните канали:

  1. Съдова контузия.
  2. Аневризмите са места на разширяване и изтъняване на стените.
  3. Запушване от кръвен съсирек или емболия.
  4. Вродени малформации.
  5. Развитие в лумена на холестеролна плака.

Това диагностично изследване е минимално инвазивно и ви позволява да получите надеждна картина за състоянието на кръвния поток. Ангиографията на кръвоносните съдове на сърцето ви позволява да оцените кръвоснабдяването на миокарда и да идентифицирате огнища на исхемия.

Видове ангиография

Има няколко вида ангиография . Тяхната типология зависи от типа на изследваните съдове, предназначението, наличието на контрастно вещество и типа оборудване:

  1. Според вида на изследваните съдове ангиографията се разделя на флебография и артериография.
  2. За целите на процедурата може да бъде диагностична и диагностична. В последния случай тя е придружена от някои медицински манипулации.
  3. Според методологията се разграничават контрастната и безконтрастната ангиография.
  4. В зависимост от оборудването, използвано от специалистите, изследването може да бъде компютърно или магнитен резонанс.

Показания и противопоказания

Артериографията на долните крайници е доста сложна интервенция и се извършва само в болница. Съществува строг списък от показания за тази медицинска намеса:

  1. Атеросклеротична лезия на артериите на краката. В този случай пациентът се смущава от студенина, затруднения при ходене, усещане за пълзене на краката.
  2. Венозни заболявания - флебит и тромбофлебит. В тези случаи пациентите усещат дърпаща болка в краката. Могат да се появят подкожни възли, самата кожа става цианотично-пурпурна.
  3. Нарушения на развитието на съдовата стена - дивертикулоза, аневризми.
  4. Травми на съдовото легло.
  5. Трофични язви от различен произход.
  6. Усложнения при диабет - диабетна ангиопатия.

Процедурата може да се проведе при подготовка за операцията или за оценка на следоперативния период.

Поради техническата сложност и необходимостта от въвеждане на йодсъдържащ препарат, процедурата има някои противопоказания:

  1. Нарушения на сърдечния ритъм.
  2. Остър период на инфаркт на миокарда.
  3. Тежка сърдечна недостатъчност.
  4. Заболяване на щитовидната жлеза.
  5. Коагулационни нарушения на кръвта.
  6. Тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност.
  7. Психични разстройства в остър стадий.
  8. Бременност, кърмене.
  9. Детска възраст до 2 години.
  10. Непоносимост към йодни препарати и свръхчувствителност към контрастно вещество.

Във всички тези случаи специалистът решава да проведе други диагностични изследвания на кръвоносните съдове.

Подготовка за процедурата

Преди да продължите с ангиографията, пациентът трябва да бъде внимателно подготвен.

Преди да започне процедурата, на пациента е забранено да яде храна и да пие вода в продължение на 8 часа. В повечето случаи е забранено и приемането на лекарства, които намаляват коагулацията на кръвта. Освен това трябва да информирате лекаря си за всички лекарства, витаминни комплекси и хранителни добавки, които приема пациентът.

Преди началото на прегледа специалистът установява дали пациентът е алергичен към някакви лекарства и хранителни продукти.

Необходимо е също да се вземат кръвни изследвания и да се измери кръвното налягане.

Ако пациентът се характеризира с повишена тревожност и притеснения относно предстоящата процедура, можете да вземете успокоителни средства, които лекарят препоръчва, в продължение на няколко дни.

Ангиографска техника

Процедурата трябва да се проведе в болница . Продължителността на манипулацията е около 60 минути. Ако се планира ангиопластика на пациента заедно с прегледа, манипулацията може да отнеме повече време.

Процедурата се извършва само от специално обучен медицински персонал с подходяща квалификация. Медицинският екип включва следните специалисти:

  1. Рентгенолог, който провежда процедурата.
  2. Специализирана медицинска сестра.
  3. Анестезиолог.
  4. В случай на ангиопластика присъства и съдов хирург.

Пациентът се поставя на специална маса за рентгенови изследвания. Анестезиологът измерва пулса, кръвното налягане на пациента, контролира дълбочината и честотата на дишането. Ангиография на долните крайници се извършва под локална анестезия.

Лекарят третира кожата на крака, инжектира анестетик и прави малък разрез на кожата. За да направите това, използвайте специална игла.

След това през разреза в артерията се вкарва дълъг катетър. В него се въвежда контрастен агент. По това време пациентът може да почувства топлина в крака и понякога телесната температура леко се повишава.

При провеждане на компютърна ангиография се използват мултиспирални томографи. По това време пациентът е помолен да остане неподвижен, за да получи ясни снимки. Получените изображения се обработват с помощта на специални компютърни програми. Обикновено снимките се правят в няколко секции и равнини. Магнитно-резонансната ангиография се извършва с помощта на магнитно поле, радиовълни с определена честота и компютър, който обработва резултатите.

Ако е необходимо, може да се извърши балонна ангиопластика или стентиране. В края на процедурата катетърът внимателно се отстранява от съда. На мястото на въвеждането му се прилага хемостатична превръзка или конци.

Пациентът трябва да бъде наблюдаван най-малко 6 часа след края на интервенцията. Препоръчва се да се избягва физическа и сексуална активност в продължение на 2 дни. По това време е строго забранено да шофирате кола .

Усложнения по време на

По време на вазография могат да се появят субективно неприятни усещания и сериозни усложнения. Някои пациенти се оплакват от втрисане и треперене, затова е препоръчително да подготвите одеяло или топло одеяло.

На мястото на пункцията може да почувствате парене и усещане за стискане. След процедурата в този момент може да се появи синина. Докато катетърът се движи през съдовете и контрастното вещество навлиза в кръвообращението, може да се почувства спукване и кожата може да се зачерви.

По време на манипулацията катетър може да нарани стените на кръвоносните съдове и нервните стволове. Възможно е и развитието на алергична реакция към контрастно вещество .

В следоперативния период са възможни и сериозни усложнения, които изискват незабавна медицинска помощ:

  1. Тежък оток на меките тъкани на мястото на поставяне на катетъра.
  2. Силно кървене от мястото на пункцията.
  3. Остра болка в долните крайници.
  4. Възможно е да се прикрепи инфекциозен процес на мястото на пункцията.
  5. Образуването на кръвен съсирек на мястото на инжектиране на катетъра.

В редки случаи са възможни тежки усложнения под формата на остри инфаркти или инсулти.

Предимства и недостатъци на процедурата

Ангиографията е съвременен метод на изследване, който има важна диагностична стойност. В сравнение с други методи той има несъмнени предимства:

  1. Висока точност и информационно съдържание.
  2. С помощта на контрастно вещество могат да се изследват дори съдове с малък диаметър.
  3. При провеждане на компютърна ангиография радиационното натоварване върху тялото е минимално.
  4. Паралелно с диагнозата е възможно провеждането на лечение без допълнителни разрези и интервенции.
  5. Като медицинска процедура, ангиографията има ниска степен на травма.

Въпреки това, като всяка инвазивна манипулация, рентгенът на съдовете на долните крайници с използването на контрастно вещество също има някои недостатъци. Те могат да бъдат както следва:

  1. Възможно е да се извърши манипулация само в болница.
  2. Съществува риск от развитие на алергия към съдържащи йод вещества.
  3. Ако контрастът попадне под кожата, е възможно дразнене и развитието на възпалителния процес.

Такава процедура може да се проведе както в държавни, така и в частни клиники. При условие, че квалифициран специалист го извършва, ангиографията е безопасен и силно информативен метод за изследване.

Категория:

Здраве