- Механизмите на развитието на болестта
- Диагноза и причини за заболяването
- Лечение на коксартроза на началния етап
- Терапия за разрушаване на ставите
- Локализация на коксартроза в TBS
Проблемът в областта на бедрата на гръбначния стълб е хронично заболяване на големи стави, които постоянно изпитват физическа активност. Коксартрозата на тазобедрената става на 1-ва степен, лечението на която трябва да започне от момента, когато се появят първите признаци, най-често засяга хора на средна и по-възрастна възраст, но също така се наблюдава при спортисти.
Механизмите на развитието на болестта
Причината за развитието на хронична коксартроза на 1-ва степен на тазобедрената става е редица фактори, влияещи върху състоянието на хрущялната ставна тъкан. В случай на инфекциозни заболявания, наднормено тегло, наранявания, тежки физически натоварвания, захарен диабет или дисплазия, хрущялът и прилежащата костна тъкан се възпаляват, постепенно се сриват, което води пациента до увреждане.
В началните етапи на заболяването при хора със заседнал начин на живот, с наследствена предразположеност, наранена и дислокация на тазобедрената става, има намалено образуване на синовиална течност. В резултат на триенето на костни фрагменти се получава намаляване на лумена в ставната торба, образуват се остеофити. Пациентът изпитва болки в лумбалната област, задните части и коляното с напояване в слабините по време на упражнение. В покой симптомите на болка изчезват.
Неприятните усещания възникват в резултат на мускулно напрежение, скованост на движението, счупване в областта на ставата. Пациентите, страдащи от едностранна или двустранна коксартроза от 1-ва степен, отбелязват влошаване на благосъстоянието при променящи се метеорологични условия, колебанията в атмосферното налягане причиняват дискомфорт в областта на засегнатата става.
Диагноза и причини за заболяването
ЯМР, КТ, ултразвуково изследване или рентгеново изследване помага да се определи степента на разрушаване на костната и хрущялната тъкан, костните израстъци, стесняване на лумена в ставната торба и хрущялната остеосклероза се определят върху изображенията.
Интензивността на развитието на коксартроза от 1-ва степен, лечението на която изисква дълго време, зависи не само от превантивните протоколи. Спазването на редица условия ще помогне да се ускори спирането на разрушаването на тазобедрените стави.
балансирано хранене
- режим на работа и почивка;
- физиотерапевтични упражнения;
- масаж;
- физиотерапевтични процедури.
Ако в диетата на пациента няма достатъчно микроелементи, костната и хрущялната тъкан се отслабва. В резултат на "гладуване" на тъканните клетки възниква възпалителен процес, който влияе неблагоприятно на естествената регенерация на мускулните клетки, хрущялите и костите.
Лечение на коксартроза на началния етап
В процеса на лечение на десностранна и лявостранна коксартроза от 1-ва степен се използват два метода: оперативен и консервативен. При заболяване от първа степен хирургията не се извършва. Консервативното лечение включва използването на фармацевтични продукти, насочени към подобряване на благосъстоянието на пациента:
- намаляване на болката;
- облекчаване на възпалителния процес;
- възстановяване на ставната функция.
Лека форма на заболяването се препоръчва да се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства: Кеторолак, Индометацин, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен и др. Лекарствата спират болката, но не премахват причината. НСПВС влияят негативно на стомашно-чревната лигавица, поради което болкоуспокояващите трябва да се приемат заедно с Омепрозол и под наблюдението на лекар.
Ако не се спазва режимът на труд, почивка и хранене, процесът на разрушаване на ставите може да премине към 2-ри, 3-ти и 4-ти етап, когато медикаментите не дават резултат, операцията за ендопротезиране ще помогне да се възстанови функцията на органите. Замяната на ставата изисква втора операция след 12-15 години при липса на реакция на организма към изкуствен материал.
Терапия за разрушаване на ставите
Възпалителният процес в ставната торба е в състояние бързо да деформира главата на бедрената кост и ацетабулума. Съдови и хормонални лекарства Trental, Kenalog, Hydrocartisone ще помогнат за подобряване на храненето на тъканите. Пациентите също се препоръчват да приемат мускулен релаксант Мидокалм и хондопротектор Глюкозамин.
Правостранната коксартроза може да бъде спряна чрез физиотерапевтични процедури, сред които лекарите препоръчват кална терапия, криотерапия, сеанси на магнитна и лазерна терапия и ултразвук. Въпреки факта, че физиотерапевтичните процедури изглеждат безобидни, лечението изисква консултация и постоянно наблюдение от лекар в болница или клиника.
Ако коксартрозата не може да бъде излекувана, е възможно да се спре разрушаването на хрущяла и костта за дълго време. За да се поддържа ефективността на стимулирането на крайниците и съдовете, терапевтичните упражнения и умерената физическа активност трябва да бъдат включени в пакета от мерки. Важна роля в храненето на пациента играят биологично активни добавки, зеленчуци, морска риба, млечни продукти, плодове и витаминни комплекси.
Първият симптом на заболяването не трябва да остане незабелязан. Дългият период на лечение, който може да продължи до 2 години, ще помогне да се избегне увреждане. Приемането на курсове за стероидни хормони под формата на инжекции или таблетки и физически процедури дават траен резултат, ако се добавят гелове (Fastum-gel), мазила (Voltaren), компреси, кремове и разсейващи външни средства (Menovazin).
Локализация на коксартроза в TBS
Ако първоначалната коксартроза е локализирана в централната част на опорно-двигателния апарат, тогава след хардуерна диагностика може да се твърди, че заболяването ще има бавен курс с синдром на умерена болка. Локализацията на възпалителния процес позволява консервативно лечение с фармакологични лекарства.
Ако началният етап на разрушаване на костите е концентриран в долния лоб на полюса, тогава болката се концентрира вътре в ставата поради склеротични промени в затварящата плоча. Поддържането на TBS се извършва по консервативни методи.
Най-сложното и опасно е разрушаването на горния полюс на бедрената глава и ацетабулума, което води до стесняване на ставното пространство. Такава локализация на процеса се случва най-често с аномалии на вътрематочно развитие или родова травма. Появата на болка се отбелязва в юношеска възраст.
Вродената ставна сублуксация бързо преминава в 3-ти стадий на коксартроза, лекарственото лечение не дава резултати. С течение на времето се появява костна некроза и пролапс на главата на бедрената кост.
Възстановяването на функцията на опорно-двигателния апарат се извършва само чрез артропластика. Изкуствената става има строго фиксиран размер на ставната междина, ставата се движи свободно и се върти в границите, разрешени от конструкцията на протезата.